背景肥胖患者術(shù)后預(yù)后較差，圍手術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙 （PND） 的風(fēng)險(xiǎn)增加。我們的目標(biāo)是詳細(xì)說(shuō)明接受減肥手術(shù) （BS） 的患者的認(rèn)知軌跡，并使用磁共振成像 （MRI） 繪制不同的大腦結(jié)構(gòu)變化，以更好地了解脆弱的大腦、手術(shù)和 PND 弧線之間的關(guān)聯(lián)。方法對(duì)計(jì)劃接受 BS 治療的肥胖患者進(jìn)行縱向綜合認(rèn)知評(píng)估和 MRI 的前瞻性初步研究。我們分析了 19 名肥胖患者 [年齡，54 （9） 歲，BMI，40 （36， 42） kg m-2] 的基線認(rèn)知功能和高分辨率 T1-/T2 加權(quán)腦圖像，并與 50 名健康對(duì)照受試者 [年齡，52 （6） 歲;BMI，25 （24， 27） kg m-2]。在 BS 后 5 天內(nèi) （基線）、之后立即 （48 小時(shí)內(nèi)） 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并在 6 個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪。結(jié)果基線時(shí)，與對(duì)照組相比，肥胖患者的 MRI 可見(jiàn)顯著的腦組織變化，認(rèn)知評(píng)分降低 （MoCA 26 vs 28，P = 0.017）。手術(shù)在術(shù)后即刻誘導(dǎo)進(jìn)一步的灰質(zhì)體積和腦組織變化，以及認(rèn)知評(píng)分降低 （MoCA 26 vs 24，P < 0.001）。6 個(gè)月時(shí)，我們觀察到大多數(shù)患者的大腦改變發(fā)生逆轉(zhuǎn)，并且伴隨著認(rèn)知評(píng)分反彈至患者的基線狀態(tài)。結(jié)論與基線相比，減肥手術(shù)導(dǎo)致肥胖患者先前存在的大腦結(jié)構(gòu)完整性惡化和認(rèn)知功能降低。這些不同的腦損傷與特定的認(rèn)知領(lǐng)域一致。這些變化中的大多數(shù)在手術(shù)后 6 個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到患者的基線狀況。

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