新生兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、灌腸通便、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。新生兒腸梗阻通常由先天性腸道畸形、胎糞性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、感染性腸炎等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腹脹，避免嘔吐物誤吸。需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。適用于功能性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備。

2、靜脈營養(yǎng)支持

通過外周或中心靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液，滿足患兒代謝需求。需定期監(jiān)測(cè)血糖、肝功能等指標(biāo)，適用于需長(zhǎng)期禁食的完全性梗阻。

3、灌腸通便

采用生理鹽水或造影劑進(jìn)行低壓灌腸，促進(jìn)胎糞或糞便排出。對(duì)胎糞性腸梗阻有效率較高，操作需輕柔避免腸穿孔，必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液灌腸。

4、抗生素治療

頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素可控制繼發(fā)感染。適用于伴有發(fā)熱、血象升高的化膿性腸炎或腸穿孔病例，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

5、手術(shù)解除梗阻

腸旋轉(zhuǎn)不良需行Ladd手術(shù)，腸閉鎖需切除吻合，腸套疊可嘗試空氣灌腸復(fù)位失敗后手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，監(jiān)測(cè)腸鳴音恢復(fù)情況，逐步過渡到腸內(nèi)喂養(yǎng)。

新生兒腸梗阻護(hù)理需保持適宜溫濕度，每2小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡?；謴?fù)喂養(yǎng)應(yīng)從5%葡萄糖水開始，逐漸增加母乳或低滲配方奶量。家長(zhǎng)需記錄嘔吐、排便次數(shù)，觀察腹脹是否加重，出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花紋等表現(xiàn)需立即返院。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，先天性畸形患兒需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況。返回搜狐，查看更多