COPD 是一種世界范圍內(nèi)發(fā)病率高的常見慢性病，患病率大約為 11.4% 到 26.1%，嚴(yán)重影響了醫(yī)療資源的利用。2005 年，COPD 已成為香港呼吸科住院治療的第二大病因。因其住院費用龐大，使得住院醫(yī)療費用已成為 COPD 患者最大的醫(yī)療開支。目前，有必要開展新的治療策略來預(yù)防 COPD 急性加重（AECOPD），提高患者生活質(zhì)量（QoL），減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

為此，來自香港中文大學(xué)的 Ko 等開展了一項隨機對照試驗（RCT）研究，研究旨在評估：綜合護理治療方案是否能夠減少 COPD 患者的再住院率和住院天數(shù)（LOS）。文章于 2016 年 7 月 28 日發(fā)表在 BMJ 雜志上。

研究設(shè)計：常規(guī)護理有哪些？

研究招募了因 AECOPD 入院治療、后出院的患者。研究將受試者隨機分派至干預(yù)組（IG）和常規(guī)護理組（UG）。

IG 組受試者會接受綜合性個性化治療方案，包括：來自呼吸科護士的 COPD 宣教、肺康復(fù)物理治療師的支持治療、呼吸科專科護士每 3 個月一次的電話隨訪、呼吸科專家每 3 月 1 次的門診隨訪。UG 組受試者則根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護理方案進行治療管理。

研究主要結(jié)果是出院 12 個月內(nèi)的再住院率，次要結(jié)果是 QoL、死亡率、肺功能和運動能力。

研究共招募了 180 名患者（IG 組 90 人，UG 組 90 人）。研究發(fā)現(xiàn)，出院 12 個月時，IG 組再住院風(fēng)險是 UG 組再住院風(fēng)險的 0.669 倍。與 UG 組受試者相比，IG 組受試者再住院時間更短（IG 組的平均 LOS 為 4.59 天，UG 組的平均 LOS 為 8.86 天）。

研究結(jié)果：個體化治療有成效

研究發(fā)現(xiàn)，相比出院即刻，IG 組受試者出院 12 個月時的改良醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸問卷評分（MMRC）有所改善（相比出院即刻，IG 組 MMRC 得分為 - 0.1，UG 組 MMRC 得分為 0.2），圣喬治呼吸問卷評分（SGRQ）也有所改善（相比出院即刻，IG 組 SGRQ 得分為 -6.9，UG 組 SGRQ 得分為 -0.1）。

上述結(jié)果說明，與常規(guī)護理治療相比，個性化的綜合治療方案能夠減少 COPD 患者 AECOPD 出院后一年內(nèi)的再住院率和住院天數(shù)，也能改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。

需進一步研究來評估綜合治療方案中，哪一項治療措施能更有效地治療 COPD 患者。同時需評估該綜合治療方案對 COPD 患者的成本效益。

相關(guān)知識

【風(fēng)險提示】“私人訂制”的瘦身騙局
私人訂制減肥，專屬的減肥懶人減肥方案
【私人訂制】您的專屬一對一瑜伽教學(xué)
“減肥套餐”吃壞身子?揭開“私人訂制”的瘦身騙局
“私人訂制”瘦身騙局：普通食品假冒特效減肥藥，詐騙逾千萬
可穿戴設(shè)備：COPD患者的健康守護神
《有一種生活叫訂制》
一文盤點：COPD患者的肺康復(fù)治療
孕期要如何護理私處 五大護理要點要牢記
面向5000萬家庭的「京東家醫(yī)」，如何讓你的健康“私人訂制”？

網(wǎng)址: COPD 護理也要私人訂制 http://m.u1s5d6.cn/newsview178964.html