我們一般將小兒時(shí)期劃分為胎兒期（圍產(chǎn)期）、新生兒期、嬰兒期（乳兒期）、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春發(fā)育期,以便于根據(jù)各期特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行身體保健和疾病預(yù)防.不同年齡期有其獨(dú)特的疾病發(fā)生,即使是同一種疾病,在不同年齡期的表現(xiàn)也有很大的差別.

胎兒期

胎兒期是從卵和精子結(jié)合到小兒出生這個(gè)階段,在母體子宮內(nèi)約經(jīng)過(guò)280天（40周）,總稱為胎兒期.最初2周為胚卵期,受精卵細(xì)胞不斷分裂長(zhǎng)大.胎齡2～12周為胚胎期,各系統(tǒng)組織器官迅速分化發(fā)育,基本形成,是小兒生長(zhǎng)發(fā)育十分重要的時(shí)期,如受內(nèi)外各種因素影響發(fā)育受阻,可以導(dǎo)致各種先天畸形.12周后至出生為胎兒期,各器官進(jìn)一步增大,發(fā)育逐漸完善,胎兒迅速長(zhǎng)大.胎齡滿37周出生的小兒為足月兒.這一時(shí)期胎兒完全依靠母體生存．孕母的健康、營(yíng)養(yǎng)、工作、環(huán)境、疾病等對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響極大,當(dāng)孕母受到不利因素侵?jǐn)_（如理化創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、藥物等）時(shí),可使胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生障礙．而引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形等不良結(jié)果.因此,加強(qiáng)孕期保健和胎兒保健是十分重要的.

新生兒期

新生兒是自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后足28天,稱新生兒期（胎齡滿28周至出生后足7天又稱圍產(chǎn)期）.這一時(shí)期新生兒脫離母體開(kāi)始獨(dú)立生活,內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化,而新生兒的生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力又不夠成熟,易發(fā)生體溫不穩(wěn)定、體重下降及各種疾病如產(chǎn)傷、窒息、出血、溶血、感染、先天畸形等,不僅發(fā)病率高．死亡率也高.根據(jù)這些特點(diǎn),新生兒時(shí)期保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理,如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等.

嬰兒期

嬰兒期出生后28天到滿1周歲為嬰兒期,又稱乳兒期.這個(gè)時(shí)期為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期．各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育和完善,因此需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)素．尤其是蛋白質(zhì)特別高,如不能滿足,易引起營(yíng)養(yǎng)不良癥,最突出的是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血.嬰兒期為什么要強(qiáng)調(diào)加輔食,特別是4～5個(gè)月時(shí)要加雞蛋黃．就是為了增加鐵元素的攝入量.孩子由母親體內(nèi)儲(chǔ)存下來(lái)的鐵質(zhì)只夠使用5～6個(gè)月,如不及時(shí)加輔食,孩子就會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,血液中的紅細(xì)胞因?yàn)槿狈ρt蛋白而中空.如果補(bǔ)充鐵質(zhì)或增加輔食,貧血會(huì)很快消失.

嬰兒期是嬰兒由乳食向飯食過(guò)渡的時(shí)期．嬰兒的消化吸收功能尚不夠完善,易發(fā)生消化與營(yíng)養(yǎng)的紊亂,很容易發(fā)生腹瀉,這種腹瀉往往伴有脫水及酸中毒等水及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的也會(huì)危及生命,與年長(zhǎng)兒的腸炎、痢疾有明顯的區(qū)別.另外,乳兒肝炎也是嬰兒期特有的疾病.乳兒肝炎實(shí)際上是乳兒黃疸的代名詞,并非我們平常說(shuō)的甲型肝炎、乙型肝炎,而是一組疾病的籠統(tǒng)診斷.這其中包括中毒性肝炎、膽道梗阻、膽道閉鎖畸形等多種疾病,只是短時(shí)間內(nèi)無(wú)法分辨清楚,又無(wú)有效的特殊檢查方法查清楚．所以才做出這樣不明確的稱呼.嬰兒期抗病能力較弱.來(lái)自母親的免疫抗體逐漸消失,自身免疫力又尚未發(fā)育成熟,易患傳染病和感染性疾病,需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種,并應(yīng)重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離.

幼兒期

1周歲后到滿3周歲為幼兒期.生長(zhǎng)發(fā)育較前稍減慢,尤其在體格發(fā)育方面.活動(dòng)范圍漸廣,接觸周圍事物的機(jī)會(huì)增多,智能發(fā)育較突出,語(yǔ)言、思維和應(yīng)人應(yīng)物方面的能力增強(qiáng),是早期教育及培養(yǎng)好習(xí)慣的時(shí)機(jī).但識(shí)別危險(xiǎn)的能力尚不足,故應(yīng)該注意防止發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒.飲食已經(jīng)從乳汁轉(zhuǎn)換成飯{菜．逐漸過(guò)渡到成人飲食,仍然需要注意營(yíng)養(yǎng),防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂.此時(shí)接觸外界較廣,感染病原微生物及各種寄生蟲(chóng)的機(jī)會(huì)增加,加之孩子的先天免疫力已開(kāi)始下降,孩子得傳染病的發(fā)生率達(dá)到高峰,水痘、麻疹、腮腺炎、猩紅熱、百日咳、風(fēng)疹、幼兒急疹、白喉、痢疾、乙腦、流腦、脊髓灰質(zhì)炎等大多數(shù)傳染病都在這個(gè)年齡段內(nèi)發(fā)生.計(jì)劃免疫的各種防疫針都在這個(gè)時(shí)期接種也就是這個(gè)道理.

學(xué)齡前期

3周歲以后（第4年）到入小學(xué)前(6～7歲)為學(xué)齡前期.體格發(fā)育速度已經(jīng)減慢,達(dá)到穩(wěn)步增長(zhǎng)．而智能發(fā)育更趨完善.求知欲強(qiáng)、好奇、愛(ài)問(wèn)、喜模仿、知識(shí)面迅速擴(kuò)大.能做較復(fù)雜的動(dòng)作,學(xué)會(huì)照顧自 己,比如穿衣、吃飯和洗漱等.語(yǔ)言和思維能力進(jìn)一步發(fā)展,學(xué)會(huì)講故事、背兒歌、跳舞蹈.應(yīng)根據(jù)這個(gè)時(shí)期具有高度可塑性的特點(diǎn),從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)的習(xí)慣,為入小學(xué)做好準(zhǔn)備.學(xué)齡前期小兒防病能力有所增強(qiáng),但孩子活動(dòng)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,是傳染病繼續(xù)發(fā)生的年齡,父母應(yīng)經(jīng)常注意孩子活動(dòng)的環(huán)境中是否有某種傳染病發(fā)生,應(yīng)經(jīng)常檢查孩子有沒(méi)有各種傳染病的征象,如腮腺部位腫不腫,皮膚有無(wú)紅疹及水瘡.這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,防止合并癥發(fā)生.這一時(shí)期小兒喜模仿而叉無(wú)經(jīng)驗(yàn)．故發(fā)生意外事故也多.應(yīng)多加注意這些特點(diǎn),做好預(yù)防工作.

學(xué)齡期

學(xué)齡期即7~14歲.孩子已經(jīng)進(jìn)入接受教育訓(xùn)練的學(xué)習(xí)階段,智力發(fā)育日臻成熟,除加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外,鍛煉身體十分重要.根據(jù)骨骼肌肉發(fā)育的特點(diǎn)培養(yǎng)良好的姿勢(shì),防止脊椎變形,防止近視及保護(hù)牙齒.一些嬰幼兒少見(jiàn)的慢性疾病,如風(fēng)濕、腎炎、結(jié)核、貧血發(fā)病率上升.

青春發(fā)育期

青春發(fā)育期即14 ~20歲.此期是人生體格發(fā)育的第二次飛躍,并由于內(nèi)分泌發(fā)育而出現(xiàn)了性發(fā)育,由此出現(xiàn)一系列的生理變化,如月經(jīng)、遺精、變聲、痤瘡、性格變化等,這些本來(lái)是生理性改變．如果處理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致疾病.不少疾病,如結(jié)核、哮喘、結(jié)締組織病,在這一階段均經(jīng)歷著嚴(yán)重的考驗(yàn),有的會(huì)自然痊愈,有的則急劇惡化,甚至危及生命.由于鍛煉和游泳等出現(xiàn)的溺水、骨折、外傷等意外事故也增多,應(yīng)注意預(yù)防.

兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

兒童的成長(zhǎng)包括生理發(fā)育和心理發(fā)展,成長(zhǎng)中的兒童在各年齡階段身心都有較大變化.

身體的發(fā)育身體的發(fā)育指身高和體重的增長(zhǎng).孩子一天天長(zhǎng)大,身體的各器官、系統(tǒng)也逐漸發(fā)育成熟.生殖器官在10歲以前幾乎沒(méi)有什么進(jìn)展,而在10歲以后青少年期才迅速發(fā)展.神經(jīng)系統(tǒng)是心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),大腦是神經(jīng)系統(tǒng)的重要部分,其發(fā)育對(duì)兒童心理發(fā)展極為重要.出生時(shí)新生兒的腦重量為390克左右,第1年腦重量增加最快,3歲時(shí),發(fā)展到900～1000克,相當(dāng)于成人腦重量的75%.心理活動(dòng)也有相應(yīng)的發(fā)展.

語(yǔ)言的發(fā)展八九個(gè)月的嬰兒開(kāi)始能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單詞語(yǔ).例如,成人一邊招手,一邊說(shuō)“再見(jiàn)”,同時(shí)另一人把著孩子的手,讓他被動(dòng)地招手,經(jīng)過(guò)多次重復(fù)訓(xùn)練,孩子就在這一詞的聲音和動(dòng)作之間建立了暫時(shí)的聯(lián)系.先是看到別人招手,說(shuō)“再見(jiàn)”時(shí),他會(huì)主動(dòng)招手,則不需動(dòng)作,只要聽(tīng)到“再見(jiàn)”這個(gè)詞,就會(huì)主動(dòng)招手.

1歲左右的嬰兒能聽(tīng)懂的詞有10 ~20個(gè),而最先學(xué)會(huì)的詞通常是“媽”.因?yàn)閶寢尯退佑|最多,是最親近的人,同時(shí),“媽媽”一詞發(fā)音較容易,成人常以“媽媽”這個(gè)詞開(kāi)始教孩子說(shuō)話.

1～3歲時(shí),兒童的語(yǔ)言能力有很大的發(fā)展,首先是理解語(yǔ)言的能力大大加強(qiáng),繼而學(xué)會(huì)單詞、簡(jiǎn)單句,直到能用語(yǔ)言作為社會(huì)交際工具.在正常教育條件下,2歲左右的孩子能說(shuō)出簡(jiǎn)短的句子,例如,“我要吃糖”“媽媽好”“我和哥哥玩”等.3歲的詞匯量已達(dá)1000個(gè)左右,句子結(jié)構(gòu)也逐漸完整.這時(shí)兒童喜歡與人交談,愛(ài)聽(tīng)童話故事,并能理解內(nèi)容.

認(rèn)知能力的發(fā)展2～3歲的兒童感知覺(jué)漸趨精細(xì),能辨別黃、紅、藍(lán)等基本顏色,能辨別上下、遠(yuǎn)近、室內(nèi)室外、白天黑夜等,掌握了一定的空間、時(shí)間概念.“注意力”和“記憶力”不斷發(fā)展、豐富,能短暫集中注意于某一事物,能按照成人提出的要求完成一些簡(jiǎn)單任務(wù),如坐下、自己吃飯等c此時(shí),記憶多為自然記憶,能記一些兒歌或簡(jiǎn)短的故事,但不持久、易忘,需經(jīng)常練習(xí)和強(qiáng)化.2～3歲幼兒的思維具有直觀性,常根據(jù)直覺(jué)來(lái)行,思維比較簡(jiǎn)單,常常在行動(dòng)中進(jìn)行,例如,問(wèn)孩子樣才能把桌上的湯匙拿下來(lái),他并不回答你,而是上跑過(guò)去拿.幼兒能對(duì)事物做簡(jiǎn)單分類和概括,知．這是布娃娃,那是小汽車,哪些是能吃的東西,哪些,玩具,但還不能根據(jù)事物的本質(zhì)特征來(lái)做概括,因他對(duì)抽象的名詞概念還不能理解、接受.情緒和個(gè)性的發(fā)展1歲的嬰兒已有恐懼、憤怒、．惡、快樂(lè)、依戀和怯生等情緒表現(xiàn).整個(gè)嬰幼兒時(shí)期r情感表現(xiàn)最大的特點(diǎn)是沖動(dòng)、易變、外露.年齡越小,這一特點(diǎn)就越突出.例如,一個(gè)二三歲的孩子,如果心愛(ài)的玩具被同伴搶走,會(huì)立即放聲大哭,或者邊哭邊搶,在短時(shí)間內(nèi),完全聽(tīng)不進(jìn)勸告,只有把玩具還給他,才能停止哭泣.此時(shí),情緒極不穩(wěn)定,常常喜怒無(wú)常,或易哭易笑.嬰幼兒依戀母親.一旦分離,則易產(chǎn)生焦慮.在父目長(zhǎng)輩的呵護(hù)下,嬰幼兒會(huì)產(chǎn)生滿足感,促發(fā)群體意識(shí)的形成,增強(qiáng)了依戀情緒,這是兒童早期社會(huì)性和情緒發(fā)展的中心.依戀通常有利于兒童心理的發(fā)展．而失去依戀產(chǎn)生的焦慮體驗(yàn)將影響其成長(zhǎng)和早期教養(yǎng),應(yīng)將嬰幼兒時(shí)期的失去父母依戀的焦慮體驗(yàn)減少到最低限度,使孩子感到舒適、安全.

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