首頁資訊柳葉刀子刊：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感對抑郁癥的影響

柳葉刀子刊：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感對抑郁癥的影響

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月31日 12:34

柳葉刀子刊：社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感對抑郁癥的影響

2024-08-30 精神醫(yī)學(xué)新觀點(diǎn) 精神醫(yī)學(xué)新觀點(diǎn) 發(fā)表于上海

北京大學(xué)團(tuán)隊(duì)在Lancet子刊Health Longevity發(fā)表的最新研究揭示了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感與抑郁癥之間的復(fù)雜聯(lián)系，為我們提供了防治抑郁癥的新視角。

抑郁癥作為全球性的公共衛(wèi)生問題，對社會(huì)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。尤其是在老年人群中，抑郁癥的高發(fā)病率與認(rèn)知障礙和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。2024年8月26日，北京大學(xué)團(tuán)隊(duì)在Lancet子刊Health Longevity發(fā)表的最新研究揭示了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感與抑郁癥之間的復(fù)雜聯(lián)系，為我們提供了防治抑郁癥的新視角。

本研究共有69160名參與者（≥50歲）被納入研究，平均隨訪時(shí)間為5年。研究使用抑郁癥流行病學(xué)研究量表（CES-D）或歐洲抑郁量表（EURO-D）評估抑郁癥，利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與抑郁之間的關(guān)系，并探討社會(huì)活動(dòng)和孤獨(dú)感的中介作用。研究結(jié)果如下：

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與抑郁癥

研究顯示，與高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的參與者相比，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的參與者抑郁風(fēng)險(xiǎn)更高（合并風(fēng)險(xiǎn)比1.34；95%置信區(qū)間1.23-1.44）。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不僅直接影響個(gè)體的生活條件和醫(yī)療獲取能力，還可能間接通過社交活動(dòng)的減少和孤獨(dú)感的增加來影響心理健康。低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的個(gè)體往往面臨更多的生活壓力和社會(huì)孤立，這些因素都能夠增加抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對抑郁癥的直接和間接影響

社交活動(dòng)的保護(hù)作用

社會(huì)活動(dòng)對抑郁的影響比例分別為6.12%（1.14-28.45）。社交活動(dòng)對于預(yù)防抑郁癥具有重要的保護(hù)作用?；钴S的社交生活可以提供情感支持，減少壓力感，增強(qiáng)個(gè)體的歸屬感和自我價(jià)值感。研究發(fā)現(xiàn)，社交活躍的老年人抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于社交不活躍的群體。這表明，鼓勵(lì)老年人參與社交活動(dòng)，如社區(qū)聚會(huì)、興趣小組等，可以有效降低他們的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。

孤獨(dú)感的危害

孤獨(dú)感是影響老年人心理健康的另一個(gè)重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)感對抑郁的影響比例是5.54%（0.71-27.62）。孤獨(dú)感不僅是情感上的不滿足，還可能引發(fā)一系列心理生理反應(yīng)，如激活應(yīng)激反應(yīng)、睡眠質(zhì)量下降和免疫功能減弱，這些都可能增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究指出，即使在社交活動(dòng)充分的情況下，強(qiáng)烈的孤獨(dú)感仍舊能顯著提高抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，顯示出孤獨(dú)感的獨(dú)立影響。

社交活動(dòng)和孤獨(dú)感的交互作用

研究進(jìn)一步探討了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感之間的交互作用。結(jié)果顯示，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交不活躍及高孤獨(dú)感的老年人抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)最高。這種復(fù)合影響強(qiáng)調(diào)了綜合性干預(yù)措施的重要性。僅通過提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位或增加社交活動(dòng)的單一措施可能不足以全面降低抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，必須同時(shí)考慮減少孤獨(dú)感的策略。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)活動(dòng)和孤獨(dú)與抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的共同關(guān)聯(lián)(CHARLS=中國健康與退休縱向研究。ELSA=英語老齡化縱向研究。HRS=健康和退休研究。MHAS=墨西哥健康和老齡化研究。SHARE=歐洲健康、老齡化和退休調(diào)查。)

綜上所述，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社交活動(dòng)和孤獨(dú)感是影響老年人群抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。這些發(fā)現(xiàn)不僅加深了我們對抑郁癥多因素影響機(jī)制的理解，也為制定更有效的預(yù)防和干預(yù)措施提供了科學(xué)依據(jù)。未來的公共衛(wèi)生策略和個(gè)人健康干預(yù)應(yīng)當(dāng)綜合考慮這些社會(huì)和心理因素，通過提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、增加社交活動(dòng)的機(jī)會(huì)，以及減少孤獨(dú)感，共同努力降低老年人群的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，從而提高他們的生活質(zhì)量和心理健康水平。

參考文獻(xiàn)：

1.Wang, Yaping et al.The associations of socioeconomic status, social activities, and loneliness with depressive symptoms in adults aged 50 years and older across 24 countries: findings from five prospective cohort studies. The Lancet Healthy Longevity.2024.

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