偏癱老人康復訓練需遵循個體化、循序漸進原則，重點包括：早期介入、針對性功能鍛煉、多學科協(xié)作以及家庭支持。通過科學規(guī)劃訓練內容，可提升肢體功能、預防并發(fā)癥，并改善生活質量。

。 1.循序漸進：從被動運動過渡到主動運動，訓練強度根據(jù)患者耐受度逐步增加，避免過度疲勞。 2.針對性訓練：根據(jù)偏癱部位（如左側或右側）和功能障礙程度（如肌力分級），制定個性化方案，優(yōu)先恢復行走、進食等基礎生活能力。3.（一）臥床期訓練（急性期）被動運動：家屬或治療師協(xié)助活動患側肩、肘、腕、髖、膝等關節(jié)，每日2-3次，每個關節(jié)活動5-10次，保持關節(jié)靈活性。 良肢位擺放：仰臥位時患側肩部墊軟枕，下肢膝關節(jié)微屈；側臥位時患側肢體在上，避免壓迫。（二）主動運動訓練（恢復期）床上翻身與坐起：通過健側肢體帶動患側完成翻身，逐步練習床邊坐立，每次保持5-10分鐘。 上肢功能訓練：用健手輔助患手進行抓握、抬舉練習，或通過捏橡皮泥、擰毛巾等任務導向性訓練增強協(xié)調性。 下肢負重與步行：借助助行器或拐杖練習站立平衡，逐步過渡到患側腿負重行走，注意糾正步態(tài)異常（如劃圈步態(tài)）。（三）平衡與協(xié)調訓練坐位平衡：雙手支撐床面，身體向左右傾斜并保持穩(wěn)定；后期可進行拋接球訓練。 立位平衡：雙足分開與肩同寬，逐漸減少輔助工具使用，延長單腿站立時間。（四）日常生活能力訓練穿衣與進食：選擇寬松衣物，先穿患側衣袖；使用防滑餐具或加粗手柄的勺子。 如廁與洗漱：安裝坐便器扶手，用電動牙刷或長柄梳子減少上肢活動難度。避免過度訓練：出現(xiàn)疼痛、心率過快或血壓異常時需暫停，防止二次損傷。 1.預防并發(fā)癥：定期翻身預防壓瘡

，通過踝泵運動降低深靜脈血栓風險。 2.心理支持：60%以上偏癱

患者存在抑郁傾向，家屬需多鼓勵，必要時尋求心理咨詢。 3.誤區(qū)提醒：自行停藥、盲目追求高強度訓練、忽視患側感覺刺激（如冷熱交替敷貼）均可能延緩恢復。4.防滑防摔：鋪設防滑地墊，移除地面雜物，衛(wèi)生間加裝扶手。 輔助工具：配備床邊護欄、輪椅、穿襪器等，降低日?；顒与y度。 訓練融入生活：將抬腿練習融入看電視時間，用疊衣服鍛煉上肢功能。

康復團隊需包含神經科醫(yī)生、康復治療師、營養(yǎng)師及社工，定期評估Brunnstrom分期或Fugl-Meyer評分，動態(tài)調整方案。例如：痙攣期需結合抗痙攣體位擺放，后遺癥期側重代償性功能訓練。

通過系統(tǒng)化、持續(xù)的康復干預，約70%患者在發(fā)病6個月內可獲得顯著功能改善，但需注意：康復效果與年齡、基礎疾病、依從性密切相關，需保持合理預期。

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