多發(fā)性腦?？赏ㄟ^控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是治療核心?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。同時需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。

2、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片，抗凝治療可使用華法林鈉片。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片可擴張腦血管，神經(jīng)保護劑如奧拉西坦膠囊有助于修復(fù)受損神經(jīng)細胞。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽功能訓(xùn)練等。物理治療師會制定個性化方案，如偏癱患者需進行Bobath療法，言語障礙者需進行發(fā)音練習(xí)。家庭康復(fù)訓(xùn)練需每日堅持，配合針灸治療可提升效果。

4、手術(shù)治療

對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗伴腦疝風(fēng)險時需行去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用補陽還五湯加減改善氣虛血瘀，天麻鉤藤飲調(diào)理肝陽上亢。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善肢體功能，艾灸足三里可健脾益氣。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開具，避免自行用藥。

多發(fā)性腦梗患者需建立健康生活方式，每日進行30分鐘有氧運動如散步或太極拳。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測病情變化。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。

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