隨著二胎政策的開放，不少女性加入二胎的備戰(zhàn)中或進(jìn)行時(shí)，而這些媽咪中不少本身有過敏性體質(zhì)或在孕期當(dāng)中可能會(huì)碰到過敏的情況，例如孕婦中過敏性鼻炎的發(fā)生率為 20%～30%。但是，藥物可能通過胎盤從而進(jìn)入胎兒體內(nèi)，或?qū)е掳l(fā)育異常。

那么，懷孕或備孕期間使用哪些藥物對(duì)胎兒的影響最小呢？筆者將抗過敏藥物中安全性較高的（FDA 妊娠分級(jí)：B 級(jí)）幾種總結(jié)如下以供參考。

氯雷他定

適應(yīng)癥：用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

用法用量：口服，一日 1 次，一次 1 片（10 mg）。

不良反應(yīng)：常見乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。

注意事項(xiàng)：同時(shí)服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿等藥物，會(huì)提高氯雷他定在血漿中的濃度，應(yīng)慎用。

西替利嗪

適應(yīng)癥：季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

用法用量：一次 1 片（10 mg），可于晚餐時(shí)用少量液體送服，若對(duì)不良反應(yīng)敏感，可每日早晚各 1 次，一次半片（5 mg）。

不良反應(yīng)：偶有頭痛、頭暈、嗜睡、激動(dòng)不安、口干、腹部不適。

注意事項(xiàng)：對(duì)羥嗪過敏者和嚴(yán)重腎功能損害患者禁用。

孟魯司特鈉

適應(yīng)癥：哮喘的預(yù)防和長期治療，減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

用法用量：每日一次，每次一片（10 mg）。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時(shí)服藥。同時(shí)患有哮喘和季節(jié)性過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。

不良反應(yīng)：一般耐受性良好，不良反應(yīng)輕微，通常不需要終止治療。

注意事項(xiàng)：不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。

氯馬斯汀

適應(yīng)癥：過敏性鼻炎、蕁麻疹及其他過敏性皮膚病。

用法用量：口服 一次 1 片（1.34 mg），一日 2 次。

不良反應(yīng)：一般有嗜睡、眩暈、食欲不振、惡心、嘔吐、口干等。

注意事項(xiàng)：下呼吸道感染 (包括哮喘) 患者禁用。

布地奈德粉吸入劑

適應(yīng)癥：需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者，慢性阻塞性肺病患者（COPD）。

用法用量：支氣管哮喘：一日 100～1600 μg，一日劑量通常分為 1～2 次給予；慢性阻塞性肺病 (COPD)：本品的推薦劑量是 400 μg，一日二次。

不良反應(yīng)：輕度喉部刺激，咳嗽，聲嘶，口咽部念珠菌感染等。

注意事項(xiàng)：為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低，應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。

苯海拉明

適應(yīng)癥：用于皮膚過敏癥如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、瘙癢，神經(jīng)性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎，過敏性鼻炎及食物，藥物過敏。。

用法用量：口服，成人一次 1 片（25 mg），一日 2-3 次。重癥過敏反應(yīng)或不宜口服用藥者，深部肌內(nèi)注射，一次 20 mg(1 支)，一日 1～2 次。

不良反應(yīng)：常見中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。

注意事項(xiàng)：重癥肌無力，閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。

賽庚啶

適應(yīng)癥：用于過敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。

用法用量：口服。成人一次 1~2 片（2~4 mg），一日 2~3 次。

不良反應(yīng)：嗜睡、口干、乏力、頭暈、惡心等。

注意事項(xiàng)：

1. 青光眼、尿潴留和幽門梗阻患者禁用。

2. 不宜與乙醇合用，可增加其鎮(zhèn)靜作用。

3. 不宜與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用。

溫馨提示

1. 雖然苯海拉明和賽庚啶在 FDA 妊娠分級(jí)中屬于 B 級(jí)，但是部分說明書中卻注明禁用于孕婦，考慮到上述兩種藥物均為第一代抗組胺類藥物，副作用較第二代的氯雷他定、西替利嗪也較大，故建議孕婦抗過敏時(shí)宜首選第二代抗組胺類藥物；

2. 由于尚無孕婦使用抗過敏藥物的臨床研究資料，除非潛在的益處超過可能的風(fēng)險(xiǎn)，懷孕期內(nèi)不應(yīng)使用抗過敏藥物，最重要的就是盡量避免接觸過敏原，減少用藥。

注：如無特殊說明，文中劑量均為成人劑量。

點(diǎn)此查看→ 當(dāng)準(zhǔn)媽媽遭遇過敏性疾病 這些藥物可以用

編輯： 張躍奇

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