男職工交的生育保險有什么用？男職工配偶可以報銷生育待遇？

最近很多男性職工都在問：我是男的，又不生小孩，每個月社保交生育保險有什么用？是啊，有什么用呢？可太有用了，你還不知道男生繳納生育保險竟然有這些大作用？趕緊來看看吧。

01、生育保險是什么？

生育保險屬于社會保險范疇，包含在“五險一金”之內，以保障女性因生育而暫時喪失勞動力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健。而且生育保險的繳費全部由單位承擔，個人無需繳費。

跟醫(yī)保一樣，生育險也有著極大的地域特色。通常包括生育醫(yī)療費、計劃生育費用、生育津貼，有些城市還有營養(yǎng)補助等名目。

其中最主要的有兩類，一類是醫(yī)療費用，另一類是生育津貼。

● 醫(yī)療費用

也就是我們常說的報銷，包括生育醫(yī)療費用以及計劃生育費用。

生育醫(yī)療費用包括了產檢、生育手術、終止妊娠等產生的費用。計劃生育費用，主要是與流產、節(jié)育、結扎相關的費用，相對生育醫(yī)療費用來說，這部分的報銷金額會少一些，但也總比沒有好呀。

報銷的方式，通常也有兩種。

一種是直接在定點醫(yī)療機構刷卡結算；另一種則是先行墊付，然后再拿著資料申請報銷，比如異地生育。

值得一提的是，現(xiàn)在深圳也能通過異地備案后在聯(lián)網醫(yī)療機構刷卡直接結算。這種方式是簡單便捷，卻并非所有城市都支持，所以建議大家還是根據自己所在城市的政策來報銷。

● 生育津貼

生育津貼可以理解為產假工資，由公司先墊付，再由醫(yī)療保障經辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。

它的計算標準通常按平均工資來計算。例如深圳的計算公式是：職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資/30*規(guī)定的假期天數(shù)。

總的來說，不同城市的生育險規(guī)定是不一樣的，如果你有一天需要用到這筆報銷或津貼，一定要提前了解清楚你所在城市的相應政策。

以深圳和北京為例，兩地的生育險待遇區(qū)別可供大家參考比較：

(僅供參考)

02、男職工交生育保險到底有什么用？

說完生育保險包含的內容，男同胞們應該心里大概有個譜了吧？

根據《生育保險法》第五十三條規(guī)定：職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。也就是說，用人單位有為所有職工參加生育保險的法定義務，其中包含男職工。

而參加生育保險的男職工，總的來說可以享受以下幾點福利：

第一，如果這位男職工的妻子是沒有社保的全職媽媽，那么他的生育險也許還能報銷妻子的生育醫(yī)療費，包括產檢、分娩等，多的甚至能報銷上萬塊。(當然具體報銷額度要以各地政策為準)

這種情況需要的前提是要滿足以下兩個條件：

1、妻子已經進行了失業(yè)登記；

2、丈夫的生育險已經交滿1年，并且在接下來的享受福利待遇期間不斷繳。

也就是說，如果男職工的家里有一位全職太太，而且參加職工生育保險滿一年以上的，那么他的全職太太是可以按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇的。

第二，男職工累計參加生育保險滿1年，在生育保險定點醫(yī)療機構施行輸精管結扎手術或復通手術的，到定點醫(yī)療機構診斷后填寫申請表，經確認后可以由經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。

同時，男職工施行輸精管結扎手術的，可以享受7天的生育津貼；施行輸精管復通手術的，可以享受14天的生育津貼。

第三，即使沒有達到醫(yī)療報銷和領取生育津貼的條件，至少還可以在妻子生育后，休近半個月的帶薪陪產假，相當于白領半個月工資了。

說了這么多，男同胞們應該都知道自己交的生育險有多大用處了吧？千萬別浪費了~

來源 | 中國醫(yī)療保險

發(fā)布：2024-08-02