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什么檢查能查出盆腔炎

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年09月07日 01:47

盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)及腹腔鏡檢查確診。診斷方式主要有陰道分泌物檢查、血常規(guī)與C反應(yīng)蛋白檢測、盆腔超聲、宮頸分泌物培養(yǎng)、腹腔鏡探查。

1、婦科檢查：

雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，宮頸舉痛是典型體征。醫(yī)生通過觸診評估子宮及附件活動度，急性期患者拒按明顯，慢性期可能觸及輸卵管積水或卵巢囊腫。檢查前需排空膀胱，經(jīng)期女性建議延遲檢查。

2、實驗室檢測：

陰道分泌物濕片鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，線索細胞提示混合感染。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動。淋球菌核酸擴增試驗和衣原體抗原檢測能明確特異性病原體，尿妊娠試驗需先行排除宮外孕。

3、盆腔超聲：

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。超聲可見附件區(qū)臘腸樣管狀結(jié)構(gòu)，膿腫表現(xiàn)為混合回聲團塊伴分隔。多普勒顯示病灶血流信號增強，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管積水形成的"串珠狀"無回聲區(qū)。

4、病原體培養(yǎng)：

宮頸管分泌物培養(yǎng)可分離淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等致病微生物。需在消毒后取材送檢，厭氧菌培養(yǎng)對細菌性陰道病繼發(fā)感染有診斷價值。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，但培養(yǎng)周期需3-5天，陽性率受取材方法和抗生素使用影響。

5、腹腔鏡檢查：

直視下可見輸卵管充血水腫、膿性滲出物或盆腔粘連，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。能同時進行膿腫引流和粘連松解，適用于復(fù)雜病例或治療無效者。需全身麻醉，可能發(fā)生出血和臟器損傷，不作為常規(guī)檢查手段。

確診盆腔炎后需避免性生活至癥狀完全消失，急性期臥床休息時建議半臥位利于炎癥局限。每日溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉和獼猴桃。適當(dāng)進行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)，但急性腹痛期間禁止劇烈運動。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。

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