盆腔檢查通常包括婦科檢查、超聲檢查、陰道分泌物檢查、宮頸涂片檢查和宮腔鏡檢查等。盆腔檢查主要用于診斷婦科疾病，如盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，建議女性定期進行盆腔檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。

1、婦科檢查

婦科檢查是盆腔檢查的基礎(chǔ)項目，醫(yī)生通過觸診和外陰檢查初步判斷盆腔器官是否存在異常。檢查時醫(yī)生會觀察外陰有無紅腫、潰瘍等病變，并通過雙合診或三合診觸摸子宮、卵巢的大小、位置及有無壓痛。婦科檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變，對盆腔炎的診斷也有參考價值。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學(xué)進一步確認。

2、超聲檢查

超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，能清晰顯示子宮、輸卵管、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，可檢測直徑5毫米以上的卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等微小病變。超聲還能鑒別腫塊性質(zhì)，如區(qū)分生理性囊腫與腫瘤，評估子宮內(nèi)膜厚度。對于不孕患者，超聲可監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況。

3、陰道分泌物檢查

通過采集陰道分泌物進行顯微鏡檢和病原體培養(yǎng)，可診斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和局部用藥。異常分泌物常提示盆腔感染，如淋病奈瑟菌或衣原體感染可能上行導(dǎo)致輸卵管炎，需及時治療以防不孕。

4、宮頸涂片檢查

宮頸涂片即TCT檢查，用于篩查宮頸癌及癌前病變。醫(yī)生用刷子刮取宮頸脫落細胞，通過液基薄層技術(shù)檢測細胞形態(tài)學(xué)改變。30歲以上女性建議每3年檢查一次，HPV陽性者需縮短間隔。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞需進一步做陰道鏡活檢，確診宮頸上皮內(nèi)瘤變需行錐切術(shù)治療。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡將光學(xué)鏡頭經(jīng)宮頸置入宮腔，直觀檢查子宮內(nèi)膜病變，如息肉、粘連、黏膜下肌瘤等。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行，需擴張宮頸管。宮腔鏡可同時進行子宮內(nèi)膜活檢、息肉切除等操作，對異常子宮出血、不孕癥的診斷價值較高。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血，一般2-3天緩解。

盆腔檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前3天避免性生活及陰道用藥。穿著寬松衣物便于檢查，經(jīng)腹超聲需憋尿保持膀胱充盈。檢查后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意會陰清潔，避免盆浴和公共場所坐浴，規(guī)律鍛煉增強盆腔血液循環(huán)。30歲以上女性建議每年進行一次全面盆腔檢查，有性生活的女性即使無癥狀也應(yīng)定期篩查。

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