勞工及福利局:便覽
香港的康復(fù)服務(wù),旨在協(xié)助殘疾人士在其殘疾程度容許的范圍內(nèi),充分發(fā)揮個(gè)人體能、智力及融入社會(huì)的能力。1995年發(fā)表的《康復(fù)政策及服務(wù)白皮書》全面列出本港康復(fù)服務(wù)在未來10年及以后的發(fā)展政策。政府亦于1996年12月全面實(shí)施《殘疾歧視條例》(香港法例第487章)。該條例為殘疾人士提供法律依據(jù),協(xié)助他們爭取平等機(jī)會(huì)和解決受歧視和騷擾的問題。
根據(jù)政府統(tǒng)計(jì)處在2013年進(jìn)行的一項(xiàng)綜合住戶統(tǒng)計(jì)調(diào)查,當(dāng)時(shí)全港有約578 600人身體活動(dòng)能力受限制、視覺有困難、聽覺有困難、言語有困難、患上精神病/情緒病、患上自閉癥、有特殊學(xué)習(xí)困難;及有注意力不足/過度活躍癥。由該處進(jìn)行的另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)評估顯示,本港的智障人士總數(shù)介乎71 000至101 000人左右。
政策制定及各項(xiàng)服務(wù)的協(xié)調(diào):康復(fù)專員向勞工及福利局局長負(fù)責(zé),職責(zé)是制定各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)政策,并統(tǒng)籌所有政府部門與非政府機(jī)構(gòu)在這方面的策劃及執(zhí)行事宜。
康復(fù)諮詢委員會(huì)就一切重要的康復(fù)政策及服務(wù)事宜向勞工及福利局局長提供意見,并協(xié)助政府監(jiān)察聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》在香港實(shí)行的情況。委員會(huì)與其轄下三個(gè)小組委員會(huì),包括無障礙、就業(yè)及康復(fù)服務(wù)公眾教育小組委員會(huì),均由非官方人士出任主席。
勞工及福利局已于2007年年底發(fā)布《香港康復(fù)計(jì)劃方案》,主要目的是為未來的康復(fù)政策和服務(wù)訂定策略性的方針和優(yōu)先次序。
各非政府機(jī)構(gòu)提供的多元化康復(fù)服務(wù),主要由政府資助。在2015-16年度,政府用于康復(fù)服務(wù)的經(jīng)常性開支(包括給予個(gè)別人士的財(cái)政資助)估計(jì)為286億元,較2014-15年度的開支增加約7.8%。
預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn):政府采取多項(xiàng)措施預(yù)防疾病及殘疾的形成,其中包括通過健康教育加強(qiáng)市民的認(rèn)知、及早發(fā)現(xiàn)兒童的健康或發(fā)展問題和推行免疫接種計(jì)劃。
衞生署轄下的母嬰健康院透過幼兒健康及發(fā)展綜合計(jì)劃,為初生嬰兒至五歲兒童提供兒童健康及發(fā)展監(jiān)察服務(wù),并為家長和兒童照顧者預(yù)早提供適切的指導(dǎo)。另外,健康院亦會(huì)為那些沒有在醫(yī)院接受聽力普查測驗(yàn)的新生嬰兒提供該項(xiàng)服務(wù)及為四歲的兒童提供由視光師/視覺矯正師進(jìn)行的學(xué)前視力普查測驗(yàn)。專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)有系統(tǒng)地監(jiān)察兒童的健康及發(fā)展?fàn)顩r。于2008年12月起,母嬰健康院與全港學(xué)前機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)介及回復(fù)制度,讓學(xué)前機(jī)構(gòu)老師可及早發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)介有健康、發(fā)展或行為問題的兒童到母嬰健康院接受初步評估。至于衞生署轄下的學(xué)生健康服務(wù)則為小一及中二學(xué)生提供聽力篩查及為所有小學(xué)及中學(xué)學(xué)生提供視力篩查,而所有就讀日校的中、小學(xué)生會(huì)獲安排進(jìn)行每年的健康評估。這些服務(wù)是為配合學(xué)生在各個(gè)成長階段的健康需要而設(shè)計(jì),其中包括體格檢驗(yàn),與生長、營養(yǎng)、血壓、脊柱、心理健康及行為等有關(guān)的普查;個(gè)別輔導(dǎo)及健康教育。教育局則推行「及早識別和輔導(dǎo)有學(xué)習(xí)困難的小一學(xué)生」計(jì)劃及「及早識別和輔導(dǎo)有言語問題的學(xué)生」計(jì)劃,幫助學(xué)校識別有學(xué)習(xí)困難及/或有言語問題的小一學(xué)生;并及早為有需要的學(xué)生提供輔導(dǎo)。
若發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)展或健康問題,兒童會(huì)被轉(zhuǎn)介至衞生署或醫(yī)院管理局轄下的兒童體能智力測驗(yàn)中心、教育局的特殊教育服務(wù)中心或?qū)?漆t(yī)生作詳細(xì)評估、治療及跟進(jìn)。
特殊教育和訓(xùn)練:在教育、護(hù)理和訓(xùn)練殘疾兒童方面,政府的方針是盡可能安排他們在普通學(xué)校和幼稚園接受教育。早期教育及訓(xùn)練中心共設(shè)有3102個(gè)名額,為兩歲以下以及符合特定要求的兩歲至六歲的殘疾兒童提供早期訓(xùn)練課程。另外,幼稚園暨幼兒中心共設(shè)有1 980個(gè)兼收弱能兒童計(jì)劃名額,以容納輕度殘疾的兩歲至六歲兒童;而特殊幼兒中心共提供1799個(gè)名額,以收容中度及嚴(yán)重殘疾的兩歲至六歲兒童。這些為殘疾兒童提供的學(xué)前服務(wù)由社會(huì)福利署津助,并由非政府機(jī)構(gòu)營辦。
對于殘疾程度較輕微的學(xué)齡兒童,教育局會(huì)盡量安排他們在普通學(xué)校就讀。他們會(huì)獲提供校本支援服務(wù)及特殊教育服務(wù)中心的跟進(jìn)服務(wù)。而殘疾程度嚴(yán)重的學(xué)童,則會(huì)安排在特殊學(xué)校就讀。在2015/16學(xué)年,全港有53所為殘疾兒童而設(shè)的資助特殊學(xué)校,包括兩所視障兒童學(xué)校、兩所聽障兒童學(xué)校、七所肢體傷殘兒童學(xué)校、41所智障兒童學(xué)校,以及一所醫(yī)院學(xué)校。在這些特殊學(xué)校當(dāng)中,有21所提供寄宿服務(wù)。
職業(yè)康復(fù):職業(yè)訓(xùn)練局(職訓(xùn)局)轄下有三間由政府資助服務(wù)殘疾人士的展亮技能發(fā)展中心,另外兩所分別由兩間非政府機(jī)構(gòu)營辦的綜合職業(yè)訓(xùn)練中心提供453個(gè)名額。這些中心共設(shè)有1 113個(gè)(660個(gè)由職訓(xùn)局提供)全日制訓(xùn)練學(xué)位其中290個(gè)是寄宿學(xué)位(包括120個(gè)由職訓(xùn)局提供)。
展亮技能發(fā)展中心亦按殘疾人士的特定職業(yè)需要開辦部分時(shí)間制課程。至于就讀香港專業(yè)教育學(xué)院、香港知專設(shè)計(jì)學(xué)院、青年學(xué)院及卓越培訓(xùn)發(fā)展中心的殘疾人士,職業(yè)訓(xùn)練局會(huì)通過展亮輔助器材及資源中心為他們提供輔助器材、特殊教育需要評估及諮詢服務(wù)。另外,展亮職業(yè)評估組為個(gè)別殘疾人士提供能力傾向、潛質(zhì)和肌能等方面的評估,以便為他們擬定就業(yè)計(jì)劃。
職業(yè)培訓(xùn):雇員再培訓(xùn)局是一個(gè)獨(dú)立法定機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)課程和就業(yè)跟進(jìn)服務(wù),以提升本地勞動(dòng)人口(學(xué)歷于副學(xué)位程度或以下者)的技能、質(zhì)素、可就業(yè)性、及競爭力。局方特別為殘疾及工傷康復(fù)人士開辦培訓(xùn)課程,協(xié)助他們投入勞動(dòng)力市場,貢獻(xiàn)社會(huì)。于局方約100間委任培訓(xùn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中,有17間專門為這個(gè)組群提供訓(xùn)練課程。局方開辦的課程分三大類別:旨在幫助失業(yè)人士透過適切的技能訓(xùn)練及就業(yè)跟進(jìn)服務(wù)投入勞動(dòng)市場之就業(yè)掛鉤課程、協(xié)助失業(yè)及在職人士提升職業(yè)技能的「新技能提升計(jì)劃」課程、以及旨在提升整體勞動(dòng)人口質(zhì)素的通用技能培訓(xùn)課程,包括職業(yè)語文(英文及普通話)、商業(yè)運(yùn)算、資訊科技應(yīng)用、及個(gè)人素養(yǎng)等。
為了讓導(dǎo)師能有效地跟進(jìn)個(gè)別學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)度,為殘疾及工傷康復(fù)人士而設(shè)的就業(yè)掛鉤課程之課時(shí)一般較長,每班人數(shù)亦會(huì)較少。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)因應(yīng)個(gè)別學(xué)員不同的身體健康情況和學(xué)習(xí)能力,進(jìn)行深入的工作能力評估,為未來就業(yè)提供技術(shù)訓(xùn)練,以及工作適應(yīng)、心態(tài)調(diào)整及就業(yè)方面之輔導(dǎo)。在技能訓(xùn)練方面,為確保學(xué)員能掌握相關(guān)行業(yè)之所需技能,在實(shí)操訓(xùn)練方面會(huì)安排較多課時(shí)。
于2015-16年度內(nèi),局方為這個(gè)組群提供66項(xiàng)課程,涵蓋的范疇包括中醫(yī)保健業(yè)、飲食業(yè)、家居服務(wù)業(yè)、社會(huì)服務(wù)業(yè)、零售業(yè)、商業(yè)、環(huán)境服務(wù)業(yè)、印刷及出版業(yè)、資訊及通訊科技業(yè)、物業(yè)管理及保安業(yè)、美容業(yè)、酒店業(yè)、健康護(hù)理業(yè)、設(shè)計(jì)業(yè),以及職業(yè)語文、資訊科技應(yīng)用和個(gè)人素養(yǎng)等通用技能培訓(xùn)課程。2015年10月至2016年3月期間,約有600學(xué)員人次完成培訓(xùn)課程;約有七成就業(yè)掛鉤課程學(xué)員于完成課程后在就業(yè)跟進(jìn)期內(nèi)成功重投勞動(dòng)力市場。為擴(kuò)闊殘疾人士報(bào)讀課程的選擇,該局設(shè)有「培訓(xùn)設(shè)施資助金」及「學(xué)習(xí)支援服務(wù)資助金」,歡迎其委任培訓(xùn)機(jī)構(gòu)申請以購置有關(guān)設(shè)施或提供支援服務(wù),達(dá)致傷健共融的教學(xué)環(huán)境。
政府亦協(xié)助殘疾人士找尋工作。勞工處展能就業(yè)科專責(zé)為適合公開就業(yè)的殘疾人士提供就業(yè)服務(wù)。在2015年,共有2720名殘疾人士到展能就業(yè)科登記,該科共記錄得2401宗就業(yè)個(gè)案。同時(shí),展能就業(yè)科推行名為「就業(yè)展才能計(jì)劃」的就業(yè)計(jì)劃,該計(jì)劃為殘疾求職者提供職前培訓(xùn),以加強(qiáng)他們的獲聘機(jī)會(huì);并透過向雇主發(fā)放津貼,鼓勵(lì)雇主聘用殘疾人士。此外,社會(huì)福利署又透過「創(chuàng)業(yè)展才能」計(jì)劃,撥款1.5億元支持非政府機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦小型企業(yè),條件是獲資助的業(yè)務(wù)所聘用的員工,最少須有50%為殘疾人士。
至于那些不能或暫時(shí)未能于公開市場就業(yè)的殘疾人士,政府為他們開設(shè)了5 276個(gè)庇護(hù)工場名額、4 412個(gè)綜合職業(yè)康復(fù)服務(wù)中心名額、1 633個(gè)輔助就業(yè)名額、432個(gè)殘疾人士在職培訓(xùn)計(jì)劃名額及311個(gè)「陽光路上」培訓(xùn)計(jì)劃名額。此外,還設(shè)有5198個(gè)中度及嚴(yán)重智障人士展能中心名額。另外,自2010年10月起,政府在全港各區(qū)成立的精神健康綜合社區(qū)中心,亦為精神病康復(fù)者提供日間訓(xùn)練活動(dòng)。
醫(yī)療康復(fù):醫(yī)院管理局(醫(yī)管局)為受傷或發(fā)病導(dǎo)致機(jī)能受損的病人(例如中風(fēng))提供醫(yī)療康復(fù)??祻?fù)服務(wù)需在疾病的急性期病人醫(yī)療情況穩(wěn)定后開始,以便在醫(yī)院環(huán)境下,由跨專科醫(yī)療人員協(xié)助病人及早恢復(fù)活動(dòng)及接受功能再培訓(xùn)。自2002年開始,醫(yī)管局于急癥醫(yī)院內(nèi)逐步設(shè)立了15個(gè)中風(fēng)病房,以加強(qiáng)中風(fēng)服務(wù),為須接受及早介入的病人提供護(hù)理。目前,所有聯(lián)網(wǎng)內(nèi)共有急性中風(fēng)病床約260張。
醫(yī)管局同時(shí)亦于其延續(xù)護(hù)理醫(yī)院、日間及門診診所,為需要中期功能及心理社交培訓(xùn)的病人,提供??浦鲗?dǎo)的康復(fù)計(jì)劃,例如肺康復(fù)、骨科、老人科及心臟康復(fù)。此外,并于港島、九龍及新界設(shè)立三間脊髓受傷中心,為因脊髓受傷導(dǎo)致截癱或四肢癱瘓的病人提供專門康復(fù)服務(wù)。隨著康復(fù)服務(wù)的持續(xù)規(guī)劃發(fā)展,截至2016年3月,醫(yī)管局提供超過4 000張康復(fù)科病床及約920個(gè)老人日間醫(yī)院名額。醫(yī)管局會(huì)不時(shí)檢討醫(yī)療服務(wù),以切合病人的需要。
康復(fù)病人即將完成療程準(zhǔn)備出院時(shí),家居物理治療師及職業(yè)治療師會(huì)為他們進(jìn)行出院前規(guī)劃,確保殘疾病人于出院后,家庭環(huán)境適合及有助持續(xù)居住及活動(dòng)。視乎情況需要,并會(huì)進(jìn)行家居裝修及設(shè)置輔助設(shè)施。在這方面,非政府機(jī)構(gòu)主辦的社區(qū)支援服務(wù),對病人的長期支持及協(xié)助病人重新融入社區(qū),至為重要。醫(yī)管局一直和福利機(jī)構(gòu)的日間社區(qū)康復(fù)中心及其他康復(fù)服務(wù)緊密合作,確保病人從醫(yī)院返回社區(qū)的過渡期間,仍可得到連貫的護(hù)理。
醫(yī)管局轄下公立醫(yī)院共設(shè)有41間病人資源中心,為長期病患者及其照顧者提供疾病資訊,以及有關(guān)的支援服務(wù)。醫(yī)管局的「健康資訊天地」更借著超過200個(gè)病友組織的強(qiáng)大網(wǎng)絡(luò),透過社區(qū)參與及自助互助概念,為社區(qū)中的長期病患者及其照顧者提供支援及教育,促進(jìn)病者在社區(qū)中康復(fù)。此外,政府亦資助了社區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)的服務(wù),該機(jī)構(gòu)的六間社區(qū)中心,以提高器官殘障人士及其家人的生活質(zhì)素為目標(biāo)。
醫(yī)管局按普通科醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)安排,為精神病患者提供全面精神科護(hù)理服務(wù)。截至2016年4月30日,醫(yī)管局共有3 607張精神科病床,分設(shè)于10間醫(yī)院內(nèi),為病患者提供住院服務(wù)。其他精神科服務(wù)設(shè)施包括精神科日間醫(yī)院、??崎T診和社區(qū)精神科服務(wù)。另外,亦設(shè)有七個(gè)專責(zé)小組為患上?思覺失調(diào)?的青少年提供及早診斷和治療服務(wù)、七隊(duì)預(yù)防長者自殺小組,并在個(gè)別精神科醫(yī)院為長期住院病人設(shè)立離院康復(fù)計(jì)劃。醫(yī)管局的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì),包括精神科醫(yī)生、精神科護(hù)士、職業(yè)治療師、社工和臨床心理學(xué)家亦提供康復(fù)服務(wù),以協(xié)助離院病人更容易融入社會(huì)。自2010年4月起,醫(yī)管局在三個(gè)地區(qū)(葵青、觀塘及元朗)為嚴(yán)重精神病患者推行個(gè)案管理計(jì)劃。個(gè)案管理計(jì)劃下的病人會(huì)由一位指定的個(gè)案經(jīng)理跟進(jìn)其護(hù)理。個(gè)案經(jīng)理會(huì)與病人建立緊密的服務(wù)關(guān)系,按病人的需要和風(fēng)險(xiǎn)狀況制訂個(gè)別的護(hù)理計(jì)劃。個(gè)案經(jīng)理亦會(huì)在病人康復(fù)過程中一直與病人保持聯(lián)系,并統(tǒng)籌和安排為病人提供適切服務(wù)。個(gè)案經(jīng)理同時(shí)會(huì)評估及監(jiān)察病人的康復(fù)進(jìn)展,當(dāng)病人有精神病復(fù)發(fā)的跡象,會(huì)迅速安排病人接受治療。此外,個(gè)案經(jīng)理會(huì)與各個(gè)服務(wù)提供者緊密合作,特別是精神健康綜合社區(qū)中心,為居于社區(qū)的嚴(yán)重精神病患者提供深入、持續(xù)及個(gè)人化的支援。在2014-15年度,醫(yī)管局已把該計(jì)劃擴(kuò)展至全港18區(qū)(東區(qū)、灣仔、中西區(qū)、南區(qū)、離島區(qū)、觀塘、西貢、九龍城、油尖旺、黃大仙、深水埗、葵青、荃灣(及北大嶼山)、沙田、北區(qū)、大埔、屯門及元朗),使更多病人受惠。
目前為嚴(yán)重和極度嚴(yán)重智障人士提供護(hù)養(yǎng)服務(wù)的醫(yī)院病床共有660張。醫(yī)管局亦設(shè)有臨時(shí)收容服務(wù),為正在輪候小欖醫(yī)院智障療養(yǎng)病床的合資格人士提供臨時(shí)護(hù)養(yǎng)服務(wù),以減輕照顧者的壓力。此外,醫(yī)管局亦提供外展醫(yī)療服務(wù),與服務(wù)嚴(yán)重智障人士的各機(jī)構(gòu)緊密合作,向其提供支援。
醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù):社會(huì)福利署有438位醫(yī)務(wù)社工駐于公立醫(yī)院和??圃\所, 為病人及其家屬提供及時(shí)的心理輔導(dǎo)和援助,協(xié)助他們處理或解決因疾病、創(chuàng)傷或殘疾而引起的情緒及生活上的問題。作為臨床小組的成員之一,醫(yī)務(wù)社工擔(dān)當(dāng)聯(lián)系醫(yī)務(wù)和社會(huì)服務(wù)的重要角色,協(xié)助病人康復(fù)和融入社會(huì)。為了盡力協(xié)助病人于家居環(huán)境康復(fù),醫(yī)務(wù)社工為其家人提供輔導(dǎo)以協(xié)助他們接受病人的殘疾,以及處理因此而帶來的照顧/關(guān)系/復(fù)康等問題。
社會(huì)康復(fù)服務(wù):本港現(xiàn)有的社會(huì)康復(fù)服務(wù)種類繁多,包括輔導(dǎo)服務(wù)、房屋編配、訓(xùn)練、日間護(hù)理及住院照顧、交通安排、出入通道及設(shè)施、康樂與體育活動(dòng),以及發(fā)放福利津貼等?,F(xiàn)時(shí),普通傷殘津貼額為每月1,580元,受惠的嚴(yán)重殘疾人士約有112 200人。至于需要家人不斷照顧的嚴(yán)重殘疾人士,則可獲發(fā)高額傷殘津貼,津貼額為每月3,160元,受惠人士約有20 300人。這兩項(xiàng)津貼的申請人無須接受經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查。殘疾人士亦可申請綜合社會(huì)保障援助?!妇C合社會(huì)保障援助計(jì)劃」設(shè)有不同的標(biāo)準(zhǔn)金額,以應(yīng)付不同類別受助人的基本需要;此外,亦設(shè)有多項(xiàng)特別津貼,以應(yīng)付受助人的特別需要。綜合社會(huì)保障援助的申請人須接受經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查。凡領(lǐng)取綜合社會(huì)保障援助的人士,均不獲發(fā)任何傷殘津貼。
政府鼓勵(lì)殘疾人士在社會(huì)上獨(dú)立生活。假如住所設(shè)施不能照顧因殘疾而帶來的特殊需要,殘疾人士可根據(jù)房屋委員會(huì)的「體恤安置計(jì)劃」,申請入住公共房屋。
在殘疾人士的院舍服務(wù)方面,社會(huì)福利署為殘疾成年人士提供共9255個(gè)宿位,又為精神病康復(fù)者提供36間中途宿舍,共1 509個(gè)宿位,以及為精神狀況穩(wěn)定,但仍需護(hù)理服務(wù)的長期精神病患者提供七間長期護(hù)理院,共1 587個(gè)宿位。此外,該署透過「私營殘疾人士院舍買位計(jì)劃」,提供額外450個(gè)資助宿位。該署已采用電腦化的「康復(fù)服務(wù)中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)」處理服務(wù)申請,并推行暫顧服務(wù)、緊急安置服務(wù)、收容所、日間社區(qū)康復(fù)中心、四肢癱瘓病人過渡期護(hù)理支援中心、殘疾人士地區(qū)支援中心、嚴(yán)重殘疾人士家居照顧服務(wù)、嚴(yán)重肢體傷殘人士綜合支援服務(wù)、租賃商用車輛接送服務(wù)、殘疾兒童暫托服務(wù)、家長/親屬資源中心及一系列社區(qū)支援服務(wù)。此外,該署亦在2010年10月起,在全港各區(qū)成立精神健康綜合社區(qū)中心,為有需要的精神病康復(fù)者、懷疑有精神健康問題的人士、他們的家人/照顧者及居住當(dāng)區(qū)的居民,提供由及早預(yù)防以至危機(jī)管理的一站式、地區(qū)為本和便捷的社區(qū)支援及康復(fù)服務(wù)。
《殘疾人士院舍條例》(香港法例第613章)于2011年11月18日起實(shí)施,旨在透過由社會(huì)福利署署長管理的發(fā)牌制度,管制殘疾人士院舍。
政府會(huì)在有需要時(shí)為殘疾人士提供資助特殊交通服務(wù)。現(xiàn)時(shí),一間非政府機(jī)構(gòu)接受政府的資助營辦147輛復(fù)康巴士,提供固定路線、穿梭巴士及電話預(yù)約服務(wù),為使用一般公共交通工具仍有困難的殘疾人士提供點(diǎn)對點(diǎn)的特別交通服務(wù)。此外,殘疾駕駛?cè)耸靠上碛枚喾N優(yōu)惠措施。
《設(shè)計(jì)手冊:暢通無阻的通道2008》列出建筑物設(shè)計(jì)方面的強(qiáng)制性規(guī)定和建議,確保建筑物設(shè)有適當(dāng)?shù)某鋈胪ǖ篮驮O(shè)施,方便殘疾人士使用。
香港便覽 - 殘疾人士康復(fù)服務(wù) 文件下載 PDF
2016年5月
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