中風也稱腦卒中，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙。而對于中風導致偏癱的老人來說，步行是獨立生活的關鍵，也是最難的一步，可以說進行步行康復訓練是老年人第二次“學習”走路。

但是，并不是每一位老人在中風之后都可以進行康復訓練，能否進行康復訓練具體還需要取決于老人的病情和身體的各項指標。

偏癱老人進行步行康復訓練，家屬一定要在專業(yè)醫(yī)護人員指導之后再為老人進行康復訓練。步行康復訓練主要分為以下五個階段，且每個階段需要注意的事項不同。

01.坐起訓練

坐位是步行和日常生活訓練中最基本的，若老人能坐起，對于進食、大小便、上肢活動都能帶來很大方便。另外，中風老人能夠坐位對預防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。這一階段的老人身體肌肉還處于松弛緩慢的狀態(tài)，肌肉沒有張力，也無法進行自主活動。

具體訓練：家屬在床上放好靠墊，幫助老人用健康一側上肢支撐，緩慢坐起。開始時，可以采用半臥位(30度左右)，每天兩次，每次盡量堅持5分鐘。如果老人無頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次提高10度，每次延長5分鐘。這樣交替進行，直至可坐起80度，維持1小時。

02.站立前準備訓練

第二階段老人通過之前的坐起訓練，身體的肌肉開始慢慢恢復張力，偶爾還能夠感受到肌肉痙攣，但是身體還是會受到很大限制。

具體訓練：家屬幫助老人坐在床沿上，兩腿分開，兩腳著地，以手撐床，在上肢支持下，身體慢慢地向左右傾斜，用健康一側上肢將偏癱一側上肢托起，然后以健康一側下肢托起偏癱一側下肢，交替進行。每次托起要保持5-6秒鐘，然后在手支撐下做軀干左右旋轉運動，家屬需時刻注意老人平衡，以防中心不穩(wěn)致摔倒，使頭及身體盡量前屈，每次15分鐘。

03.站立訓練

這一階段，老人肌肉痙攣達到極值，這個時候家屬可以通過按摩來緩解老人因為痙攣而引起的疼痛。

具體訓練：訓練時，家屬一定要注意老人站立的姿勢，讓其雙腳平行站立，中間有一拳的距離，膝關節(jié)不能彎曲或過度伸直，雙腳掌完全著地，腳趾不能勾地，如果老人偏癱一側膝關節(jié)不能伸直，家屬可用膝蓋頂住老人膝關節(jié)，使其靠墻站立。每次練習5-10分鐘，每天3~5次。如果老人在站立過程中出現(xiàn)不適，應立即停止訓練，或轉向坐立訓練。

老人可以在家屬幫助下坐在椅子上，然后家屬以兩手支持病人兩側腰部，幫助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再進行以下鍛煉，也可從床上坐位練習站立，切忌不能單純牽拉患者患側上肢幫助其站立。

04.步行訓練

這一階段老人的肌肉痙攣有所減輕，但是家屬還是要給老人多按摩翻身，保持血液流通。并且這一階段的老人可以在家屬陪同下開始較難的分離運動，如步行。

中、輕度癱瘓者：家屬可從老人扶手杖開始訓練。開始階段手杖先出去一步，第二步患肢邁步，第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一個支點，健足為另一支點，兩者交替前進，患肢著力時手杖輔助支撐體重。

重度癱瘓者：由家屬協(xié)助，病人患側上肢搭在家屬肩上，家屬一手扶腰，一手拉住病人的手，兩人先邁外側下肢，后邁內(nèi)側下肢。如患肢向前邁步有困難時，開始可以先原地踏步，逐漸慢慢練習行走，然后再訓練獨立行走。家屬下肢可抬病人患肢向前邁步，每次5~10米。

05.上下臺階訓練

當老人經(jīng)過步行階段練習時，肌肉的痙攣基本消失，各關節(jié)運動也開始變得靈活，老人借助工具可以行走，那么就可以開始上下臺階訓練。

上臺階練習：第一步，健康一側手扶住樓梯欄桿，使體重著力點落在健康一側手上；第二步，健康一側下肢上臺階，同時家屬要攙扶老人，避免老人摔倒；第三步，老人患肢跟健康上肢，同時站在一個臺階上。重復之前的步子，開始時不要超過5個臺階，以后逐漸增加。

下臺階練習：第一步，健康一側手向前扶好；第二步，老人患側下肢向下邁一個臺階，此時家屬一定要攙扶好；第三步，健全一側肢邁下臺階。兩足站在同一臺階上或三步動作兩個支點，家屬在旁要注意保護。

康復是一個循序漸進的過程，以上階段一定要緩慢進行，切不可操之過急。在訓練中，如果出現(xiàn)頭暈、胸痛、運動后心率加快、血壓升高、面色蒼白出虛汗等，說明運動量過大，應立即停止或減量練習。返回搜狐，查看更多