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淋巴結(jié)分度

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月07日 02:06

淋巴結(jié)分度是臨床通過觸診、影像或病理檢查，對淋巴結(jié)大小、形態(tài)、質(zhì)地等進(jìn)行分級，輔助判斷疾病性質(zhì)（如炎癥、結(jié)核或腫瘤）的評估方法。分度方式包括臨床觸診分度、影像學(xué)分度和病理學(xué)分度，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

臨床觸診分度1.Ⅰ度：淋巴結(jié)直徑≤1 cm，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好，常見于局部感染或炎癥早期。 Ⅱ度：直徑1-2 cm，質(zhì)地稍硬，活動(dòng)度尚可，可能與慢性炎癥、結(jié)核或早期腫瘤相關(guān)。 Ⅲ度：直徑＞2 cm，質(zhì)地硬或固定，活動(dòng)度差，需警惕惡性腫瘤

轉(zhuǎn)移或淋巴瘤

。影像學(xué)分度2.超聲檢查：通過回聲均勻性、血流信號等評估。低回聲伴豐富血流可能提示惡性。 CT/MRI：觀察淋巴結(jié)融合、壞死或包膜侵犯，直徑＞1.5 cm且短徑/長徑＞0.5時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移。病理學(xué)分度3.良性：表現(xiàn)為反應(yīng)性增生（如感染）、結(jié)核肉芽腫等。惡性：如轉(zhuǎn)移癌（腺癌

、鱗癌細(xì)胞浸潤）、淋巴瘤（異型淋巴細(xì)胞彌漫增生）。疾病性質(zhì)判斷1.炎癥：多為Ⅰ-Ⅱ度，觸痛明顯，抗感染治療后縮小。結(jié)核

：常為Ⅱ-Ⅲ度，可伴壞死或鈣化，需結(jié)合PPD試驗(yàn)及病理。腫瘤

：Ⅲ度多見，質(zhì)地硬且固定，需活檢

明確。治療指導(dǎo)2.炎癥或結(jié)核：針對性抗感染或抗結(jié)核治療。惡性腫瘤：根據(jù)分度選擇手術(shù)、放化療或靶向治療

。預(yù)后評估3.惡性淋巴結(jié)分度越高（如多發(fā)融合、包膜侵犯），預(yù)后相對越差。分度非唯一依據(jù)：需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)

、腫瘤標(biāo)志物）綜合判斷。 1.動(dòng)態(tài)觀察：短期增大的淋巴結(jié)需密切隨訪，避免漏診惡性病變。 2.活檢指征：高度懷疑惡性時(shí)，盡早穿刺

或切除活檢。 3.

示例：若頸部觸及Ⅲ度無痛性淋巴結(jié)，CT顯示融合且短徑＞1 cm，需優(yōu)先排除鼻咽癌

或淋巴瘤，并建議病理確診。

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