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女性皮膚健康美科學洞察（上）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 09:43

　　本文轉(zhuǎn)自：中國食品報

　　聚焦營養(yǎng)與口服美容

　　女性皮膚健康美科學洞察（上）

　　王瑛瑤① 李敏杰② 周錦③

　　皮膚是人體最大的器官和重要屏障，也是內(nèi)在健康和外在美的主要表現(xiàn)。近日，中營惠營養(yǎng)健康研究院推出《女性皮膚健康美科學洞察：聚焦營養(yǎng)與口服美容》的報告。報告探討了行為生活方式及環(huán)境因素對皮膚健康的影響，重點系統(tǒng)總結(jié)了膳食模式、基本營養(yǎng)素及富含某類或某種營養(yǎng)素的食品原料、生物活性成分及富含生物活性成分的食品原料以及傳統(tǒng)中醫(yī)藥口服美容組方和保健用藥材，對皮膚健康，尤其是改善“皮膚美”的作用。

　　健康皮膚的特征、影響皮膚健康的因素及機制

　　健康的皮膚應該是表皮薄，有光澤，潤滑，透明感強，血運豐富，含色素細胞少，呈粉白色或黃中透紅；皮膚紋理細膩，無斑點、贅生物等瑕疵；皮膚含水量和脂肪比例適中、富有彈性，末梢神經(jīng)感覺正常，對冷熱痛的反應靈敏。

　　外界環(huán)境、內(nèi)在健康、生活習慣等都對皮膚健康有影響。影響皮膚健康的不良機制主要包括氧化應激、炎癥反應、DNA損傷、自然老化、晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）沉積、免疫反應異常等。紫外線輻射和年齡的增長都會引起活性氧的過度產(chǎn)生和積累，造成氧化應激，氧化應激又會誘發(fā)炎癥反應。AGEs的沉積與年齡增長和不良飲食習慣有關(guān)，陽光暴露又會使AGEs受體的表達增加。皮膚屏障受損、皮脂代謝異常則多由外界致病因素如有害微生物定植引起，同時與人體內(nèi)在的免疫反應異常相關(guān)。各種內(nèi)外因素及機制間復雜的相互作用最終影響皮膚的健康狀態(tài)。

　　炎癥反應與氧化應激密切相關(guān)、相互作用，對皮膚健康有非常關(guān)鍵的作用。氧化應激是由皮膚組織內(nèi)活性氧（ROS）內(nèi)源性合成及外源性紫外線（UV）輻射誘發(fā)導致的抗氧化體系失衡。激活的炎性細胞和各種細胞的氧化代謝產(chǎn)物等產(chǎn)生ROS。ROS水平上調(diào)會引起氧化應激，損害細胞結(jié)構(gòu)，誘發(fā)炎癥反應，損害皮膚健康。ROS對細胞的氧化損傷觸發(fā)釋放TNF-α，其結(jié)合細胞表面受體激活核轉(zhuǎn)錄因子信號通路，導致其他炎癥因子的過度表達，血管內(nèi)皮生長因子和炎癥因子（IL-1，IL-6和TNF-α等）合成上調(diào)，促使發(fā)生慢性炎癥反應。慢性炎癥進一步加速氧化應激反應，更多的ROS刺激細胞合成大量基質(zhì)金屬蛋白酶，其通過促進MMPs的產(chǎn)生，降解真皮層的細胞外基質(zhì)膠原蛋白和彈性蛋白，引起真皮結(jié)締組織結(jié)構(gòu)受損。

　　外源性DNA損傷多由紫外線輻射引起。UV-A通過與線粒體中的內(nèi)源性光敏劑（如卟啉和NADH）相互作用產(chǎn)生高濃度的ROS，UV-B作用于皮膚上皮層的角質(zhì)形成細胞，潛在地誘導角質(zhì)形成細胞的DNA損傷和突變。紫外線和ROS可分別作用于胸腺嘧啶和鳥嘌呤殘基，引起DNA的損傷，進而導致端粒D環(huán)扭曲變形，加速端粒損傷，促進細胞衰老。

　　自然老化主要由生物大分子損傷的累積引起。包括3個方面：老化的成纖維細胞通過某些旁分泌機制破壞細胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)；成纖維細胞受損，失去重塑細胞外基質(zhì)的能力或合成及分泌膠原蛋白或粘性蛋白的能力降低；角質(zhì)形成細胞功能障礙，表皮基底層干細胞再生能力下降，導致皮膚更新和修復能力下降。

　　AGEs受體在表皮和真皮中均有表達，包括角質(zhì)形成細胞、成纖維細胞、內(nèi)皮細胞和免疫細胞，在陽光暴露部位表達有所上調(diào)。在角質(zhì)形成細胞中，AGEs損害細胞分化、誘導細胞衰老、降低細胞活力和遷移能力，誘導MMPs表達增加，促進膠原蛋白的降解。還可增強NF-κB信號，誘導炎性細胞因子表達。在UV輻射下，AGEs還可誘導ROS的產(chǎn)生，并降低表皮角化細胞和真皮成纖維細胞的活力。

　　皮膚免疫系統(tǒng)與體內(nèi)其他免疫系統(tǒng)相互作用，共同維持皮膚微環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。免疫反應過強或者過弱都會損害皮膚健康。如免疫力低下會導致皮膚區(qū)域的微生物失衡，有害細菌如痤瘡丙酸桿菌定植，導致皮脂分泌旺盛，引起痤瘡。自身免疫性皮膚病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病會影響皮膚屏障功能，危害皮膚健康。

　　營養(yǎng)干預可以通過攝入抗氧化、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的食物及生物活性物質(zhì)，降低高AGEs食物攝入以及補充膠原蛋白、透明質(zhì)酸等皮膚形態(tài)結(jié)構(gòu)的重要組成成分，補充參與維持皮膚正常生理功能的維礦物質(zhì)等途徑對上述機制產(chǎn)生影響，進而維護皮膚健康。保持健康的生活方式則可以增加機體免疫力、規(guī)避或減少內(nèi)外不良刺激維持皮膚的健康狀態(tài)。

　　營養(yǎng)與皮膚健康

　　營養(yǎng)對皮膚健康的作用是報告的重點內(nèi)容，這部分以高質(zhì)量人群研究（包括觀察性研究及干預研究）為主要科學證據(jù)，綜述了膳食模式、宏量營養(yǎng)素、維生素礦物質(zhì)、生物活性物質(zhì)、藥食同源物質(zhì)等在皮膚健康美中的作用。

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　　膳食模式是指膳食中各類食物種類和數(shù)量及其在膳食中比例，與人類健康息息相關(guān)。地中海模式和防高血壓模式富含抗氧化物質(zhì)，對皮膚健康有益；高蔬菜水果攝入可以減少溢脂性皮炎的發(fā)生。

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　　碳水化合物已有多篇RCT試驗研究報道了碳水化合物中透明質(zhì)酸口服對皮膚健康的益處，相關(guān)研究中使用劑量多為80—200毫克/日，可能在改善皮膚水分、彈性、皺紋方面有一定效果，透明質(zhì)酸無論是單獨食用還是作為復配原料添加，都被發(fā)現(xiàn)可以改善皮膚狀態(tài)；口服低聚半乳糖被發(fā)現(xiàn)可以調(diào)節(jié)系統(tǒng)免疫，改善皮膚水分及皺紋，研究中劑量為1克/日。已有細胞試驗、動物試驗或人體外用試驗研究證明了碳水化合物中β-葡聚糖、海藻多糖對皮膚健康的有益作用，但人體口服試驗研究尚不足。

　　蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是人體組織和器官的重要組成部分，參與維持皮膚的正常形態(tài)和功能。大量RCT試驗研究表明口服膠原蛋白肽對皮膚健康有益處，相關(guān)研究中使用劑量大部分為5—10克/日。口服膠原蛋白肽在改善皮膚彈性、水分、皺紋等方面證據(jù)等級較高，主要機制在于參與皮膚的代謝，補充流失的膠原蛋白；也有干預研究表明口服谷胱甘肽降低了皮膚黑色素生成，相關(guān)研究中劑量為500—600毫克/日。

　　脂類在總脂肪攝入與皮膚健康的相關(guān)性上，有觀察性研究發(fā)現(xiàn)高脂飲食會引起皮膚老化，皮膚皺紋和皮膚萎縮的風險會隨總脂肪攝入量的增加而增加，但也有研究觀察到總脂肪與皮膚彈性增加有關(guān)，結(jié)果差異可能來自研究人群和整體膳食結(jié)構(gòu)差異。另外，補充特定的脂肪酸對改善皮膚狀態(tài)也有一定益處，亞麻籽油可以調(diào)節(jié)炎癥，并參與角質(zhì)層脂質(zhì)合成；甜菜神經(jīng)酰胺可刺激細胞內(nèi)信號并對細胞外基質(zhì)產(chǎn)生有利影響，誘導纖連蛋白合成；鞘磷脂可以轉(zhuǎn)化為神經(jīng)酰胺，從而增強細胞外基質(zhì)的產(chǎn)生，改善皮膚彈性。

　　（三）維生素礦物質(zhì)

　　脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，水溶性維生素B1、維生素B2、煙酰胺/煙酸、維生素B6、生物素、維生素B12、維生素C均在皮膚健康中發(fā)揮著重要作用，不同的維生素對皮膚的作用也不同，例如減少氧化損傷、促進膠原蛋白合成等。礦物質(zhì)中，常量元素鈣、鎂，微量元素銅、鋅、鐵、硒都對皮膚有影響，與皮膚正常生理功能、免疫功能和炎癥反應密切相關(guān)。干預研究中，通常使用幾種礦物質(zhì)與其他營養(yǎng)素復配的方式。

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　　水攝入不足也會影響皮膚水分，充足的飲水量可以增加皮膚的水合作用，改善粗糙干燥。

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　　食物中除了含有多種營養(yǎng)素外，還含有其它許多對人體健康有益的生物活性成分，如類胡蘿卜素、原花青素、植物甾醇和輔酶Q10等，也被發(fā)現(xiàn)在皮膚健康中具有潛在益處。類胡蘿卜素包括番茄紅素、β-胡蘿卜素、葉黃素、蝦青素等，研究中各種類胡蘿卜素通常作為干預物混合口服。葉黃素和玉米黃質(zhì)聯(lián)合口服在減輕氧化損傷和皮膚彈性方面有有益作用。有研究發(fā)現(xiàn)口服蝦青素可以改善皮膚水分、皺紋、紅斑等，相關(guān)研究中使用劑量主要在3—6毫克/日?？诜ㄇ嗨乜梢愿纳破つw水合作用，減少皮膚紅斑，相關(guān)研究中服用劑量主要在60—75毫克/日；茶多酚可抑制脂質(zhì)過氧化，減少皮膚中自由基，相關(guān)研究中服用劑量主要在500—1000毫克/日；蘆薈甾醇可刺激人真皮成纖維細胞中膠原蛋白和透明質(zhì)酸的產(chǎn)生，相關(guān)研究中服用劑量主要為40微克/日；輔酶Q10具有很強的抗氧化性，相關(guān)研究中服用劑量主要在50—150毫克/日。

　　越來越多的研究開始關(guān)注皮—腸軸。多項RCT研究表明，口服特定的益生菌或益生菌混合物（鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌、副干酪乳桿菌和乳雙歧桿菌等）具有改善皮膚炎癥及改善皮膚屏障功能等功效。其機制可能是益生菌通過調(diào)節(jié)腸道菌群及其代謝和調(diào)節(jié)免疫來改善皮膚健康。

　?。┰谥嗅t(yī)藥理論的指導下，運用中草藥配制的內(nèi)服制劑從整體健康調(diào)理上促進皮膚健康已有諸多研究報道，其在氣血、氣色、黃褐斑、美白等方面的作用有很多的記載，也有與之相應的細致的分類和分型傳統(tǒng)理論解釋?；诂F(xiàn)代科學研究思路，已有對單獨的中草藥原料進行皮膚健康益處的研究，實驗設(shè)計上，以體外研究和動物研究為主。研究較多的藥食同源類草本有：人參、枸杞子、蒲公英、金銀花、甘草、茯苓等，保健食品可用的有：川芎、當歸、丹參、黃芪、靈芝等。在這個方面，雖然當前基于現(xiàn)代科學方法進行機制、機理和臨床評價的研究報道還比較有限，但融合現(xiàn)代研究方法對古籍、經(jīng)方驗方的持續(xù)應用和深入研究，是切實多元化地解決消費者關(guān)注的皮膚健康美問題的科學出路之一。

　　（①③來自中營惠營養(yǎng)健康研究院，②來自玫琳凱（中國）有限公司）

　　《中國食品報》(2023年03月22日03版)

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