文章轉(zhuǎn)載自：宜昌市中心醫(yī)院生殖中心

想要好孕離不開“天時(shí)”與“地利”?！疤鞎r(shí)”就是指排卵期，而“地利”則是子宮內(nèi)膜。

胚胎想要生長(zhǎng)，離不開肥沃的土壤。而臨床上，就有這樣一部分女性，由于內(nèi)膜“水土流失”，導(dǎo)致胚胎這顆“種子”沒辦法種植在內(nèi)膜這塊“土地”上。容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)（包括生化妊娠及胎停流產(chǎn)）、胚胎移植失敗等問題。

什么樣的子宮內(nèi)膜才是好內(nèi)膜？

評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜不僅要看厚度、子宮內(nèi)膜形態(tài)、還要看子宮內(nèi)膜容受性，就是內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力。

1、合適的厚度

子宮內(nèi)膜的厚度是根據(jù)卵巢性激素水平的波動(dòng)，在月經(jīng)期、增生期、分泌期三個(gè)階段，經(jīng)歷從脫落、增長(zhǎng)到肥沃，子宮內(nèi)膜的厚度從月經(jīng)剛結(jié)束的0.5mm左右，到月經(jīng)再次來潮前的14mm左右呈周期性動(dòng)態(tài)變化。

臨床上普遍認(rèn)為8-14mm的內(nèi)膜厚度比較適合受孕，太薄太厚都不好。反復(fù)的宮腔手術(shù)（如人流刮宮等）會(huì)損傷到內(nèi)膜的基底層，使內(nèi)膜無法正常增殖、增厚。想要懷孕的女性，一定要做好避孕措施，不要輕易做人流。

內(nèi)膜過薄，就像是貧瘠的土地，營養(yǎng)缺乏，難以種出莊稼；內(nèi)膜過厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，不利于種子生根發(fā)芽。 

內(nèi)膜過厚，主要是卵巢功能紊亂導(dǎo)致雌激素分泌過多所致，例如肥胖、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌腫瘤等。

2、良好的子宮內(nèi)膜形態(tài)

子宮內(nèi)膜厚度并不能完全決定妊娠結(jié)局，除了看厚度以外，還需要看分型好不好。如果內(nèi)膜出現(xiàn)過薄或過厚，但是它的分型比較好，也有懷孕可能。通常認(rèn)為，具有三線征的A型內(nèi)膜更有利于胚胎著床。

根據(jù)陰道B超檢查子宮內(nèi)膜的Gonen標(biāo)準(zhǔn)可以分為3種類型，A型：典型三線型或多層子宮內(nèi)膜；B型：均一的中等強(qiáng)度回聲，子宮腔強(qiáng)回聲，總線斷續(xù)不清；C型：均質(zhì)強(qiáng)回聲，無子宮中線回聲。

3、良好的子宮內(nèi)膜容受性

子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力，允許胚胎在特定時(shí)間扎根內(nèi)膜的能力稱為子宮內(nèi)膜的容受性。這一能力是胚胎在宮腔生長(zhǎng)發(fā)育的必備技能！

可想而知，這一能力對(duì)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育極為重要。影響這一能力的因素包括：子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、子宮內(nèi)膜血流、子宮內(nèi)膜容積、子宮內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)。

這也是B超監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性的主要指標(biāo)。大家要知道，單獨(dú)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)超聲參數(shù)對(duì)預(yù)測(cè)妊娠成功的意義并不是很大，但如果將各個(gè)超聲參數(shù)綜合起來評(píng)價(jià)，就能對(duì)預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局和胚胎移植成功率有很大價(jià)值。

如何科學(xué)保養(yǎng)內(nèi)膜？

1、保持愉悅的心情

情緒對(duì)女性的內(nèi)分泌有極大的影響。壓力過大、焦慮、抑郁、失眠等都會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失衡，激素紊亂，從而引起排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)等情緒病。保持積極、愉快的心情，是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌最有效的辦法。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，改善盆腔血液循環(huán)，調(diào)整激素分泌。瑜伽、游泳、慢跑、有氧健身操等，都是很好的運(yùn)動(dòng)方式。

3、科學(xué)避孕

反復(fù)的宮腔操作是子宮內(nèi)膜最大的殺手。安全套不僅能有效避孕，還能防止性傳播疾病感染子宮。

4、合理飲食，避免肥胖

 肥胖會(huì)引起體內(nèi)激素紊亂，使雄激素增多，誘發(fā)多囊卵巢綜合征，排卵障礙等疾病，導(dǎo)致不孕不育風(fēng)險(xiǎn)增加。也增加了各種孕期并發(fā)癥和分娩的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)理內(nèi)膜的期間，應(yīng)堅(jiān)持低脂飲食，保持營養(yǎng)均衡；忌食辛辣、高油高熱、酒類、冷飲等食品。

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