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中醫(yī)養(yǎng)生保健，從兒童保健開始！

來源：泰然健康網時間：2024年12月01日 09:19

一、概述

小兒具有生機旺盛而又稚嫩柔弱的生理特點，一方面生機蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充。其“發(fā)病容易，傳變迅速”而又“臟氣清靈，易趨康復”。

0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。

二、服務流程說明

（一）預約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受兒童中醫(yī)藥健康指導。（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導

根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導。

（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

三、兒童中醫(yī)保健方法和技術

（一）飲食調養(yǎng)

1. 養(yǎng)成良好的哺乳習慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。

2.養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。

3.食物宜細、軟、爛、碎，而且應品種多樣。

4. 嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。

（二）起居調攝

1. 保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。

2. 養(yǎng)成良好的小便習慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習慣。

3. 衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。

4. 春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風扇，空調溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內不宜過度密閉保暖，應適當通風，保持空氣新鮮。

5. 經常到戶外活動，多見風日，以增強體質。

（三）推拿方法

1. 摩腹

（1）位置：腹部。

（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～ 3分鐘。

（3）功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。

2. 捏脊

（1）位置：背脊正中，督脈兩側的大椎至尾骨末端處。

（2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段。施術從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質可捏拿4～6遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強療效。在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎上，提拉一下。捏拿第6遍結束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結合。

（3）功效：消食積、健脾胃、通經絡。

3. 穴位按揉

（1）足三里穴 ①位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。 ②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘。 ③功效：具有健脾益胃、強壯體質的作用。

（2）迎香穴 ①位置：鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。 ②操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。 ③功效：具有宣通鼻竅的作用。

（3）四神聰穴 ①位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴。 ②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘。 ③功效：具有醒神益智的作用。

4. 注意事項

（1）根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質。

（2）操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。

（3）天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。

（4）手法應柔和，爭取小兒配合。

（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。