哺乳期安全用藥,你知道嗎?
大家好,我是十一媽媽!歡迎收收看十一媽媽的母乳喂養(yǎng)全攻略。哺乳期安全用藥,本不是媽媽們?cè)摬傩牡氖虑?,生病該用藥了,乖乖找醫(yī)生開好遵醫(yī)囑服用即可,那多省心??墒强赐瓴〗舆^醫(yī)生處方時(shí),往往會(huì)有一句醫(yī)囑跟著[用藥期間暫停哺乳]。
很多媽媽頓時(shí)懵掉,寶寶只吃母乳,不接受奶瓶,這要吃上藥,家里豈不會(huì)雞飛狗跳?再搜一搜各專家對(duì)哺乳期用藥的說法也不一。
今天,我們就來撥開層層迷霧,讓媽媽們安心在吃藥時(shí)安全哺乳。
一、哺乳期用藥4打原則:用藥選在哺乳后、盡量選口服藥、不用中藥或復(fù)合型西藥、用了不安全用藥需暫停哺乳
哺乳期用藥首先可以遵循以下四個(gè)原則:
1、、用藥時(shí)盡量選擇在哺乳后,這樣可以保證用藥后離下一次哺乳的時(shí)間最長,藥物代謝越長,奶水中剩余的就越少;
2、在不影響療效的情況下,能選擇外用的就不選口服的,能選擇口服的就不選擇靜脈注射;
3、不用中藥或復(fù)合型的西藥,比如感冒常用的泰諾、白加黑等,對(duì)寶寶可能有副作用;
4、如果不得已使用了不安全藥物,需暫停哺乳,用藥結(jié)束后需根據(jù)藥品代謝速度恢復(fù)哺乳。
具體要停止多少時(shí)間,你可以咨詢醫(yī)生,或者參考用藥助手小程序或APP。有些對(duì)于孕婦或哺乳期較危險(xiǎn)的藥物里面也會(huì)標(biāo)注出來。
比如利巴韋林這個(gè)抗病毒藥物在[用藥助手]中就標(biāo)注了妊娠X,哺乳L4。意思是孕婦禁止使用,哺乳期媽媽不推薦使用,除非完全沒有別的替代藥物。
因?yàn)槔晚f林在體內(nèi)需要4個(gè)星期左右才能代謝完全,期間如果哺乳對(duì)寶寶是有副作用的。
在用用[藥助手]看哺乳期用藥的等級(jí)時(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有L1-L5五個(gè)級(jí)別。
L1一最安全,L2較安全、沒有發(fā)現(xiàn)明確副作用;L3需要衡量藥物的利大于弊時(shí)才能使用;L4可能危險(xiǎn)、需要判斷其他安全藥物不能用或無效后才選擇使用;L5禁止用于哺乳期女性。
二、用藥和停止哺乳的選擇
很多情況下,在給哺乳期媽媽用藥的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)建議暫停哺乳,因?yàn)獒t(yī)生需要謹(jǐn)言慎行,哪怕對(duì)寶寶的副作用是十萬分之一的可能。醫(yī)生也會(huì)建議你不要哺乳了。
一方面,我認(rèn)為醫(yī)生和媽媽在用藥的時(shí)候確實(shí)要謹(jǐn)慎,但是另一方面,哺乳期媽媽吃的藥會(huì)經(jīng)過媽媽的代謝才進(jìn)入到奶水里,里面的藥物含量已經(jīng)大大減少,而奶粉中的某些配方其實(shí)也并不一定就比藥物來的嚴(yán)謹(jǐn),是真的經(jīng)過科學(xué)檢驗(yàn)的。
所以在藥物和奶粉中都有未知因素的時(shí)候,我能夠給到媽媽的建議是,不要輕易停止、甚至放棄哺乳。
在咨詢醫(yī)生的時(shí)候,先向醫(yī)生明確提出自己希望哺乳,再讓醫(yī)生推薦哺乳期安全用藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的需求酌情考慮的。
三、常見疾病的用藥
雖然用藥都建議要咨詢醫(yī)生,不過為了媽媽們心里有數(shù),接下來,我還是來說一下常見疾病的哺乳期安全用藥和不推薦用藥有哪些。
1、感冒用藥
首先,最常見的是感冒,感冒通常是不需要吃藥就能痊愈的。如果需要使用抗病毒藥,建議用阿昔洛韋、奧司他韋、伐昔洛韋等,這類藥物進(jìn)入奶水的量非常少,而不要用利巴韋林。因?yàn)槔晚f林的代謝非常慢。
不建議使用康必得、白加黑、百服寧、快克、泰諾等復(fù)合性藥物。這類藥物中通常含有偽麻黃堿成分,而這個(gè)成分是對(duì)寶寶可能有副作用的。
抗生素類藥物如果必須使用,首選頭孢類的,比如頭孢拉定、頭孢呋鋅、頭孢地尼等。其次,選擇青霉素類,比如阿莫西林,或者阿奇霉素、克拉霉素等。雖然這些都是哺乳期安全用藥,但是頭孢類的耐藥性較低,所以推薦首先口服頭孢類抗生素。
哺乳期應(yīng)該避免的常見抗生素有左氧氟沙星、慶大霉素、甲硝唑、替硝唑等,這些藥物在哺乳期使用存在一些爭議,如果必須使用的,用藥期間暫停哺乳,用手?jǐn)D奶或吸奶器維持泌乳。
2、發(fā)熱鎮(zhèn)痛用藥
發(fā)熱時(shí),布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,也就是撲熱息痛、泰諾林等藥物,在哺乳期可以安全使用,這兩類藥物嬰幼兒也可以使用,都有便于兒童使用的懸混低劑劑型。媽媽在乳房脹痛、乳腺炎等情況下也可以使用,不用強(qiáng)忍,用藥時(shí)同時(shí)可以舒適喂奶。如果服用了阿司匹林,則服藥后要等1到2小時(shí)再哺乳。
3、止咳平喘用藥
止咳平喘類藥物中,有美沙芬特布他林氨茶堿、布地奈德都是安全用藥。可待因是哺乳期不推薦的藥物,過敏時(shí)經(jīng)常會(huì)用到抗組胺藥物,例如開瑞坦、仙特明等這一類藥物,鎮(zhèn)靜作用不明顯,因此常用于哺乳期抗過敏治療。
但是需要注意的是,這一類藥物使用時(shí)應(yīng)從最小劑量開始吃,短期服用,大劑量長期使用容易引起嬰兒嗜睡和奶量分泌減少等副作用。
4、便秘、止瀉用藥
產(chǎn)后出現(xiàn)便秘的情況比較普遍,很多通便的藥物都不進(jìn)入血液循環(huán),因此是安全的。比如治療便秘的硫酸鎂、杜密克,這些藥僅在腸道起作用,而不被吸收入血。因此,哺乳期可以選用止瀉藥方面可以選用一些不被吸收入血的藥物,如蒙脫石散,也就是思密達(dá)。這些藥物僅僅對(duì)母體有作用,不會(huì)進(jìn)入乳汁。
說完常見用藥,我想說藥物的種類有幾千種,在這兒只列舉了最常使用的幾類藥物。你一方面要保證自己的健康,積極配合醫(yī)生治療,另一方面要勇于向醫(yī)生提出自己希望繼續(xù)哺乳的要求,讓醫(yī)生費(fèi)心幫助選擇哺乳期安全用藥。
好了,今天的文章就分享到這里,希望我們可以因?yàn)楹⒆拥牡絹矶袡C(jī)會(huì)變成更好的自己,做更好的父母,學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)判斷、學(xué)會(huì)分析,陪伴我們的孩子和他一起長大。
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