常見(jiàn)疾病的護(hù)理 第四節(jié) 常見(jiàn)疾病護(hù)理 一、嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。 二、帶嬰兒就醫(yī)的注意事項(xiàng)： 三、正確給患病嬰兒喂藥： 四、處理嬰兒發(fā)熱的方法： 五、患病嬰兒的飲食： 嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn) 1.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，在排除饑餓、兩便等因素后應(yīng)仔細(xì)檢查嬰兒的全身。應(yīng)從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再察看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有疾病的部位，嬰兒會(huì)加劇啼哭或把成人的手撥開(kāi)拒絕按等。反復(fù)幾次就可以發(fā)現(xiàn)病癥的部位。 2.情緒精神狀態(tài)的改變：健康嬰兒精神飽滿，兩眼有神，不愛(ài)哭鬧。若出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紅，口唇干燥時(shí)，大多是發(fā)燒的征兆；目光呆滯、直視、兩手握拳，是驚厥的預(yù)兆；兩腿屈曲，陣發(fā)性哭鬧、翻滾，是腹痛的表現(xiàn)；嗜睡、嘔吐、脖子發(fā)硬，是腦炎的癥狀。 嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn) 3.飲食的改變：如果腹脹，不斷打嗝、放屁，且氣味酸臭，則可能是乳食停滯、消化不良；如嬰兒拒食或食后哭鬧，且口水多，可能是口腔疾病。 4.呼吸的改變：嬰兒呼吸變粗、變快，面部發(fā)紅，可能是發(fā)燒的表現(xiàn)；如張口呼吸，多是鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紅，這時(shí)應(yīng)提防肺炎。 嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn) 5.睡眠的改變：嬰兒如睡前煩躁不安，睡后顏面發(fā)紅，呼吸急促，這是發(fā)燒的表現(xiàn)；睡后大汗淋漓，是佝僂病的表現(xiàn)；若入睡前愛(ài)用手抓肛門處，是有蟯蟲(chóng)的表現(xiàn)；睡后不斷咀嚼或磨牙，則應(yīng)提防蛔蟲(chóng)病。 就醫(yī)注意事項(xiàng) 1、就近就醫(yī)，避免路途勞頓，延長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)間。 2、看病時(shí)要向醫(yī)生說(shuō)明就診的原因，包括主要癥狀和發(fā)病時(shí)間，而不能做“下診斷”式的敘述。例如，你可以說(shuō)“我的寶寶咳嗽，而且還有痰”，而不要說(shuō)：“我的寶寶感冒了”。敘述病情要實(shí)事求是，切不可夸大病情。 3、再次就診時(shí)要帶全上次患病過(guò)程的就診記錄。 4、及時(shí)告訴醫(yī)生嬰兒的過(guò)敏史，并要牢記新的過(guò)敏史。 營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良是有多種原因造成的能量或蛋白質(zhì)缺乏的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，常伴有各種器官功能紊亂和其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏，多見(jiàn)于3歲以下嬰兒。 原因 食物供給不足 喂養(yǎng)不當(dāng) 不良飲食習(xí)慣 某些疾病 主要表現(xiàn) 1消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良，以能量供應(yīng)不足為主。 體重不增---體重下降—皮下脂肪減少---身長(zhǎng)不增智力，發(fā)育遲緩 2水腫型營(yíng)養(yǎng)不良，以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主 預(yù)防治療 1合理安排飲食多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如 牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦牛肉、豆制品 2飲食多樣化，且營(yíng)養(yǎng)均衡 3養(yǎng)成良好習(xí)慣 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種貧血，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血為特點(diǎn)。缺鐵性貧血是小兒最常見(jiàn)的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健康，6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見(jiàn)病之一。 主要表現(xiàn) 皮膚蒼白或蠟黃，瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白，嬰兒易疲倦，毛發(fā)干枯，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。 預(yù)防和治療 妊娠期間要有足夠的鐵供給胎兒 母乳喂養(yǎng) 對(duì)嬰兒4個(gè)月及時(shí)添加含鐵較多的食物 服用鐵劑治療 含鐵較高的食物 動(dòng)物肝臟 各種瘦肉 雞蛋黃 動(dòng)物血液 黃豆及其制品 芝麻醬 木耳和蘑菇 嬰兒鋅缺乏癥 鋅是人體必須的微量元素具有多種生理功能，嬰兒缺鋅可引起食欲不振，身材矮小，免疫力差，反復(fù)口腔潰瘍。 哪些嬰兒易缺鋅 早產(chǎn)兒：如果寶寶早產(chǎn)，容易失去在母體內(nèi)貯備鋅元素的黃金時(shí)間，造成先天不足。 非母乳喂養(yǎng)的孩子：母乳尤其是初乳含鋅量高 于非母乳食品 嬰兒偏食 過(guò)分好動(dòng)的孩子 患佝僂病的嬰兒 預(yù)防治療 母乳喂養(yǎng) 均衡飲食 少吃精米精面 在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鋅 含鋅較多的食物 含鋅豐富的食物如： 肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等； 海產(chǎn)品中的魚(yú)、紫菜、牡蠣等； 豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等； 硬殼果類的是花生、核桃、栗子等，均可選擇入食。 特別是牡蠣，含鋅最高，每百克含鋅為100毫克，居諸品之冠，堪稱鋅元素寶庫(kù) 佝僂病的常見(jiàn)原因 圍生期維生素D不足 日照不足 食物中補(bǔ)充維生素D不足 生長(zhǎng)速度快 疾病因素 維生素D缺乏性佝僂病 佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰兒、體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長(zhǎng)最快的部位的骨骼改變，并影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變 主要表現(xiàn) 1神經(jīng)精神癥狀，早期易驚、煩躁、多汗、枕禿 骨骼肌肉癥狀，顱骨軟化、方顱鹵門大、出牙遲、肋骨串珠 O型腿 X型腿 家庭防治 多戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)多吃乳、蛋、肉。合理服用魚(yú)肝油 維生素中毒 所謂維生素中毒癥。就是服用過(guò)量的維生素后所發(fā)生的中毒性病癥 。盲目使用大劑量維生素，就會(huì)造成維生素中毒。 正確給患病嬰兒喂藥 1、使用滴管（或針管）時(shí)，把嬰兒抱在腋窩中，使其頭部稍微抬高一些。 把要喂的藥滴到滴管中，然后把滴管插入嬰兒口中，輕輕擠壓橡皮囊 吃藥時(shí)不要讓嬰兒平躺著，那樣吞咽比較困難。 2、使用勺子

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