桂十味
發(fā)展歷史
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遴選“桂十味”是以《中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)道地藥材標(biāo)準(zhǔn)》為基準(zhǔn),以“三代本草,百年歷史”為原則,堅(jiān)持道地性與臨床應(yīng)用相結(jié)合,堅(jiān)持獨(dú)特性與先進(jìn)性相結(jié)合,堅(jiān)持綠色發(fā)展和富民惠民相結(jié)合,經(jīng)過(guò)地方推薦、專(zhuān)家評(píng)審、部門(mén)審定、網(wǎng)絡(luò)公示,2021年1月底,廣西壯族自治區(qū)8部門(mén)聯(lián)合發(fā)文公布10味“品質(zhì)佳、療效好、知名度高、文化底蘊(yùn)深厚”的廣西道地藥材品種,分別是:肉桂(含桂枝)、羅漢果、八角、廣西莪術(shù)(含桂郁金)、龍眼肉(桂圓)、山豆根、雞血藤、雞骨草、兩面針、廣地龍。簡(jiǎn)稱(chēng)“桂十味”。 [1] [3-4]
遴選原則
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“一脈相承,古今皆同”,“質(zhì)量穩(wěn)定,精益求精”,“物隨地變,滿足需求”,“時(shí)移物易,擇優(yōu)而用”。 [3]
藥材介紹
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肉桂
【別名】菌桂、牡桂、上肉桂、紫油肉桂、紫油桂。
【概述】本品為樟科植物肉桂的干燥樹(shù)皮。主產(chǎn)于廣東信宜、高安、德慶,廣西防 城、平南、桂平,云南紅河州等地。廣西栽培歷史悠久,產(chǎn)量約占全國(guó)90%。樹(shù)齡5 ~6年后才能割取樹(shù)皮,10~15年為生長(zhǎng)旺盛期,30~40年左右樹(shù)皮可以加工成上品。 多于秋季剝?nèi)?,陰干。本品以皮?xì)肉厚、片整體重、色紫油足、氣香味濃、嚼之少渣 者為佳。
【性味歸經(jīng)】辛、甘,大熱。入腎、脾、心、肝經(jīng)。氣之厚者,陽(yáng)也。
【功能主治】補(bǔ)火助陽(yáng),引火歸原,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。用于陽(yáng)痿宮冷,腰膝冷 痛,腎虛作喘,虛陽(yáng)上浮,眩暈?zāi)砍?,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝腹痛,痛經(jīng)經(jīng)閉。
【常用量】1~5g。研末沖服或吞服1次量1~1.5g。官桂用量加倍,入煎劑宜 后下。
【用名辨析】本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,并以“牡桂”為正名記載。 《神農(nóng)本草經(jīng)》卷一曰: “牡桂,味辛溫,主上氣咳逆,結(jié)氣,喉痹吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ) 中益氣,久服通神,輕身,不老。生山谷。”
【應(yīng)用辨析】本品分為進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)兩大類(lèi)。進(jìn)口肉桂主產(chǎn)于越南、柬埔寨,有清化 桂、企邊桂、桂楠、夾桂、筒桂五個(gè)規(guī)格;國(guó)產(chǎn)肉桂主產(chǎn)于廣西、廣東、福建,云南 亦產(chǎn),有企邊桂、板桂、黃瑤桂、桂通、桂心、桂碎等規(guī)格。進(jìn)口桂以清化桂質(zhì)量最 優(yōu),國(guó)產(chǎn)桂以企邊桂質(zhì)量最優(yōu),有玉桂、油肉桂、赤油桂、上油桂諸稱(chēng)。
官桂 系剝?nèi)≡耘?~6年的幼樹(shù)干皮和粗枝皮,曬1~2天后,卷成圓筒狀,陰 干而入藥者。本品瘦小皮薄,油少性燥,補(bǔ)元陽(yáng)之力不足,多用其溫中燥濕。按李時(shí) 珍所云“官桂者,乃上等功官之桂”來(lái)看,當(dāng)為上品,故也有上官桂一名?!端庤b》中 所載,官桂為取之于桂樹(shù)中段次厚者,善走脾胃,主治中焦有寒??梢?jiàn)古今對(duì)此看法 不一,并列于此,以供參考。
肉桂心 即肉桂加工過(guò)程中修剪下的邊條,除去栓皮入藥者,簡(jiǎn)稱(chēng)桂心?!侗窘?jīng)逢 原》云其“專(zhuān)溫營(yíng)分之里藥,故治九種心痛、腹內(nèi)冷痛,與經(jīng)絡(luò)軀殼之病無(wú)預(yù),非若 肉桂之兼通經(jīng)絡(luò),和營(yíng)血,堅(jiān)筋骨,有寒濕風(fēng)痹等治也”?,F(xiàn)大多認(rèn)為其味厚且燥性較 小,多用于助心陽(yáng),交心腎,臨床應(yīng)用交泰丸時(shí),可酌情用之。
肉桂末 系取肉桂片碾成極細(xì)末而入藥者,亦稱(chēng)肉桂面。本品無(wú)需入煎,常用藥 汁及開(kāi)水沖服,其辛香之氣未散,藥力較足,為大多醫(yī)家所喜用。如《肘后方》中用 其單味以溫酒服方寸匕,日三次,治婦人產(chǎn)后腹中陰冷腹痛者。此外,也常酒調(diào)外敷 或浸酒涂搽,以治胸腹腰脊冷痛等。
桂丁 又稱(chēng)“桂丁香”,為植物肉桂的未成熟果實(shí)及花萼,味甘、辛,性溫,功能 溫中止痛,用于胃脘寒痛嘔噦等。
【配伍辨析】與附子配伍,用于腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰、陽(yáng)痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿 頻多;與黃連配伍,用于心腎不交、心煩失眠;與大黃配伍,用于脾陽(yáng)不足、大便不 通;與丁香配伍,用于腎陽(yáng)不足、脘腹冷痛;與當(dāng)歸配伍,用于沖任虛寒、寒凝血滯、 經(jīng)閉痛經(jīng);與熟地黃、附子、肉蓯蓉、巴戟天、石斛、麥冬配伍,用于下元虛衰、痰 濁上犯之喑痱證;與熟地黃、山茱萸、附子、山藥、枸杞子配伍,用于腎陽(yáng)不足、命 門(mén)火衰、畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽(yáng)痿遺精、大便溏瀉、小便頻數(shù);與小茴香、干姜、 延胡索、當(dāng)歸、赤芍配伍,用于寒凝血瘀、少腹瘀血、積塊疼痛、經(jīng)前疼痛;與黃芪、 人參、甘草配伍,用于虛損勞怯、元?dú)獠蛔?、倦怠乏力、少氣畏寒?/p>
【配伍禁忌】本品助陽(yáng)動(dòng)血,凡陽(yáng)盛陰虛、有出血傾向者慎用。孕婦慎用。不宜與赤石脂同用?!端帉?duì)》:“忌石脂?!薄侗静萃ㄐ罚骸凹梢?jiàn)火?!?《得配本草》:“痰嗽咽痛、 血虛內(nèi)燥、孕婦、產(chǎn)后血熱,四者禁用?!?《本草求真》: “精虧血少,肝盛火起者 切忌?!?[5]
桂枝
【別名】嫩桂枝。
【概述】本品為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。主產(chǎn)于福建、廣東、廣西、云南等地。 春、夏兩季采收,通常于春季割取嫩枝,除去葉,曬干,或切片曬干。本品以枝條嫩、 氣清香、味甜微辛、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
【性味歸經(jīng)】辛、甘,溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。氣之厚者,陽(yáng)也。
【功能主治】發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣,平?jīng)_降逆。用于風(fēng)寒感冒,脘腹冷 痛,血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹痛,痰飲水腫,心悸奔豚。
【常用量】3~10g。
【用名辨析】本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。
【應(yīng)用辨析】
桂枝 系肉桂樹(shù)的莖枝,取原藥材經(jīng)水稍泡,悶潤(rùn)至透,切段(或切片)晾干入藥者,亦稱(chēng)桂枝段。其幼嫩而香氣濃郁者,品質(zhì)較佳,稱(chēng)嫩桂枝。桂枝既可走表,發(fā) 汗解肌,祛風(fēng)通絡(luò),如用于中風(fēng)表虛之桂枝湯和風(fēng)濕痹痛之桂枝附子湯;又可入里辛 甘助陽(yáng),方如治療虛勞里急、腹痛、失精之小建中湯。主產(chǎn)于四川者系植物川桂的嫩 枝,并非桂枝一藥之正品,有在處方中開(kāi)“川桂枝”者,只是習(xí)慣上沿用此名而已。
桂枝尖 系原植物的細(xì)枝梢,經(jīng)上法加工入藥者,亦稱(chēng)桂枝梢。本品氣芳香,通血?jiǎng)用}、散風(fēng)寒之力較勝,為臨床所喜用。臨證應(yīng)用《金匱要略》桂枝茯苓丸時(shí),每 可選用本品。
桂枝木 系較粗之桂枝經(jīng)砸去外皮后,再經(jīng)上法加工入藥者。其走表解肌發(fā)汗之 力較弱,溫經(jīng)通絡(luò)之力較強(qiáng),常與防風(fēng)、防己、羌活、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸等配伍,用 于和筋脈,利關(guān)節(jié)。
炒桂枝 系桂枝段用文火炒至深黃色、略有焦斑為度入藥者。經(jīng)炒制后辛散之力 減弱,溫通之功增強(qiáng),適用于年老體弱之外感冒風(fēng)寒、傷風(fēng)有汗,需用桂枝解表祛風(fēng), 而又不可過(guò)于辛散耗氣者。
炙桂枝 系桂枝片(或段)用蜜水拌勻后,用文火炒至老黃色,取出放涼入藥者, 亦稱(chēng)蜜炙桂枝。經(jīng)炙后補(bǔ)中助陽(yáng)之功較優(yōu),多用于補(bǔ)益劑中,如小建中湯。
【配伍辨析】與白芍配伍,用于外感風(fēng)寒表虛之發(fā)熱惡寒、汗出頭痛、營(yíng)衛(wèi)不和、 脾胃虛寒、脘腹攣急;與茯苓、白術(shù)、炙甘草配伍,用于心陽(yáng)不足之心悸氣短、失眠; 與龍骨、牡蠣配伍,用于心陽(yáng)不振、虛陽(yáng)外浮之煩躁失眠、自汗盜汗、遺精夢(mèng)交;與 桃仁配伍,用于瘀血內(nèi)阻之痛經(jīng)閉經(jīng)、頭痛腰痛;與吳茱萸配伍,用于厥陰肝經(jīng)陰寒 凝滯、頭痛、疝氣疼痛,婦女沖任虛損、少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào);與麻黃、苦杏仁、甘 草配伍,用于外感風(fēng)寒表實(shí)證;與白芍、炙甘草、生姜、大棗配伍,用于外感風(fēng)寒表 虛證;與吳茱萸、當(dāng)歸、川芎、白芍、阿膠、人參配伍,用于沖任虛損、瘀血阻滯證; 與豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉配伍,用于膀胱氣化不利之蓄水證;與黃芪、地黃、赤芍、 麥冬、五味子配伍,用于心陽(yáng)不足、氣陰兩傷之胸悶隱痛、心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、?怠懶言。
【配伍禁忌】本品辛溫助熱,易傷陰動(dòng)血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等均 當(dāng)忌用;孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用?!兜门浔静荨罚骸瓣幪撗?,素有血證,外無(wú)寒邪,陽(yáng) 氣內(nèi)盛,四者禁用。” [6]
羅漢果
【來(lái)源】 葫蘆科植物羅漢果Siraitia grosvenorii (Swingle.) C. Jeffrey ex A. M. Lu et Z. Y. Zhang的干燥果實(shí)。秋季果實(shí)由嫩綠色變深綠色時(shí)采收,晾數(shù)天后,低 溫干燥。
【炮制】 除去雜質(zhì)。
【性 狀】 呈卵形、橢圓形或球形,長(zhǎng)4.5~8.5cm,直徑3.5~6cm。表面褐色、黃褐 色或綠褐色,有深色斑塊和黃色柔毛,有的具6~11條縱紋。頂端有花柱殘痕,基部有果梗痕。體輕,質(zhì)脆,果皮薄,易破。果瓤(中、內(nèi)果皮)海綿 狀,淺棕色。種子扁圓形,多數(shù),長(zhǎng)約1.5cm,寬約1.2cm;淺紅色至棕紅 色,兩面中間微凹陷,四周有放射狀溝紋,邊緣有槽。氣微,味甜。
【功能主治】 清熱潤(rùn)肺,利咽開(kāi)音,滑腸通便。用于肺熱燥咳,咽痛失音,腸燥便秘。 [15]
八角茴香
【別名】舶上茴香、舶茴香、大茴香。
【概述】本品為木蘭科植物八角茴香的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于廣西左江、右江地區(qū),以及廣東、云南等地。秋、冬兩季果實(shí)由綠變黃時(shí)采摘,置沸水中略燙后干燥或 直接干燥。本品以完整、肥厚、赤紅色、油性大、香氣濃郁者為佳。
【性味歸經(jīng)】辛,溫。入肝、腎、脾、胃經(jīng)。
【功能主治】溫陽(yáng)散寒,理氣止痛。用于寒疝腹痛,腎虛腰痛,胃寒嘔吐,脘腹冷痛。
【常用量】3~6g。內(nèi)服,煎湯或入丸、散。
【用名辨析】本品始載于明代劉文泰的《本草品匯精要》,并作為正名記載,一直沿用。
【應(yīng)用辨析】
炒八角茴香 取原藥材,置于熱鍋內(nèi)用文火微炒,取出放涼。炒制后散寒止痛作 用增強(qiáng)。
鹽八角茴香 取原藥材,加鹽水拌勻,悶潤(rùn),待鹽水吸盡,置鍋內(nèi),用文火加熱, 炒干取出放涼,用時(shí)搗碎。鹽制后溫散祛寒止痛作用增強(qiáng),用于寒疝腹痛。
【配伍辨析】與橘核、荔枝核配伍,用于寒疝腹痛、睪丸偏墜;與杜仲、狗脊配伍,用于腰膝冷痛;與生姜、丁香配伍,用于胃寒嘔吐;與枳殼、焦山楂配伍,用于 食不消化;與陳皮、豆蔻配伍,用于脘腹脹滿冷痛。
注:本屬植物在我國(guó)分布約有40種,同屬植物中有些品種的果實(shí)(如莽草、紅茴 香)具有毒性,誤食可引起中毒,甚至死亡,應(yīng)加注意。其外形雖與八角茴香相似, 但也有區(qū)別,主要為蓇葖果7~8個(gè),發(fā)育不規(guī)則,形體較小,灰褐色,果皮外表頗皺 縮,每一蓇葖的頂端較尖,向上彎曲呈鳥(niǎo)嘴狀,果梗平直,帶樹(shù)膠樣氣味,味麻舌而 苦。內(nèi)含毒物質(zhì)為莽草毒素、莽草晶毒素等,中毒癥狀輕者頭痛、眩暈、惡心嘔吐、 腹痛;重者抽搐、神志昏迷、休克、驚厥。終因呼吸中樞衰竭而死亡。
【配伍禁忌】陰虛火旺者慎服?!侗静菥V目》: “多食損目發(fā)瘡?!?《會(huì)約醫(yī)鏡》: “陽(yáng) 旺及得熱則嘔者均戒?!?[7]
莪術(shù)
【別名】廣術(shù)、蓬莪術(shù)、文術(shù)、醋莪術(shù)。
【概述】本品為姜科植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)或溫郁金的干燥根莖。后者習(xí)稱(chēng)“溫莪術(shù)”。蓬莪術(shù)主產(chǎn)于四川溫江、樂(lè)山、沐川,廣西莪術(shù)主產(chǎn)于廣西貴縣、橫縣,廣東四 會(huì)、高安,溫莪術(shù)主產(chǎn)于浙江溫州地區(qū)及福建南安、安溪等地。冬季莖葉枯萎后采挖, 洗凈,蒸或煮至透心,曬干或低溫干燥后除去須根及雜質(zhì)。本品以個(gè)勻、堅(jiān)實(shí)、斷面 棕色、光亮、氣香者為佳。北京地區(qū)習(xí)慣使用廣西莪術(shù),品質(zhì)以個(gè)小,均勻,堅(jiān)實(shí), 斷面棕色、光亮,氣香者為佳。
【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。入肝、脾經(jīng)。氣厚味薄,陽(yáng)中之陰。
【功能主治】行氣破血,消積止痛。用于癥瘕痞塊,瘀血經(jīng)閉,胸痹心痛,食積 脹痛。
【常用量】6~9g。
【用名辨析】本品始見(jiàn)于南北朝雷敩的《雷公炮炙論》,原名“蓬莪術(shù)”?!堕_(kāi)寶本 草》載:“蓬莪術(shù),苦,辛,溫,無(wú)毒。主心腹痛,中惡,疰忤,鬼氣,霍亂,冷氣, 吐酸水,飲食不消,酒研服之,又療婦人血?dú)饨Y(jié)積,丈夫奔豚?!?/p>
【應(yīng)用辨析】
莪術(shù) 系原藥材揀去雜質(zhì),用水浸泡潤(rùn)透,經(jīng)蒸透切片曬干入藥者。原名蓬莪術(shù), 簡(jiǎn)稱(chēng)蓬術(shù),又稱(chēng)文術(shù)。功能行氣破血,消積散結(jié),為足厥陰肝經(jīng)之氣分藥,大破氣中 之血,用于心腹脹痛、癥瘕積聚、血瘀經(jīng)閉等。
醋莪術(shù) 系凈莪術(shù)加醋及水,用文火煮透切片晾干,或取凈莪術(shù)片噴醋炒干入藥 者。經(jīng)醋制后善入肝經(jīng)血分,增強(qiáng)消積止痛之效,如李時(shí)珍云: “消積須用醋浸一日, 炒或煮熟焙干,入藥方良?!薄缎l(wèi)生家寶方》用醋煮莪術(shù)合煨木香以治一切氣,心痛發(fā) 即欲死者;《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗(yàn)女科》莪術(shù)散,用醋炒莪術(shù)合醋炒三棱、紅花、牛膝、蘇木 用于婦女月水未盡,遍身潮熱,口渴,小腹疼痛,頭痛。
炒莪術(shù) 系莪術(shù)片用文火炒至有小黑斑點(diǎn)為度入藥者。一般認(rèn)為,莪術(shù)生用性剛 氣烈,非堅(jiān)頑之積不宜應(yīng)用;炒制后性較緩,便于粉碎,臨床常用。
【配伍辨析】得酒、醋良。生品偏于破血行氣,醋制后偏于散瘀止痛。與大黃配 伍,用于瘀血停滯、月經(jīng)不行;與木香配伍,用于食積氣滯、脘腹脹痛;與郁金配伍, 用于氣滯血瘀諸證;與三棱、當(dāng)歸、香附配伍,用于經(jīng)閉腹痛、腹中有塊;與丹參、 三棱、鱉甲、柴胡配伍,用于脅下痞塊、久瘧成母;與當(dāng)歸、紅花、牡丹皮配伍,用 于經(jīng)閉痛經(jīng);與三棱、木香枳實(shí)配伍,用于脾失健運(yùn)、宿食不消、脘腹脹滿;與三棱、 當(dāng)歸、蘇木、骨碎補(bǔ)配伍,用于跌打損傷、瘀血腫痛。
【配伍禁忌】本品為破血之品,月經(jīng)過(guò)多及孕婦禁用。氣血兩虛、脾胃虛弱無(wú)積滯 者慎服。《藥性通考》:“乃攻堅(jiān)之藥,可為佐使,而不可久用?!?[8]
郁金
【別名】川郁金、黃郁金、溫郁金。
【概述】本品為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根。前兩者分別習(xí)稱(chēng)“溫郁金”和“黃絲郁金”,其余按性狀不同習(xí)稱(chēng)“桂郁金”或“綠絲郁金”。 黃絲郁金(廣郁金)主產(chǎn)于四川溫江、崇州、雙流、新津、仁壽、犍為,以崇州為著 名產(chǎn)區(qū)。銷(xiāo)全國(guó)各地。溫郁金主產(chǎn)于浙江瑞安、甌海,福建安溪、南安、華安、同安, 以瑞安為著名產(chǎn)區(qū)。銷(xiāo)江蘇、浙江、上海、天津、北京等地。綠絲郁金主產(chǎn)于四川溫 江新津、崇州、犍為,湖北通城,湖南攸縣,銷(xiāo)全國(guó)各地。桂郁金主產(chǎn)于廣西橫縣、 費(fèi)縣、平南,廣東高要、四會(huì)、三水、羅定,以橫縣為著名產(chǎn)區(qū)。銷(xiāo)全國(guó)各地。冬季 莖葉枯萎后采挖,除去泥沙及細(xì)根,蒸或煮至透心,干燥。本品以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)、肥滿、 氣香、斷面角質(zhì)樣、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
【性味歸經(jīng)】辛、苦,寒。入心、肝、肺經(jīng)。氣薄味厚,陰也。李東垣云:純陰。
【功能主治】活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃。用于胸脅刺痛,胸痹心痛,經(jīng)閉痛經(jīng),乳房脹痛,熱病神昏,癲癇發(fā)狂,血熱吐衄,黃疸尿赤。
【常用量】3~10g。
【用名辨析】本品始載于唐代甄權(quán)的《藥性論》,并以“郁金”作為正名記載,一 直沿用?!缎滦薇静荨ぞ淼诰拧吩唬骸坝艚穑?、辛苦,寒,無(wú)毒。主血積,下氣, 生肌,止血,破惡血,血淋,尿血,金瘡。此藥苗似姜黃,花白質(zhì)紅,秋出莖,心無(wú) 實(shí),根黃赤,取四畔子根,去皮火干之。生蜀地及西戎,馬藥用之。末破血而補(bǔ)。胡 人謂之馬蒁?!?/p>
【應(yīng)用辨析】
郁金 系原藥材經(jīng)水浸泡洗凈,撈出潤(rùn)透,切片曬干入藥(也有取原藥材洗凈曬干或烘干打碎入藥)者。
廣郁金 系姜黃的干燥塊根經(jīng)加工入藥者。別名黃絲郁金,稱(chēng)為“道地藥材”。其 原藥材呈卵圓形或長(zhǎng)卵圓形,個(gè)大肥滿,外表皺紋細(xì),斷面橙黃色,又稱(chēng)黃郁金。本 品微有姜香氣,味辛而苦,善入氣分,長(zhǎng)于行氣解郁,用于肝郁氣滯者最為適宜。
溫郁金 系溫郁金的干燥塊根經(jīng)加工入藥者。呈紡錘形稍扁,斷面為灰黑色,亦稱(chēng)黑郁金。味淡而辛涼,藥性較廣郁金溫和,善入血分而長(zhǎng)于祛瘀止痛,宜用于氣滯 血瘀而不可用峻藥攻逐者。以上兩種為北京地區(qū)習(xí)銷(xiāo)品種。
【配伍辨析】與柴胡配伍,用于肝郁氣滯、瘀血內(nèi)停所致的胸脅脹痛或刺痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛;與木香配伍,用于氣滯或氣滯血瘀諸證;與茵陳配伍,用于肝膽濕 熱內(nèi)蘊(yùn)的黃疸、脅痛;與白礬配伍,用于痰火蒙閉心竅所致的癲狂;與五靈脂、干漆、 枳殼、馬錢(qián)子、仙鶴草配伍,用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的腫瘤;與丹參、赤芍、川芎、洋金 花、瓦楞子配伍,用于肝郁化火、氣滯血瘀所致的胃痛、腹脹、噯氣吞酸、煩熱口苦; 與板藍(lán)根、茵陳、黃芪、當(dāng)歸、五味子、甘草配伍,用于肝郁濕熱、氣血兩虛所致的 兩脅脹痛或隱痛、乏力、尿黃。
【配伍禁忌】本品不宜與丁香、母丁香同用。陰虛失血及無(wú)氣滯血瘀者忌服,孕婦慎服?!侗静萁?jīng)疏》:“凡病屬真陰虛極,陰火上炎,迫血妄行,溢出上竅,而非氣分拂 逆,肝氣不平,以致傷肝吐血者,不宜用也。即用之亦無(wú)效。” 《本草匯言》: “脹滿, 膈逆,疼痛,關(guān)乎胃虛血虛者,不宜用也?!薄兜门浔静荨罚骸皻馓撁洔?。” [9]
龍眼肉
【別名】龍眼、龍目、比目、桂圓。
【概述】本品為無(wú)患子科龍眼屬植物龍眼的假種皮。主產(chǎn)于福建晉江、仙游、南 安、同安、莆田、惠安,廣西玉林、桂平、岑溪、博愛(ài)、平南、蒼梧。以福建產(chǎn)地品 質(zhì)最好,藥用以廣西產(chǎn)地為多,銷(xiāo)售全國(guó)。夏、秋兩季采收成熟果實(shí),干燥,除去殼、 核,曬至干爽不黏。本品以個(gè)大、肉厚、色棕黃、有光澤、味甜者為佳。
【性味歸經(jīng)】甘,溫。入心、脾經(jīng)。
【功能主治】補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。用于氣血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虛 萎黃。
【常用量】9~15g。
【用名辨析】本品始載于漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,原名“龍眼”?!渡褶r(nóng)本草 經(jīng)》曰:“龍眼,味甘平,主五臟邪氣,安志厭食,久服,強(qiáng)魂聰明,輕身,不老,通 神明?!崩顣r(shí)珍曰:“龍眼、龍目,象形也。”北魏賈思勰《齊民要術(shù)》云: “龍眼一名 益智,一名比目?!币蚱涑墒煊诠饦?shù)飄香時(shí)節(jié),俗稱(chēng)桂圓。
【配伍辨析】與枸杞子、桑椹配伍,用于年老體弱、病后失養(yǎng)所致的心悸健忘、失 眠煩躁、頭目眩暈、倦怠乏力、腰膝酸軟;與當(dāng)歸、黃芪配伍,用于健忘失眠、驚悸 怔忡、眩暈;與遠(yuǎn)志、酸棗仁配伍,用于失眠多夢(mèng)、健忘;與白術(shù)、茯苓、黃芪、酸 棗仁、人參、木香配伍,用于心脾兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少、面色萎黃、 便血、皮下紫癜、崩漏、月經(jīng)提前、量多色淡、淋瀝不止;與鴉膽子配伍,用龍眼肉 包裹服用,用于熱毒痢疾。
【配伍禁忌】?jī)?nèi)有郁火、痰飲氣滯及濕阻中滿者忌服?!稄V西中藥志》: “內(nèi)有濕熱 者忌用。” [10]
桂圓
桂圓肉?
一名龍眼,俗稱(chēng)圓眼,屬無(wú)患子科植物。產(chǎn)于中國(guó)東南、南部及西南諸省。果供生食或加工成干制品?!睹t(yī)別錄》稱(chēng)其為“益智”,言其功能養(yǎng)心益智故也。《開(kāi)寶本草》稱(chēng):“亞荔枝”,言其形狀如荔枝也。龍眼肉、核、皮及根均可作藥用。
性味 甘、平,無(wú)毒。
成分 肉含維生素B、葡萄糖、蔗糖及酒石酸;核含皂素、脂肪及鞣質(zhì);葉含槲皮素、槲皮甙、鞣質(zhì)等。
藥理 龍眼肉的水浸劑,在試管內(nèi)對(duì)于奧杜盎氏小芽孢癬菌有抑制作用;龍眼葉適用于外傷,有止血消炎作用。
功用 開(kāi)胃益脾,補(bǔ)心長(zhǎng)智。龍眼肉為營(yíng)養(yǎng)品,有安神補(bǔ)血之效;果核為收斂止血藥。
屬陽(yáng)(有土火與水),體潤(rùn),色熟紫(鮮淡黃),氣熟香,味甘,性溫,能沉,力補(bǔ)血,性氣與味俱厚,入肝、心、脾三經(jīng)。
桂圓味甘而鮮,氣香而和,用入脾經(jīng),功勝于棗。色紫類(lèi)血,體潤(rùn)味厚,大補(bǔ)陰血。凡上部失血之后,入歸脾湯,同蓮肉、芡實(shí)以補(bǔ)脾陰,使脾旺統(tǒng)血?dú)w經(jīng)。如神思勞倦,心經(jīng)血少,以此助生地、麥冬補(bǔ)養(yǎng)心血;又筋骨過(guò)勞,肝臟空虛,以此佐熟地、當(dāng)歸滋補(bǔ)肝血。但甘甜助火,亦能作郁,若心肺火盛,中滿嘔吐及氣膈郁結(jié),皆宜忌用。 [17-18]
山豆根
【別名】廣豆根、苦豆根、南豆根。
【概述】本品為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。主產(chǎn)于廣西、廣東、江西、貴州 等地。全年均可采收,以秋季采挖者為佳。洗凈曬干,悶透切片。本品以身干、質(zhì)堅(jiān)、 無(wú)須根、味苦、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
【性味歸經(jīng)】苦,寒;有毒。入肺、胃經(jīng)。氣薄味厚,陰中之陽(yáng)。
【功能主治】清熱解毒,消腫利咽。用于火毒蘊(yùn)結(jié),乳蛾喉痹,咽喉腫痛,齒齦腫痛,口舌生瘡。
【常用量】3~6g。
【用名辨析】本品始載于宋代的《開(kāi)寶本草》,并以“山豆根”作為正名記載,一直沿用?!蹲C類(lèi)本草》曰: “山豆根,味甘,寒,無(wú)毒。主解諸藥毒,止痛,消瘡 腫毒,人及馬急黃發(fā)熱,咳嗽,殺小蟲(chóng)?!?/p>
【應(yīng)用辨析】山豆根一藥國(guó)內(nèi)品種較雜,各地差異也大,通常以主產(chǎn)于廣西的植物柔枝槐之根入藥為正品,品質(zhì)較佳,稱(chēng)為廣豆根。
山豆根末 系山豆根片研細(xì)末入藥者,功能與山豆根相同,特點(diǎn)為便于沖服。有 報(bào)道稱(chēng),每次空腹熱酒調(diào)服9g,可治寸白蟲(chóng);外用可用油調(diào)搽治頭風(fēng)、頭上白屑,或 用臘月豬脂調(diào)搽治瘡癬頑癢等。
【配伍辨析】與射干、金銀花、連翹、元參配伍,用于痰熱郁結(jié)、壅滯咽喉、咽喉 腫痛、喉中痰鳴、痰黏不易咳出;與冰片配伍,用于咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛; 與射干、麥冬、天花粉、玄參配伍,用于咽喉腫痛、痰涎稠黏、疼痛難忍;與天花粉、 板藍(lán)根、連翹、牛黃、冰片配伍,用于咽喉紅腫、急性咽炎、慢性咽炎;與黃芩、茵 陳、梔子配伍,用于肺熱咳嗽、黃疸等證。
【不良反應(yīng)與配伍禁忌】山豆根可引起呼吸急促、發(fā)紺,嚴(yán)重者產(chǎn)生肺水腫、呼吸 衰竭;惡心嘔吐、泛酸、腹脹腹瀉;心慌、心率加快、血壓下降;少尿、腎衰;頭暈 眼花、疲乏無(wú)力、嗜睡;視物不清、意識(shí)不清、全身肌肉顫動(dòng)、抽搐、驚厥,因呼吸 衰竭而死亡。本品用一般劑量,對(duì)胃無(wú)刺激性,如劑量過(guò)大能引起中毒,出現(xiàn)嘔吐、 腹瀉、胸悶、心悸等。脾胃虛寒者忌服?!兜门浔静荨罚骸疤摶鹧追巍⒀屎砟[痛者禁用?!?[11]
雞血藤
【別名】血風(fēng)藤。
【概述】本品為豆科植物密花豆的干燥藤莖。主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、四川、福 建等地。秋、冬兩季采收,除去枝葉,切片,曬干。本品以片形整齊、斷面偏心性圓 圈、樹(shù)脂狀分泌物多、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
【性味歸經(jīng)】苦、甘,溫。入肝、腎經(jīng)。
【功能主治】活血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛,舒筋活絡(luò)。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)經(jīng)閉,風(fēng)濕痹 痛,麻木癱瘓,血虛萎黃。
【常用量】9~15g。
【用名辨析】本品始見(jiàn)于清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》,并以“雞血藤”作為正名 記載,一直沿用。
【應(yīng)用辨析】
雞血藤膏 云南雞血藤膏非前述豆科密花豆的藤莖熬制而成,主要由木蘭科南五味子屬植物內(nèi)南五味子和異型南五味子的藤莖切片熬膏而得。商品常稱(chēng)“鳳慶(舊稱(chēng) 順寧)雞血藤膏”,此膏并非單膏,常加入川牛膝、續(xù)斷、紅花、黑豆、糯米、飴糖等 共同配制而成。功能活血養(yǎng)血,益腎調(diào)經(jīng)。用于瘀血阻絡(luò)、腎失所養(yǎng)所致的月經(jīng)不調(diào)、 手足麻木、關(guān)節(jié)酸痛。
【配伍辨析】與當(dāng)歸配伍,用于血瘀或血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉;與川牛膝配伍,用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、關(guān)節(jié)不利、風(fēng)濕久痹、腰膝酸痛、足膝無(wú)力;與鹿 角膠、紅花、三七、牡丹皮、赤芍配伍,用于痰熱互結(jié)、乳房結(jié)節(jié)、紅腫熱痛、乳腺 增生。
【配伍禁忌】陰虛火亢者慎用。 [12]
雞骨草
【來(lái)源】 豆科植物廣州相思子Abrus cantoniensis Hance的 干燥全株。全年均可采挖,除去泥沙,干燥。
【炮制】 除去雜質(zhì)和莢果,切段。
【性 狀】 呈不規(guī)則段狀。根長(zhǎng)圓錐形,表面黃色或黃棕 色。莖四棱形,棱角具極狹的翅,表面黃綠色 或黃棕色,下部常顯紅紫色,斷面中空。氣微 香,味微苦。
【功能主治】 利濕退黃,清熱解毒,疏肝止痛。用于濕熱黃 疽,脅肋不舒,胃脘脹痛,乳癰腫痛。 [16]
兩面針
【拉丁學(xué)名】Zanthoxylum nitidum(Roxb.) DC.
【別名】釘板刺、入山虎、麻藥藤、入地金牛、葉下穿針、紅倒鉤簕、大葉貓爪簕等。
【科屬分類(lèi)】蕓香科Rutaceae花椒屬 Zanthoxylum
【植物形態(tài)】幼齡植株為直立的灌木,成齡植株為攀援于其他樹(shù)上的木質(zhì) 藤本。老莖有翼狀蜿蜒而上的木栓層,莖枝及葉軸均有彎鉤銳刺,粗大莖干 上部的皮刺其基部呈長(zhǎng)橢圓形枕狀凸起,位于中央的針刺短且纖細(xì)。葉有小 葉(3) 5~11片,萌生枝或苗期的葉其小葉片長(zhǎng)可達(dá)16~27cm,寬 5~9cm; 小葉對(duì)生,成長(zhǎng)葉硬革質(zhì),闊卵形或近圓形,或狹長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng) 3~12cm,寬1.5~6cm,頂部長(zhǎng) 或短尾狀,頂端有明顯凹口,凹口 處有油點(diǎn),邊緣有疏淺裂齒,齒縫 處有油點(diǎn),有時(shí)全緣; 側(cè)脈及支脈 在兩面干后均明顯且常微凸起,中 脈在葉面稍凸起或平坦; 小葉柄長(zhǎng) 2~5mm,稀近于無(wú)柄。花序腋 生?;?基數(shù); 萼片上部紫綠色, 寬約1mm; 花瓣淡黃綠色,卵狀 橢圓形或長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)約3mm; 雄 蕊長(zhǎng)5~6mm,花藥在授粉期為闊 橢圓形至近圓球形,退化雌蕊半球 形,墊狀,頂部4淺裂; 雌花的花 瓣較寬,無(wú)退化雄蕊或?yàn)闃O細(xì)小的 鱗片狀體; 子房圓球形,花柱粗而 短,柱頭頭狀。果梗長(zhǎng)2~5mm, 稀較長(zhǎng)或較短; 果皮紅褐色,單個(gè)分果瓣徑5.5~7mm,頂端有短芒尖; 種 子圓珠狀,腹面稍平坦,橫徑5~6mm。花期3~5月,果期9~11月。
【生境分布】產(chǎn)于臺(tái)灣、福建、廣東、海南、廣西、貴州及云南。生于海拔800m以下的溫?zé)岬胤?,山地、丘陵、平地的疏林、灌叢中、荒山草坡?有刺灌叢中較常見(jiàn)。
【藥用部位】根或枝葉入藥。
【采收加工】全年可采,洗凈,切片,曬干。
【功能主治】苦、辛,溫; 有小毒?;钛?,行氣止痛,祛風(fēng)通絡(luò),解毒消腫。用于跌撲損傷,胃痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。毒蛇咬傷; 外治燒燙傷。
【用法用量】5~10g。外用: 適量,研末調(diào)敷或煎水洗患處。
【注意】不能過(guò)量服用。忌與酸味食物同服。
【附方】治喉閉,水飲不入: 入地金牛根,擂爛,用黃糖煮,做成彈子,含化 (《本草求原》)。治風(fēng)濕骨痛: 兩面針根皮三錢(qián),雞蛋一只。水煎服 (《陸川本草》)。止牙痛: 兩面針?biāo)膬?,了哥王一兩。加?5%酒精500mL (浸),用棉花蘸藥水塞入患處 (《中草藥新醫(yī)療法處方集》)。治對(duì)口瘡: 兩面 針鮮根皮配紅糖少許,搗爛外敷(《福建中草藥》)。 [14]
地龍
【別名】蚯蚓、地龍肉、廣地龍。
【概述】本品為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。前一種習(xí)稱(chēng)“廣地龍”,后三種習(xí)稱(chēng)“滬地龍”?!皬V地龍”主產(chǎn)于廣東、海南、 廣西等地。“滬地龍”主產(chǎn)于上海、浙江、江蘇、安徽、山東、河南等地?!皬V地龍” 春季至秋季捕捉,“滬地龍”夏季捕捉,及時(shí)剖開(kāi)腹部,除去內(nèi)臟及泥沙,洗凈,曬干 或低溫干燥。本品以條大、肉厚、棕褐色、微有腥氣、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
【性味歸經(jīng)】咸,寒。入肝、脾、膀胱經(jīng)。
【功能主治】清熱定驚,通絡(luò)平喘利尿。用于高熱神昏,驚癇抽搐,頭痛眩暈,關(guān)節(jié)痹痛,肢體麻木,半身不遂,肺熱喘咳,水腫尿少。
【常用量】4.5~9g。
【用名辨析】本品始載于漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品,原名“蚯蚓”。曰: “蚯蚓,味咸寒,主蛇瘕,去三蟲(chóng),伏尸,鬼注,蠱毒,殺長(zhǎng)蟲(chóng),仍自化作水。生平土?!?《名醫(yī)別錄》稱(chēng)“白頸蚯蚓”“土龍”?!暗佚垺敝家?jiàn)于宋代蘇頌的《本草圖經(jīng)》。
【應(yīng)用辨析】
酒地龍 “去土酒浸”“酒炒”。黃酒有活血通脈作用,可制地龍寒性,長(zhǎng)于通經(jīng) 活絡(luò)止痛而無(wú)寒凝之弊,用于風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
【配伍辨析】與天麻配伍,用于熱極生風(fēng)所致的驚癇抽搐、小兒驚風(fēng),及肝陽(yáng)上亢 或肝火上炎的頭痛眩暈;與夏枯草配伍,用于肝陽(yáng)上亢的頭痛目眩;與附子配伍,用于風(fēng)濕痹痛不能側(cè)轉(zhuǎn)、骨節(jié)煩疼、關(guān)節(jié)不能屈伸;與鉤藤配伍,用于感冒夾驚、小兒 驚啼、風(fēng)熱頭痛;與草烏、五靈脂、木鱉子配伍,用于寒濕痰瘀之流注痰核、瘰疬乳 巖、貼骨疽;與黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、川芎配伍,用于中風(fēng)氣虛血瘀之半身不遂、語(yǔ) 言謇澀、口角流涎、小便頻數(shù);與黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎配伍,用于中風(fēng)屬于氣虛 血瘀;與蛇膽汁、朱砂、僵蠶配伍,用于風(fēng)痰熱盛之咳嗽痰多、驚風(fēng)抽搐。
【配伍禁忌】本品咸寒,脾胃虛寒慎用;孕婦禁服。 [13]
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廣西特色藥材
1.穿心蓮、2.腫節(jié)風(fēng)(草珊瑚)、3.青蒿、4.粉葛、5.五指毛桃、6.山銀花、7.砂仁、8.槐米、9.廣金錢(qián)草、10.田七、11.天冬、12.鉤藤、13.合浦珍珠、14.橘紅、15.厚樸、16.靈芝、17.何首烏、18.鐵皮石斛、19.金花茶、20.絞股藍(lán)、21.杜仲、22.扶芳藤、23.金櫻子(根)、24.功勞木、25.百部、26.滑石粉、27.廣山藥、28.茉莉花、29.姜黃、30.益智仁、31.蛤蚧。 [3]
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