一、肥胖程度的判定

肥胖程度常通過(guò)體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來(lái)定義，在我國(guó)成年人中，BMI = 體重（kg）除以身高（m）的平方，BMI18.5kg/m2被定義為低體重，BMI18.5 - 24.0kg/m2為正常體重，BMI24.0 - 28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2則被視為肥胖。我國(guó)最新肥胖癥診療指南根據(jù)國(guó)際肥胖癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、亞洲人群特征及專(zhuān)家組的共識(shí)，進(jìn)一步對(duì)肥胖癥進(jìn)行分級(jí)：BMI28.0 - 32.5kg/m2為輕度肥胖癥，BMI32.5 - 37.5kg/m2為中度肥胖癥，BMI37.5 - 50kg/m2為重度肥胖癥，BMI≥50kg/m2則為極重度肥胖癥1。

此外，體脂率也是評(píng)估肥胖程度較為精確的指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)，男性的體脂率應(yīng)在10% - 20%之間，女性的體脂率應(yīng)在18% - 28%之間；男性的腰臀比應(yīng)小于0.9，女性的腰臀比應(yīng)小于0.8也可作為參考2。

二、健康飲食對(duì)肥胖程度的影響

（一）不同飲食模式與肥胖

限能量飲食 減少每日能量攝入（相較日常飲食減少約30%），同時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)素比例符合平衡飲食要求。適用于所有人群，能顯著減少體重和體脂，改善血脂水平和胰島素抵抗，降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。但要求個(gè)體在生活方式上進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)整，對(duì)于孕婦、兒童和青少年，應(yīng)特別注意滿(mǎn)足生育及生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求1。 極低能量飲食 每日攝入能量?jī)H為600 - 800kcal，確保最低的蛋白質(zhì)和碳水化合物需求。適用于重度肥胖患者的快速減重，通常只在短期內(nèi)使用。其優(yōu)點(diǎn)是能在短時(shí)間內(nèi)迅速降低體重并改善糖脂代謝，但長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和低代謝，必須在嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)監(jiān)督下進(jìn)行1。 高蛋白飲食 每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)20%，但通常不高于35%。適合腎功能正常且需要快速減重的伴有糖脂代謝異常的人群。能夠在保護(hù)肌肉組織的同時(shí)快速減重，并有助于維持減重后的體重。不過(guò)不建議長(zhǎng)期實(shí)施，且實(shí)施過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能變化1。 輕斷食模式（間歇性斷食） 常見(jiàn)的輕斷食模式是5 + 2法，即1周內(nèi)5天正常飲食，另外2天（非連續(xù)）限制能量攝入（男性每天600kcal，女性500kcal）1。 低碳水化合物飲食 碳水化合物供能比通常為20% - 40%，20%為極低碳水化合物飲食。適合肥胖、超重以及伴有代謝性疾病（如2型糖尿病、脂肪肝）的人群。在短期減重中的效果優(yōu)于其他飲食方法，并具有一定的經(jīng)濟(jì)效益1。 低脂飲食 脂肪的供能比通常在20% - 25%，或每日脂肪攝入量低于50g。適用于超重、肥胖以及伴有脂代謝異常的代謝性疾病患者。有助于減少總能量攝入，特別是飽和脂肪酸的攝入，從而促進(jìn)體脂減少1。 代餐飲食 通過(guò)專(zhuān)門(mén)加工的低熱量、高纖維食品替代一餐或兩餐，具有易飽腹、低熱量的特點(diǎn)。有助于長(zhǎng)期減重，但完全代餐飲食可能降低生活質(zhì)量，需在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下使用，以防營(yíng)養(yǎng)不良1。

（二）健康食物選擇與肥胖

有助于減肥的食物 鮭魚(yú)：含有豐富的ω - 3脂肪酸，能減少炎癥和患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，還可提高胰島素敏感性、減少腹部脂肪、幫助穩(wěn)定血糖水平，降低食欲，減少熱量攝入4。 雞蛋：作為早餐有助于減肥，攝入足夠的蛋白質(zhì)可加快新陳代謝、增加飽腹感，有效避免饑餓感的產(chǎn)生4。 低脂酸奶：是精致碳水化合物、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪的健康組合，含有大量鈣質(zhì)，能幫助加快體內(nèi)脂肪燃燒，女性每天喝3杯能達(dá)到更好的健康減肥效果4。 漿果：是低脂肪、低熱量、抗氧化的理想減肥食品，還含有大量纖維素，能增加飽腹感，滿(mǎn)足對(duì)甜食的渴望4。 多吃低脂高纖維、高果膠的食物，如卷心菜、胡蘿卜、芹菜、西紅柿、蘋(píng)果、冬瓜、大蒜等，有助于減肥；還要嚴(yán)格控制脂肪和高膽固醇的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、帶魚(yú)等3。 易導(dǎo)致肥胖的食物 油條豆?jié){是很多人喜愛(ài)的早餐搭檔，但油條熱量高得驚人，一根油條就相當(dāng)于三碗米飯。薯?xiàng)l是油炸食品，熱量也很高，一包小薯（220大卡）相當(dāng)于打籃球40分鐘的熱量消耗4。 深入回答此問(wèn)題

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