閱讀提要：在婦產(chǎn)科工作了20余年的馬良坤感知明顯，隨著生育政策的調(diào)整以及輔助生殖技術(shù)的成熟發(fā)展，高齡孕婦以及孕有“珍貴兒”的人群比例顯著上升，這些人群往往也是早產(chǎn)的高危人群。

(人民日報健康客戶端記者 徐婷婷 實習(xí)記者 劉靜怡)11月15日，距離楊立軍(化名)的雙胞胎女兒出生已經(jīng)過了14天，兩個小家伙是在新生兒重癥監(jiān)護病房度過的。胎兒在母親子宮里需要40周才能完整發(fā)育，距離27周只剩一天，楊立軍的孩子提前來到了這個世界。

早產(chǎn)兒要過三關(guān)

將自己的雙胞胎女兒送進新生兒重癥監(jiān)護病房的那天，已經(jīng)35歲的楊立軍還沒有成為父親的實感。

11月1日上午，楊立軍的妻子還在上班，因為身材嬌小，她常能感受到肚子像要“爆炸”的緊張感，肚子傳來陣陣微痛，她并沒有在意。吃過晚飯之后，疼痛沒有緩解，妻子讓楊立軍帶自己去醫(yī)院，沒想到，半個小時之后，兩個加起來不足4斤的孩子降生了。

寶寶情況相對穩(wěn)定后，醫(yī)院要求陳雨希給寶寶袋鼠抱(赤裸上身抱著寶寶)，幫助寶寶適應(yīng)子宮外的環(huán)境。出生后第15天，一家三口第一次相聚。受訪者供圖

離開保溫箱一周后，陳雨希又重新把寶寶送回醫(yī)院觀察?！澳嵌螘r間心理壓力太大了，”陳雨希說，“只要孩子有什么異常，我就會聯(lián)想是不是早產(chǎn)的原因，是不是哪里出問題了，是不是我的寶寶跟別的孩子不一樣?！痹谙蛴浾咧v述時，陳雨希用“熬”字來總結(jié)那幾個月。

在寶寶已經(jīng)一周歲之后，看著能吃能睡的小家伙，陳雨希堅定地認為自己那些“神經(jīng)緊張”的時刻并沒有錯：“對早產(chǎn)寶寶，確實要有更加精細化和用心的護理意識?！?/p>

馬良坤教授(左二)在講授孕產(chǎn)知識。受訪者供圖

導(dǎo)致早產(chǎn)的原因十分復(fù)雜，想要在前期護理中實現(xiàn)“治未病”的目標，僅靠婦產(chǎn)科醫(yī)生的知識遠遠不夠。從婦產(chǎn)科出發(fā)，馬良坤聯(lián)合營養(yǎng)科、口腔科、心理科等十多個科室，開始了“跨學(xué)科”的圍產(chǎn)保健之路。有口腔問題的孕婦會請口腔科進行舒適化口腔治療；腰背酸疼的孕婦會進行體態(tài)評估，指導(dǎo)增加核心肌群力量；心理焦慮的孕婦則需要進行心理咨詢，排解不良情緒......考慮到孕期特殊的生理心理變化，不同科室的醫(yī)生會提出適用于孕婦的治療方案。

馬良坤記得一位曾經(jīng)接手的高齡產(chǎn)婦。在29歲剖宮產(chǎn)生育之后，這位女士在39歲再次懷上雙胎，當時，她的身體狀況并不好，伴有肥胖。在找到馬良坤之前，她已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了5家醫(yī)院，都得到“肯定會早產(chǎn)”的答復(fù)。

“的確有風險，但是我們會提供一套針對風險的解決方案?！北M管困難重重，存在諸多風險，馬良坤仍接管了她。在多學(xué)科專家的指導(dǎo)下，這位孕婦積極調(diào)整心理狀態(tài)，平衡營養(yǎng)，練習(xí)肌肉力量，有力地保護著寶寶們，奇跡般地生下了一對足月的龍鳳胎。

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