最近有幾位妊娠晚期的媽媽，在咨詢母乳喂養(yǎng)時(shí)，談到哺乳期乳腺炎的問題。因?yàn)槁犝f乳腺炎處理不及時(shí)或者方法不得當(dāng)，還有可能變成乳腺膿腫，需要用針穿刺抽吸膿液，甚至要切開排膿，非常痛苦等等，不禁開始焦慮。

實(shí)際上，哺乳期乳腺炎發(fā)病率為10%-20%，它可在哺乳期任何時(shí)候發(fā)生，最常見于產(chǎn)后3-4周內(nèi)，也是造成母乳媽媽難以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的一個(gè)重要因素。

其實(shí)，我們只要充分了解乳腺炎的發(fā)病原因，做好預(yù)防，就可以大大降低乳腺炎的發(fā)病率。

什么是哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是發(fā)生于哺乳期婦女乳腺組織的炎癥，多伴有細(xì)菌感染，可發(fā)生于乳房局部或全乳房，一般乳房發(fā)病部位疼痛是常見癥狀，伴或不伴有乳房紅腫、腫塊，可伴有體溫升高、寒戰(zhàn)、全身不適等全身感染癥狀。

如何預(yù)防乳腺炎呢？

首先了解乳腺炎發(fā)病的原因，主要有：乳頭受損、乳汁量過多或哺乳次數(shù)少、乳房外傷(如嬰兒踢打、胸罩過緊等)、乳管堵塞、快速斷奶、精神壓力大或過度勞累等。

針對病因的具體預(yù)防措施有：

1.預(yù)防乳頭受損：如果寶寶的銜乳姿勢不正確，很容易造成媽媽的乳頭受傷。而細(xì)菌通過開放的傷口進(jìn)入媽媽體內(nèi)后，很容易就會引發(fā)乳腺炎。所以嬰兒吸吮時(shí)要含住乳頭及大部分乳暈，確保寶寶銜乳姿勢正確。如有乳頭皸裂，可以涂抹乳汁或羊脂膏。

2.避免乳汁量多或哺乳次數(shù)少：很多媽媽都聽別人說“乳房一定要排空，否則會得乳腺炎?！庇谑遣煌D奶，導(dǎo)致乳汁過多，容易淤積，我們要知道供需平衡是最好的狀態(tài)。如有母嬰分離時(shí)，要手?jǐn)D奶協(xié)助排奶或吸乳器吸奶，預(yù)防乳汁淤積。

3.預(yù)防乳房外傷：哺乳期一定要注意保護(hù)乳房，避免外傷。媽媽睡覺時(shí)注意不要壓到乳房，選擇合適的哺內(nèi)衣，同時(shí)小心被大寶踢傷乳房。

4.處理好乳管堵塞：當(dāng)媽媽乳房出現(xiàn)堵奶等狀況的時(shí)候，讓寶寶下頜對著堵塞腫塊部位勤吸吮，刺激幾個(gè)奶陣的產(chǎn)生，媽媽的乳腺很容易疏通，寶寶是最好的通乳師。避免隨意請通乳師暴力通乳而傷到乳房，如果是難以疏通的乳腺管建議到?？漆t(yī)院行乳腺管探查。

5.不要快速斷奶：斷奶的原則是循序漸進(jìn)，即逐漸減少乳汁移除的量和延長移除的間隔時(shí)間，而非突然停止哺乳或排乳，做到逐漸離乳。

6.避免精神壓力大或過度勞累：產(chǎn)后抑郁焦慮也是乳腺炎形成的誘因之一，因此哺乳期期間媽媽們盡量避免情緒劇烈波動，需要家人、朋友、醫(yī)務(wù)人員的支持鼓勵(lì)，自己也要注意調(diào)節(jié)作息時(shí)間，充分休息，避免疲勞。

7.保持飲食均衡：如果媽媽飲食中脂肪含量太高，奶水中也會含有太多脂肪顆粒而容易發(fā)生堵奶的情況。要多食新鮮水果蔬菜，減少刺激性、油膩食物攝入，多飲水，促進(jìn)乳汁排出，防止淤積。

遠(yuǎn)離哺乳期乳腺炎，重在預(yù)防，這些方法請您牢記喲！

作者：302醫(yī)院婦產(chǎn)科，岳彩虹

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參考文獻(xiàn)：

[1]中國婦幼保健協(xié)會乳腺保健專業(yè)委員會乳腺炎防治與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)學(xué)組.中國哺乳期乳腺炎診治指南[J/CD].中華乳腺病雜志,2020,14(01):10-14.

[2]首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院,北京婦幼保健院,北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會.哺乳期乳腺炎診治專家建議[J].中國臨床醫(yī)生雜志.2019.47(11):1276-7281.返回搜狐，查看更多

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