首頁(yè) 資訊 不上醫(yī)療保險(xiǎn),就虧大了,5分鐘全面了解生育保險(xiǎn)!

不上醫(yī)療保險(xiǎn),就虧大了,5分鐘全面了解生育保險(xiǎn)!

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月01日 09:04

生育保險(xiǎn)要交多少錢?

國(guó)家規(guī)定,無論是男員工還是女員工,已經(jīng)生過孩子或者沒生孩子,公司都要按照員工社保繳費(fèi)基數(shù)的0.8%到0.85%繳納生育保險(xiǎn),員工個(gè)人不用掏錢。

生育保險(xiǎn)領(lǐng)取的條件?

生育保險(xiǎn)交滿一年,并且懷孕的時(shí)候仍然在繳費(fèi),生孩子的時(shí)候就可以報(bào)銷了。

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些方面?

生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為生育醫(yī)療待遇和生育津貼。

生育醫(yī)療待遇就是在生孩子或者流產(chǎn)過程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。

生育津貼簡(jiǎn)單來說,就是在女員工休產(chǎn)假的過程中,按照單位上一年的平均工資,給產(chǎn)婦發(fā)錢。

生育醫(yī)療待遇可以報(bào)銷多少錢?

關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷分為兩種形式。

一種是固定報(bào)銷金額,也就是無論你花了多少錢,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定的數(shù)額給你報(bào)銷。

比如北京市,產(chǎn)檢可以報(bào)銷大約1400,在三級(jí)醫(yī)院順產(chǎn)大約可以報(bào)銷3300,剖腹產(chǎn)大約報(bào)銷4400,在一級(jí)醫(yī)院或者二級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)的,報(bào)銷的數(shù)額會(huì)少一些。

另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額,按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,花的多報(bào)的多,花的少報(bào)的少。

比如說廣州市,懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)的醫(yī)院做,生完孩子去結(jié)算的時(shí)候,只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

一般來說,如果不用報(bào)銷范圍之外的藥品,生孩子基本花不了什么錢。

生育保險(xiǎn)能領(lǐng)多少錢?

生育津貼=上一年本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

正常來講,女員工的基礎(chǔ)產(chǎn)假是128天,如果是剖腹產(chǎn),就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,就多加15天。

現(xiàn)在,假設(shè)你們單位上一年的平均工資是5000,如果是順產(chǎn),那么可以領(lǐng)到5000÷30×128=21333元。

如果是剖腹產(chǎn),就是產(chǎn)假再加15天,那么可以領(lǐng)到5000÷30×(128+15)=23833元。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些證件?

單位提供:《**市領(lǐng)取職工生育保險(xiǎn)待遇匯總表代收據(jù)》、《**市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》

員工提供:職工及配偶身份證原件、復(fù)印件;結(jié)婚證原件、復(fù)印件;《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件;嬰兒出生或死亡證明;醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章;明細(xì)費(fèi)用清單;職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等。

如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)、流產(chǎn)等情況,需要提供的材料會(huì)更多一些,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛘吖緯?huì)計(jì)。

夫妻雙方,只有一方參加了生育保險(xiǎn)怎么辦?

如果是女方參加了生育保險(xiǎn),生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變;

如果只有男方參加了生育保險(xiǎn),生育醫(yī)療待遇可以報(bào)銷,生育津貼就沒有了。不過也有部分地區(qū)會(huì)發(fā)放10天的陪產(chǎn)津貼,計(jì)算公式是:男員工公司平均工資÷30×10。

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些方面?

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷,并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣;而不符合計(jì)劃生育的二胎是不可以報(bào)銷的。

工作地和戶口所在地不一樣,去哪里報(bào)銷?

在哪里交的生育保險(xiǎn),就在哪里報(bào)銷。

有些女員工在生孩子的時(shí)候會(huì)選擇回戶口所在地生產(chǎn),方便家里人照顧,這種情況也是可以報(bào)銷的,不過手續(xù)比較麻煩。

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)可以報(bào)銷嗎?

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

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