12月11日，為適應(yīng)新生代家庭對生命早期教育的需求，新浪育兒與中國醫(yī)藥教育協(xié)會母嬰健康管理專委會聯(lián)合舉辦“新浪2018育兒盛典孕育專場論壇”。本次論壇內(nèi)容圍繞“生命最初1000天”為主題，剖析行業(yè)前景，深度挖掘母嬰市場，促進(jìn)科學(xué)孕育知識的傳播和普及。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤發(fā)布《中國孕產(chǎn)婦隊(duì)列研究·協(xié)和》白皮書

　　以下是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤發(fā)言全文：

　　大家好，我是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤。

　　我今天介紹的是中國孕產(chǎn)婦白皮書，這是我2016年跟協(xié)和醫(yī)學(xué)院的公共衛(wèi)生學(xué)院以及聯(lián)合我們中國醫(yī)師協(xié)會來做的項(xiàng)目，我為什么要對這個(gè)進(jìn)行研究呢？我們要找出來孕產(chǎn)期的生活方式和最后結(jié)局的關(guān)系。就是你吃的什么、你運(yùn)動了沒有、睡眠好不好、心理狀態(tài)怎么樣、環(huán)境污染、膳食補(bǔ)充劑等等方方面面，包括有沒有意外懷孕等等所有的資料，我?guī)е@個(gè)想法找了我們公共衛(wèi)生學(xué)院，聯(lián)合了我們醫(yī)師協(xié)會，我們從2018年7月份就開始正式納入了。

　　我們已經(jīng)涵蓋了15個(gè)省、24家醫(yī)院來做這個(gè)研究，所有這些就是我們希望知道的，在我們中國這么多省、這么多不同的城市地區(qū)到底是什么樣的狀況，我們所做的孕產(chǎn)婦的健康到底是什么樣的基礎(chǔ)。我們是用問卷調(diào)查的方式，在早孕期、中孕期、產(chǎn)后各個(gè)時(shí)期做了調(diào)查問卷，特別感謝我們有中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的創(chuàng)新工程項(xiàng)目，我們有各個(gè)公司的支持。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生馬良坤

　　這是我們在全國各地的布點(diǎn)，基本上東、中、西、南、北各個(gè)地方，我們有綜合醫(yī)院、區(qū)縣級別的醫(yī)院，我們看看城市、農(nóng)村各個(gè)地方是什么樣的現(xiàn)狀。

　　這是我們?nèi)ツ甑膯訒?，這個(gè)時(shí)候我懷著老二，現(xiàn)在我的老二已經(jīng)兩歲了，老二在跟著這個(gè)孕育過程之中。這是我的合作伙伴江宇院長，他有非常多的碩士研究生具體跟進(jìn)這件事情。我們?yōu)榱嗽O(shè)計(jì)這個(gè)隊(duì)列的多學(xué)科隊(duì)伍，健康有多困難呢？需要搞運(yùn)動的、搞心理的、搞衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的等等種種都影響你的健康，所有的人來假如你健康的問卷。出了問題需要專家進(jìn)行研究。

　　我們的基本情況，因?yàn)槲覀円l(fā)表文章是最重要的，所以這里面都是約束大概的情況。隊(duì)列研究里面納入了大概8千例孕婦，平均是29歲，孕前體重還不錯(cuò)，22，是屬于合適的體重指數(shù)，漢族占有94%。

　　接下來我們做了戶口的調(diào)查，大概45%是有城市的戶口，71%是工作，所以剩下一部分人就是在家為了生育孩子做準(zhǔn)備的。

　　我們的學(xué)歷調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的62%是有大學(xué)的學(xué)歷。

　　我們還調(diào)查了收入的情況，少于三萬元個(gè)人收入的大概能占到24%，26%是整個(gè)家庭收入少于7萬元，所以我們絕大多數(shù)的人還是中高收入可以接受的范圍。

　　我們又調(diào)查了孕前吸煙和飲酒的情況，我們發(fā)現(xiàn)這跟是不是做好準(zhǔn)備的懷孕是特別有相關(guān)性的，我們看到孕前30天之內(nèi)，飲酒的不到6%，吸煙的不到1%，是一個(gè)特別和諧的數(shù)字。歐美國家要下大力氣告訴他你不要抽煙、喝酒，我們中國人已經(jīng)特別自律地做這件事情了。但是一個(gè)不好的數(shù)字就是被動吸煙率超過40%，什么是被動吸煙呢？二手煙、三手煙，你在旁邊抽了煙，你就吸進(jìn)去了，你的肚子里是你的寶貝，被動吸煙會影響你的寶貝。甚至我們的爸爸在外面抽煙，回家?guī)е奈稌廴镜侥慵业纳嘲l(fā)，那是三手煙。所以下回爸爸要吸煙，洗澡、換衣服再回家。被動吸煙是一個(gè)不可小看的污染的問題。

　　我們問到底吃的啥，我們看肉類，大家吃紅肉是最多的，然后是禽肉，后面是水產(chǎn)品，最后是海魚。也就是說大概每周能夠保證三到四次的肉類的攝入，我們的生活水平提高了，但是你如何選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，還有這個(gè)肉到底是什么樣的肉等等，是有很多學(xué)問在里面，這也是我們看到的一個(gè)可喜的變化。

　　還有就是看到我們中國的政府為我們老百姓做了很多的事情，就是要求增補(bǔ)葉酸，這是一項(xiàng)國策，這項(xiàng)國策支持的怎么樣，做的怎么樣呢？89%的孕婦都是早孕期開始補(bǔ)充葉酸，多好的一個(gè)消息！我們國家看到了葉酸不足是有問題的，葉酸是要補(bǔ)充的，我們國家去推動這件事情，這件事情就落實(shí)了，所以感謝政府、感謝黨，這真的是特別重要。

　　我們接下來再看睡眠的情況，大家認(rèn)為睡覺誰不會睡？但實(shí)際上睡眠情況不足的有很多，有56%的孕媽媽睡眠質(zhì)量比較差。我們再看心情的情況，47%是有不同程度抑郁的，懷孕并沒有帶來欣喜，帶來的可能是負(fù)擔(dān)、壓力，那么這些就是現(xiàn)狀。有現(xiàn)狀怎么辦？我們要去改變。我們在座的業(yè)內(nèi)的人士，我們就是推動他去進(jìn)行改變的。

　　我們還調(diào)查了經(jīng)濟(jì)花費(fèi)大概是五百元，近千億次的檢查。

　　我們前面講摸底的調(diào)查，接下來我們還特別感謝北京市政府匯報(bào)一下北京市孕期營養(yǎng)門診的建設(shè)項(xiàng)目。

　　我們特別感謝北京市政府在2016年下了一個(gè)紅頭文件，也就是說要建立孕期營養(yǎng)門診，我在這里一定要為政策、為孕期營養(yǎng)門診做廣告，大家不要再說我自己吃東西就行了，孕期營養(yǎng)門診是幫助你管吃的。孕期營養(yǎng)門診從2016年開始建立，到2017年過半，到2018年年底我們已經(jīng)達(dá)到北京市所有的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都開設(shè)了孕期營養(yǎng)門診。

　　孕期營養(yǎng)門診干嘛呢？我們是可以做營養(yǎng)因素的篩查，你到底營養(yǎng)方面是一個(gè)什么樣的狀況，如果你是超重、肥胖、低體重、高齡、多胎、血糖等等問題，你可以到孕期營養(yǎng)門診得到專門的營養(yǎng)管理。為什么要管理呢？就是我要告訴你怎么吃，你要告訴我去怎么吃，然后我們?nèi)ルS訪你，所以這是在北京市做的這樣一項(xiàng)工作。這周四我們還要再開一個(gè)會，就是年底總結(jié)和明年要做的工作，明年我們要做更好的質(zhì)量控制，會跟妊娠的風(fēng)險(xiǎn)管理、預(yù)防更多的出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡以及很多的危重癥，我們從早孕期管理她，讓她得到非常好的結(jié)局。如果我們的孕媽媽體重長得合適，孩子大小都好，不貧血，血糖沒問題，血壓沒問題，體力非常好，對生孩子抱以無限的期望，那就是生個(gè)孩子，就是生一個(gè)很健康的孩子。孕期營養(yǎng)門診就是大家給予你保駕護(hù)航的工具，不去白不去，大家一定要去，去接受孕期營養(yǎng)門診的管理，甚至是哺乳期包括產(chǎn)后的減重都可以讓孕期營養(yǎng)門診來幫助你。

　　我截取兩段真實(shí)案例，我在門診讓孕媽媽記日記。這個(gè)孕媽媽吃得很正常，我們這里給她點(diǎn)評一下，舉一個(gè)例子，這個(gè)媽媽早餐吃的是小米粥、全麥面包、胡蘿卜絲炒土豆絲，這都是碳水化合物。膳食均衡一定要有蛋白質(zhì)、青菜多種維生素，小米粥和面包都是主食，胡蘿卜絲和土豆絲都是生糖的，你總這么吃，你不長肉誰長？所以這就是一個(gè)問題。

　　接著喝點(diǎn)飲料，這一天你的能量超標(biāo)，全是糖份，孩子長腦子、長肌肉要的是蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)的高密度的食物這才是最重要的。

　　我們再舉一個(gè)例子，這個(gè)媽媽一定是出去吃飯了，拉皮黃瓜、干炸小河蝦、干煸豆角、半碗大米飯。孕期要吃高密度值得吃的有意義的物質(zhì)，拉皮粉絲粉條沒有太大意義。干炸小河蝦好香，營養(yǎng)科大夫告訴你什么越香越不能多吃，要少吃，里面的油份、能量是很高的。干煸豆角很油，包括煎餃，這就是日常生活，我經(jīng)常問孕媽媽吃得好不好，都跟我說吃得很好，但是你不會點(diǎn)餐，你不會吃飯，你的結(jié)局是怎樣？生命最初1000天一開始就不好。

　　這是一位優(yōu)秀媽媽，10月19號，她吃飯非常有儀式感，蛋白質(zhì)、青菜、水果、干果還有粥里面的各種雜糧，她的主食做到多樣性，蛋白質(zhì)是很優(yōu)秀的，青菜也很好，她也是非常均衡的。我們教育的媽媽連整個(gè)家庭的食譜都做好了，沒有什么時(shí)候比你懷孕更要注重健康。經(jīng)過這樣管理的媽媽，爸爸的脂肪肝好了，媽媽的糖尿病好了，真的惠及全家。你這樣的飲食結(jié)構(gòu)、這樣的配比搭配，真的是非常好。有的媽媽帶飯，早餐做得非常營養(yǎng)。所有的收獲都是我們特別高興看到大家這樣做的。

　　產(chǎn)后媽媽在群里講到感謝馬大夫給我們健康的生活方式，做一個(gè)有愛的人，這其實(shí)都是非常關(guān)鍵的。

　　我們現(xiàn)在也有這樣的量化的餐盤，就是你的蛋白質(zhì)、你的青菜、你的豆制品、你的蘑菇、木耳都是怎么樣的安排，是你可以用更好的工具進(jìn)行管理的過程之中。

　　我今天分了兩部分內(nèi)容來講，一個(gè)介紹一下我們的現(xiàn)狀其實(shí)是不容樂觀的，大家別覺得我吃得挺好的，我很有錢，您吃的并不是特別滿意，同時(shí)運(yùn)動、心理、睡眠以及很多的問題都是存在的。

　　我們特別感謝參與隊(duì)列研究的孕媽媽和新媽媽們，也感謝我們24家醫(yī)院通力合作完成項(xiàng)目研究的醫(yī)院的職工和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，感謝資助我們的企業(yè)，接下來我們要順利地完成研究項(xiàng)目，用好這些研究數(shù)據(jù)，向全國以及全世界的人說我們的現(xiàn)狀。

　　接下來我們要尋找辦法，以營養(yǎng)為例，我們要以孕期營養(yǎng)門診的精細(xì)化營養(yǎng)管理為大家提供更好的服務(wù)，真正為中國的孕產(chǎn)婦的保健事業(yè)，為我們生命最初的1000天來打好最扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　我的匯報(bào)就到這，謝謝。

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