頸部松弛如何挽救
周仁鵬主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A+++
如何挽救松弛的腹壁
肥胖患者減重或女性妊娠后,往往伴隨著堆積的脂肪和松弛的肚皮,嚴(yán)重的甚至形成圍裙樣的下腹部。輕度的僅僅是脂肪的堆積,可能伴有腹直肌的輕度分離。中度的除了脂肪的堆積、腹直肌的分離,還有皮膚的松弛。嚴(yán)重的腹壁松弛常表現(xiàn)為圍裙樣,對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定影響。對(duì)于明顯腹壁皮膚松弛的患者,可以進(jìn)行腹壁整形術(shù)。腹壁整形術(shù)是整形外科常見,也是較大的美容手術(shù)之一,通過脂肪抽吸和多余皮膚切除來重新塑形腹壁輪廓。在腹壁整形術(shù)中,多余的脂肪通過抽吸管抽吸。而多余的皮膚在切除后,剩余的皮膚重新定位到更緊致、更平滑的位置。對(duì)于腹壁脂肪堆積,僅僅通過脂肪抽吸就可以得到塑形。對(duì)于腹壁皮膚松弛,往往需要腹部低位的切口將多余的皮膚切除。腹部整形的理想人群是身體健康、體重穩(wěn)定超過6個(gè)月,包括腹壁脂肪堆積、腹壁皮膚松弛、腹直肌分離、剖腹產(chǎn)疤痕明顯等在內(nèi)的患者,最好術(shù)后有規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)方案。對(duì)于體重明顯超重或體重驟降后還沒有穩(wěn)定的人群,暫時(shí)不建議手術(shù)。對(duì)于有高血壓或糖尿病的患者,建議血壓和血糖控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。對(duì)于短期內(nèi)有妊娠計(jì)劃的患者,建議最后一次生育體重和腹壁穩(wěn)定后再手術(shù)。如果術(shù)前1-2天做好相關(guān)檢查,一般患者住院時(shí)間在4天左右。如果是抽吸+皮膚切除的手術(shù)方式,通常需要4-5小時(shí)。因此對(duì)于多個(gè)部位松弛的患者,比如有腹壁、上臂、大腿松弛的患者,建議分次進(jìn)行手術(shù),利于患者術(shù)后的恢復(fù)。通常建議患者術(shù)后第二天上午就開始在床上進(jìn)行下肢的活動(dòng),下午就嘗試早期下床。大部分患者一般術(shù)后穿緊身衣3-4周,但可以在術(shù)后2周返回工作崗位進(jìn)行非體力活動(dòng)。如果是腹壁切口長度和腹壁松弛程度相關(guān),為了修掉更多的腹壁,一般需要更長的切口。但一般手術(shù)切口都會(huì)設(shè)計(jì)在下腹部的內(nèi)衣邊緣下的位置,術(shù)后能遮擋。而且在手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)按肌肉、脂肪、深層真皮和淺層真皮層層縫合,并通過減張器等方式減少皮膚張力,盡量讓術(shù)后瘢痕不明顯。在術(shù)后醫(yī)生常會(huì)建議抗瘢痕藥物治療,預(yù)防和治療瘢痕的增生。對(duì)于低位的剖腹產(chǎn)瘢痕,通常會(huì)在設(shè)計(jì)切口的時(shí)候考慮將剖腹產(chǎn)瘢痕盡量切除,讓下腹部的皮膚更美觀。此外,腹壁整形不是女性的專利,對(duì)于減肥后腹壁松弛的男性,同樣可以上述方式進(jìn)行腹壁塑形,去掉多余的脂肪和多余的皮膚。對(duì)于男性,特別是吸煙者,至少術(shù)前戒煙2周,以免影響術(shù)后傷口的愈合。
張心瑜主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院三甲
頸部皮膚松弛怎么辦
頸部皮膚松弛,通過運(yùn)動(dòng)而增加頸部緊致度,其改善作用非常小。頸部是比較特殊的部位,日常頸部的活動(dòng)度非常大,需要抬頭、低頭、轉(zhuǎn)頭,因此需要有多余的皮膚量,才能滿足活動(dòng)度。而頸部皮膚本來就有一定松弛度,相比身上其他地方,則更容易早期出現(xiàn)松弛。部分人天生有頸紋,要預(yù)防頸部皮膚進(jìn)一步松弛。一方面是日常保養(yǎng),比如頸部用抗皺類產(chǎn)品,平時(shí)出門要注意防曬。特別是太陽很大的情況,要做好皮膚的保養(yǎng)。另一方面是和面部皮膚一樣,頸部皮膚也可以做光電類的緊膚治療,比如熱瑪吉、熱拉提,本質(zhì)是基于射頻治療。通過醫(yī)美手段,收緊頸部的皮膚,增加頸部皮膚緊致度。如果想要提高頸部皮膚緊致度,光靠體育鍛煉的效果非常有限,需要結(jié)合日常保養(yǎng),甚至醫(yī)美的手段進(jìn)行。
毛蘭萍副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院三甲
已經(jīng)磨小的牙怎么挽救
"牙齒被磨小之后可以進(jìn)行烤瓷冠修復(fù),在磨小的牙齒上面套一個(gè)烤瓷罐之后,牙齒能夠恢復(fù)正常的咀嚼能力,而且也比較的美觀自然??敬晒诖蟾欧譃閮煞N類型,一種為金屬烤瓷冠,它價(jià)格比較便宜,另一種為全瓷烤瓷冠,它的生物相容性較好,不會(huì)刺激到牙周組織。n對(duì)于進(jìn)行過根管治療的牙齒,由于沒有牙神經(jīng),對(duì)牙齒進(jìn)行營養(yǎng)的供應(yīng),牙齒本身會(huì)變得比較脆弱,一旦啃咬比較硬的食物,就容易發(fā)生碎裂的情況,套一個(gè)烤瓷冠之后,能夠很好的避免這種情況的發(fā)生。不過對(duì)于牙齒本身沒有任何疾病,只是不太美觀的情況,不建議通過套烤瓷冠的方式來使牙齒變的美觀。"
張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A++
熬夜了第二天怎么挽救
由于工作需要或者其他原因進(jìn)行熬夜,在第二天可以采取補(bǔ)救的方法。熬夜次日容易出現(xiàn)記憶力減退,精力和體力有所消耗,這時(shí)應(yīng)該多吃清淡的食物,包括多食用新鮮的水果、蔬菜,同時(shí)可以喝一杯牛奶,泡熱水澡,中午可以進(jìn)行補(bǔ)覺,但是補(bǔ)覺時(shí)間不宜過長,2-3小時(shí)為宜。如果中午睡得過多,可能影響夜間睡眠,導(dǎo)致生物鐘紊亂。如果前一天晚上熬夜,第二天不要進(jìn)食油膩食物,不要飲酒,運(yùn)動(dòng)量不要過大,可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),2-3天后,機(jī)體得到充分的修復(fù)后再進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)。如果患者運(yùn)動(dòng)量過大,可能對(duì)機(jī)體造成的損傷較大?;颊咦詈谜P菹ⅲ侔疽?,早睡早起,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,對(duì)機(jī)體的抵抗力、自身免疫力都有較好的作用,長期熬夜可以使激素分泌以及機(jī)體的抵抗力發(fā)生改變。
盧丙侖副主任醫(yī)師
西安市中心醫(yī)院三甲
面部的嚴(yán)重松弛,醫(yī)生卻建議頸部的提升也一起做?
很多面部嚴(yán)重松弛的求美者,在面診中,我要求將頸部也一起做提升,否則術(shù)后效果可能不遂人愿。很多求美者不理解,我明明是面部的嚴(yán)重松弛,頸部我感覺還可以,為什么非要加一個(gè)部位呢? 其實(shí)很多求美者,認(rèn)為面部是一個(gè)整體,經(jīng)常一開口:做個(gè)全面部拉皮多少錢?通常求美者認(rèn)知的面部,是額部,顳部,面中部,面下部。但她忽略了,上頸部也是面部的一個(gè)重要組成部分?! ”热珙~部松弛的求美者,往往單獨(dú)做一下額部的拉皮,效果就不錯(cuò)。但如果是面部整體松弛的求美者,可能在部位的選擇上,除開顳部、面中部以及面下部之外,往往還需要做一下頸部?! ?duì)于面部總體松弛的求美者,如果只剝離面部,不剝離頸部,很難將面部整體的進(jìn)行提升,術(shù)后面部緊緊的,但是到下頜緣上卻極度的松垮,給她人一種極度不自然的感覺,手術(shù)效果也會(huì)大打折扣?! ×硗猓绻娌恳呀?jīng)出現(xiàn)了極度的松弛,即使現(xiàn)在頸部松弛度還可以,不久之后頸部也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的松弛,因?yàn)樗麄兪且粋€(gè)整體。如果只進(jìn)行面部的拉皮,術(shù)后一年左右,頸部又出現(xiàn)了嚴(yán)重的松弛,就需要再開一個(gè)相同的口,再來一次提升的手術(shù),這也是極其不劃算的,既遭罪,也會(huì)影響術(shù)后的效果。
林云華主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲復(fù)旦榜 A++
經(jīng)常憋尿的挽救方法
"經(jīng)常憋尿,也就是排尿不暢,在臨床上要區(qū)分病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。最常見的原因是男性前列腺疾病,比如前列腺增生、慢性前列腺炎,以及前列腺癌晚期。治療的方法,如果患者突然不能排尿,肯定導(dǎo)尿是首選治療。如果排尿癥狀逐漸加重,建議使用對(duì)癥治療,比如α受體阻滯劑坦索羅辛、賽洛多辛、特拉唑嗪等,能有效擴(kuò)張膀胱頸、后尿道和前列腺的緊張度,使得排尿能夠通暢。n如果前列腺體積比較大,也可以加用5α-還原酶抑制劑以縮小前列腺體積,暢通排尿。另外,還有其它的原因,比如膀胱頸攣縮、尿道結(jié)石、盆腔臟器壓迫導(dǎo)致排尿不暢等情況。此外,由于逼尿肌本身的收縮乏力,也使患者會(huì)出現(xiàn)排尿不暢,一般都是神經(jīng)支配的問題,或者創(chuàng)傷、手術(shù)所導(dǎo)致。對(duì)于后面這些情況,一般建議患者采用手術(shù)治療。"
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