制圖/時(shí)寬玉
◎星沙時(shí)報(bào)記者 張梓峰 黎媛
糖尿病常常被人稱為“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。WHO數(shù)據(jù)顯示，全世界約有4.22億人患有糖尿病，每年有150萬(wàn)人死亡直接歸因于糖尿病。
作為一種常見的慢性疾病，糖尿病以血糖升高為基本特征，主要的病理生理改變表現(xiàn)為胰島素分泌的缺陷、胰島素作用不敏感或作用能力下降。一旦患上糖尿病，目前沒有治愈方法，需要終身控制，如長(zhǎng)期控制不好，還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。在過去的幾十年里，糖尿病的病例數(shù)量和發(fā)病率都在穩(wěn)步上升。
近日，本報(bào)記者采訪了長(zhǎng)沙縣星沙醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、長(zhǎng)沙縣慢病管理中心專家李美蓉，向大家介紹如何正確預(yù)防管理糖尿病。
糖尿病“盯上”年輕人
案例：家住長(zhǎng)沙縣中茂城的張先生今年33歲，從事電商工作，體型肥胖，體重100公斤，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)常常久坐不運(yùn)動(dòng)，且平時(shí)喜喝碳酸飲料、吃外賣食品、夜宵等。十天前，張先生因上腹痛、呼吸困難、心率快，到星沙醫(yī)院急診，醫(yī)生診斷為糖尿病酮癥酸中毒、急性胰腺炎。
隨后，張先生被轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救治療，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科，經(jīng)積極治療及生活方式干預(yù)，病情好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員耐心地講解糖尿病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法后，張先生目前生活方式大大改善，規(guī)律用藥，每天的血糖得到很好地控制。
解析：為什么糖尿病越來(lái)越年輕化？李美蓉表示，糖尿病年輕化的趨勢(shì)其實(shí)主要與飲食習(xí)慣和生活作息密切相關(guān)。部分年輕人飲食無(wú)節(jié)制，嗜好甜食，胡吃海喝，時(shí)常吃許多高糖、高鹽類食物，導(dǎo)致身體不堪重負(fù)，體重上升，從而導(dǎo)致高血糖、高血脂、高尿酸等一系列代謝綜合征。
現(xiàn)代人的生活節(jié)奏越來(lái)越快，年輕人在工作和學(xué)習(xí)上壓力太大，長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)，熬夜加班，長(zhǎng)期處于壓抑、焦慮的情緒中，會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的升糖激素分泌增加，在加上免疫力的下降，稍有不慎身體就會(huì)出問題?？傊?，高熱量飲食、久坐都可能成糖尿病導(dǎo)火索。
孕產(chǎn)婦容易成為“糖媽媽”
案例：28歲的王小姐是一位二胎準(zhǔn)媽媽，懷孕6個(gè)月，平常注意孕期營(yíng)養(yǎng)，喜吃高脂、高糖、高鹽食物，如豬蹄、豬肘子、雞肉等，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，喜歡久坐。近日，王小姐到星沙醫(yī)院婦產(chǎn)科體檢，發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后11mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。
住院期間給予藥物治療，并進(jìn)行健康宣教注意改善生活方式，目前，王小姐血糖控制空腹5mmol/L點(diǎn)左右，餐后兩小時(shí)7mmol/L左右。
解析：“準(zhǔn)媽媽們需要定期做產(chǎn)檢，每次拿到各類產(chǎn)檢報(bào)告難免會(huì)忐忑不安，生怕寶寶或者自己有什么問題。在眾多問題中，讓很多媽媽擔(dān)心的一個(gè)問題就是血糖超標(biāo)，因?yàn)檫@可能意味著患有妊娠期糖尿病?！崩蠲廊馗嬖V記者，在妊娠中期或晚期診斷的糖尿病，并且妊娠前沒有顯性的糖尿病，通常在妊娠中期即孕20—24周左右開始出現(xiàn)。
李美蓉介紹，對(duì)于孕婦來(lái)說，妊娠期糖尿病可增加母親發(fā)生子癇和先兆子癇的機(jī)會(huì)。對(duì)于胎兒來(lái)說，它可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形、巨大兒、新生兒窘迫綜合征、新生兒高膽固醇血癥等發(fā)生率升高，因此要特別注意預(yù)防妊娠期糖尿病。
老年人容易患糖尿病
案例：68歲的夏娭毑是一名糖尿病患者，常喜歡打麻將，每天上、下午一場(chǎng)麻將，喜歡吃口味重的菜，血糖從未監(jiān)測(cè)過，隨便去藥店買藥，社區(qū)體檢也不去。前半月因頭暈、出冷汗、暈倒一次到星沙醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)血糖為2.1mmol/L，血肌酐350ummol/L，血紅蛋白8g/L。
夏娭毑入院診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病、腎功能不全，3級(jí)低血糖，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的糖尿病腎病，進(jìn)一步加重的話就需血液透析。入院后經(jīng)多學(xué)科診療，并且加強(qiáng)糖尿病健康教育，夏娭毑病情好轉(zhuǎn)出院。目前血糖得到控制，腎功能好轉(zhuǎn)。
解析：“糖尿病患者中，老年人被稱作是一類特殊的糖尿病人群，如何管理血糖一直備受關(guān)注，尤其是在診斷、控糖目標(biāo)和用藥方面。”李美蓉介紹，老年糖尿病合并代謝異常比率高，心腦血管疾病、惡性腫瘤、肺部感染、腎衰竭是主要致亡病因，同時(shí)老年綜合征也是常見伴隨狀態(tài)，包括智能、體能的缺失，自傷和他傷防護(hù)能力的下降，跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加，認(rèn)知障礙和抑郁、尿失禁、疼痛、用藥過多等，這些都對(duì)老年糖尿病患者的自我管理帶來(lái)負(fù)面影響。
李美蓉提醒，每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，對(duì)家庭和社會(huì)都負(fù)有健康責(zé)任。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)，提高自身的健康素養(yǎng)水平，是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，是對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)。踐行“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼），開啟健康的生活方式讓健康相伴你我。
