骨骼健康關(guān)系國民幸福，關(guān)系下一代的健康成長(zhǎng)。越來越多的流行病學(xué)研究和臨床研究發(fā)現(xiàn)，維生素K2對(duì)兒童青少年骨骼健康至關(guān)重要。

為此，來自醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)食品領(lǐng)域?qū)＜壹訌?qiáng)了研究，與骨骼健康關(guān)系密切的維生素K2成為重點(diǎn)關(guān)切的話題。

2024年3月，在成都舉行的一場(chǎng)骨骼健康的專家交流會(huì)，重點(diǎn)討論了維生素K2對(duì)兒童身高的影響，引發(fā)了業(yè)界高度關(guān)注。這場(chǎng)交流會(huì)參與的專家有四川人民醫(yī)院兒科彭幼輝、華南理工大學(xué)博士生導(dǎo)師婁文勇教授、華南理工大學(xué)博士生導(dǎo)師程建華教授、四川大學(xué)博士生導(dǎo)師何強(qiáng)教授、四川農(nóng)業(yè)大學(xué)博士生導(dǎo)師方正鋒教授、四川農(nóng)業(yè)大學(xué)博士生導(dǎo)師秦文教授、吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)博士生導(dǎo)師于寒松教授、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)博士生導(dǎo)師方祥教授、清華大學(xué)浙江清華長(zhǎng)三角研究院博士生導(dǎo)師余銘教授等，專業(yè)涉及醫(yī)學(xué)、臨床、營養(yǎng)食品、動(dòng)植物等領(lǐng)域。

綜合專家交流的觀點(diǎn)，以及近些年國內(nèi)外專家的研究，本期漲知識(shí)綜合專家的觀點(diǎn)，整理了維生素K2對(duì)兒童青少年骨骼健康專家共識(shí)。

維生素K2有助于兒童骨骼生長(zhǎng)

1943年，諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)?lì)C發(fā)給了丹麥生物化學(xué)家達(dá)姆和美國化學(xué)家多伊西，以表彰他們發(fā)現(xiàn)了維生素K2和所做的研究。

此后，全球的營養(yǎng)專家對(duì)K2開展了更為廣泛深入的研究，均表明維生素K2可以領(lǐng)鈣入骨，促進(jìn)兒童骨骼生長(zhǎng)。

兒童青少年時(shí)期是骨骼發(fā)育的黃金時(shí)期，研究發(fā)現(xiàn)兒童晚期和青春期是骨量積累的關(guān)鍵時(shí)期，此期可以達(dá)到峰值骨量的95%。如果在青春期末未達(dá)到其峰值骨量，不僅影響兒童身高和生長(zhǎng)發(fā)育，而且成年以后患病理性骨折和骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯提升，所以兒童青少年時(shí)期的骨骼健康至關(guān)重要。

一項(xiàng)納入了6335名0~14歲兒童的研究，采用液相串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)維生素K1和K2的水平，并記錄其骨骼發(fā)育情況。結(jié)果顯示，維生素K與兒童異常骨骼發(fā)育有著密切聯(lián)系，且主要是維生素K2影響兒童骨骼發(fā)育。

英國的一項(xiàng)研究對(duì)于55名健康的青春前期兒童進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)干預(yù)組每天補(bǔ)充45μg MK-7（維生素K2），持續(xù)8周，結(jié)果表明，適度補(bǔ)充維生素K2可促進(jìn)骨鈣素羧化，有利于骨健康。

這一補(bǔ)充攝入量獲得專家普遍認(rèn)同，國內(nèi)高端維生素K2鈣大都按每天45μg研制，如專家交流會(huì)上多次提到的百立樂維生素D維生素K2鈣。

兒童骨骼健康問題不容忽視，相關(guān)證據(jù)表明，維生素K2的攝入量減少，前臂骨折的發(fā)生率增加。有研究顯示，隨著兒童維生素K2的攝入量減少，兒童前臂骨折的可能性也隨之增加。

2022年1月Kozio?-Kozakowska等在《兒童（Children）》雜志上發(fā)表“文獻(xiàn)綜述：維生素K2(MK-7)對(duì)兒童健康和疾病的影響”的結(jié)論：孕婦、哺乳期婦女和兒童補(bǔ)充維生素K2(MK-7)有益于兒童的健康。研究介紹了兒童補(bǔ)充維生素K2的重要性。

1、強(qiáng)健骨骼

維生素K2能激活骨鈣素，增加骨礦化；并且維生素K2通過抑制破骨細(xì)胞中前列腺素E2的合成來抑制骨的再吸收。而兒童和青少年時(shí)期骨骼的形成和發(fā)育最為強(qiáng)烈。兒童和青少年獲得的骨量越高，晚年的骨健康越好。

研究表明，峰值骨量改善10%與成年期骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)降低一半有關(guān)。

2、健康牙齒

齲齒是口腔中牙齒去礦化過度，造成不受控制的炎癥反應(yīng)引起的。維生素K2與鈣和維生素D協(xié)同作用，具有顯著的抗氧化作用。

因此，維生素K2有助于顯著減少齲齒，同時(shí)在外分泌腮腺和其他唾液腺中也可能發(fā)揮唾液緩沖作用。

3、心血管健康

研究表明，在一些健康兒童(早在幾歲時(shí))身上觀察到動(dòng)脈鈣化的開始。此外，在患有自身炎癥的兒童和患有腎臟疾病的兒童中，維生素K2缺乏會(huì)導(dǎo)致維生素K2依賴性基質(zhì)gla蛋白(MGP)不足，有助于動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

4、有益于大腦發(fā)育

維生素K2是激活大腦中維生素K2依賴性蛋白所必需的，如生長(zhǎng)停滯特異性基因6蛋白(Gas6)和與認(rèn)知過程有關(guān)的蛋白S。Gas6影響大腦中細(xì)胞的凋亡、生長(zhǎng)和髓鞘形成；蛋白S是直接影響大腦細(xì)胞活性的抗凝因子。研究表明，最佳維生素K2狀態(tài)對(duì)精神、運(yùn)動(dòng)、行為和認(rèn)知非常重要。

此外，研究還顯示，用華法林治療孕婦生產(chǎn)的嬰兒可能出現(xiàn)維生素K2缺乏，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、發(fā)育遲緩和癲癇發(fā)作。

5、關(guān)節(jié)健康

懷孕期間孕婦使用華法林治療可能會(huì)出現(xiàn)維生素K2缺乏，影響新生兒健康，產(chǎn)生軟骨和關(guān)節(jié)的異常。在關(guān)節(jié)組織(包括軟骨和骨)中檢測(cè)到維生素K2依賴性蛋白，包括礦化抑制劑基質(zhì)gla蛋白。研究表明，低維生素K2狀態(tài)與骨關(guān)節(jié)炎(OA)的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

6、協(xié)同維生素D3的抗感染效應(yīng)

呼吸道感染在兒童中很常見，維生素D缺乏與呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。研究證明，維生素D和維生素K2對(duì)骨骼和心血管健康的協(xié)同作用。維生素D3補(bǔ)充可以降低兒童呼吸系統(tǒng)問題的風(fēng)險(xiǎn)。重要的是大量研究證明，補(bǔ)充維生素D3應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素K2。

人民衛(wèi)生出版社的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2023》、《臨床兒科營養(yǎng)》、華南理工大學(xué)出版社的《揭秘牛初乳強(qiáng)免疫健骨骼功能——初乳堿性蛋白CBP與骨骼健康》、北京協(xié)和醫(yī)院《協(xié)和專家說長(zhǎng)高:讓孩子多長(zhǎng)10厘米》、上海兒童營養(yǎng)中心專家委員會(huì)主任蔡美琴主編的《維生素K2》等多本科普書均介紹了維生素K2對(duì)兒童長(zhǎng)高的幫助。

可見，要想讓孩子“高人一等”，科學(xué)補(bǔ)充維生素K2必不可少。

科學(xué)補(bǔ)充維生素K2

據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，我國居民在日常飲食中通常無法獲得足夠的維生素K2供給，兒童青少年通過食物攝入的維生素K2量總體較低。

專家建議，兒童青少年可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K2，每日補(bǔ)充維生素K2應(yīng)達(dá)到45微克，并盡量選擇天然的維生素K2。

維生素K2有人工合成的MK-4和天然的MK-7版本，后者能在人體留的時(shí)間更長(zhǎng)，可以存約7個(gè)小時(shí)，生物利用度更高。

隨著需求日益強(qiáng)烈，大眾期待更高效、安全助力兒童青少年骨骼生長(zhǎng)的維生素K2營養(yǎng)食品。

令人欣喜的是，不僅專家們重視骨骼健康，營養(yǎng)品牌也加大了研發(fā)力度，與專業(yè)機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)學(xué)研合作。以往常用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的維生素K2也逐步融入到營養(yǎng)食品領(lǐng)域，骨骼健康不再是單一營養(yǎng)物質(zhì)“孤軍奮戰(zhàn)”，比如搭配從牛初乳萃取的骨骼生長(zhǎng)因子CBP初乳堿性蛋白，實(shí)現(xiàn)了多重協(xié)同，效果更為顯著。

華南理工大學(xué)出版社的科普書《揭秘牛初乳強(qiáng)免疫健骨骼功能——初乳堿性蛋白CBP與骨骼健康》介紹了CBP對(duì)提升兒童青少年長(zhǎng)高有顯著作用，并把維生素D+維生素K2+初乳堿性蛋白CBP形成的營養(yǎng)組合稱為“DKC配方”，該配方已經(jīng)被百立樂、佰貝集等品牌所應(yīng)用。

目前，市面上高端的維生素K2產(chǎn)品都會(huì)選擇天然維生素K2，并按每日所需45μg研制，比如百立樂與意大利VitaMK7戰(zhàn)略合作，應(yīng)用DKC配方（維生素D+天然維生素K2+鈣Ca）K2產(chǎn)品，采用“三重協(xié)力”的補(bǔ)鈣理念，推出了針對(duì)兒童青少年的K2鈣。

包括華南理工大學(xué)在內(nèi)的多位專家倡導(dǎo)，希望我國有更多的營養(yǎng)品牌推出DKC配方的鈣劑，讓國民補(bǔ)鈣更高效、更簡(jiǎn)單。

讓孩子“高人一等”，為國民加“骨勁”，維生素K2必不可少。

參考文獻(xiàn)
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網(wǎng)址: 專家共識(shí)：補(bǔ)充維生素K2有助兒童青少年骨骼生長(zhǎng) http://m.u1s5d6.cn/newsview1770586.html