2024-07-24 xiongjy MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

本研究發(fā)現(xiàn)COVID-19大流行期間，女孩的飲食失調(diào)癥流行率顯著增加，但住院患者的病情嚴(yán)重程度未見顯著變化。這提示大流行期間，門診服務(wù)需求顯著增加。

COVID-19大流行顯著影響了全球兒童和青少年的心理健康。學(xué)校停課、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、與同齡人隔離等因素，增加了兒童和青少年的壓力和焦慮。已有研究表明，大流行期間飲食失調(diào)癥，尤其是神經(jīng)性厭食癥（AN）的發(fā)病率顯著增加。然而，目前尚不清楚大流行是否僅影響了飲食失調(diào)癥的頻率，還是也影響了其嚴(yán)重程度。本文旨在利用德國(guó)法定健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)和多中心德國(guó)神經(jīng)性厭食癥兒童和青少年登記數(shù)據(jù)，分析大流行對(duì)10至16歲年齡組中飲食失調(diào)癥和其他心理障礙的門診管理流行率及神經(jīng)性厭食癥嚴(yán)重程度的影響。

本研究采用了兩組數(shù)據(jù)：第一組數(shù)據(jù)來(lái)自德國(guó)薩克森州的法定健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)，包含2018年1月至2021年9月期間10至16歲兒童和青少年的門診診斷數(shù)據(jù)。第二組數(shù)據(jù)來(lái)自多中心德國(guó)神經(jīng)性厭食癥登記系統(tǒng)，包含10至16歲住院患者的臨床數(shù)據(jù)。研究將COVID-19大流行前（2018年1月至2020年3月）和大流行期間（2020年4月至2021年9月）的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。門診數(shù)據(jù)包括飲食失調(diào)癥、抑郁癥、焦慮癥、多動(dòng)癥（ADHD）和行為障礙的行政流行率；住院數(shù)據(jù)包括入院時(shí)的體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（BMI-SDS）、入院前的體重下降、共病及藥物治療情況。

門診數(shù)據(jù)分析顯示，大流行期間10至16歲女孩的飲食失調(diào)癥流行率增加了20.2%，而男孩沒有顯著變化。在年齡分組中，12至14歲和15至16歲女孩的流行率分別增加了15.2%和28.3%。抑郁癥和焦慮癥的流行率在女孩中也顯著增加，分別增加了18.4%和21.8%，而男孩中未見顯著變化。與此相反，多動(dòng)癥和行為障礙的流行率在大流行期間有所下降，女孩的多動(dòng)癥流行率下降了7.5%，男孩的多動(dòng)癥流行率下降了7.8%。

圖1.不同心理障礙的門診診斷人數(shù)隨時(shí)間的變化

住院數(shù)據(jù)分析顯示，神經(jīng)性厭食癥患者的BMI-SDS、入院前的體重下降、共病和藥物治療情況在大流行前后沒有顯著變化。進(jìn)一步的性別和年齡分組分析結(jié)果也一致，顯示大流行并未顯著影響住院患者的病情嚴(yán)重程度。這可能部分歸因于大流行期間醫(yī)療利用的轉(zhuǎn)變，更多患者轉(zhuǎn)向門診服務(wù)。

本研究揭示了COVID-19大流行對(duì)飲食失調(diào)癥和其他心理障礙流行率的顯著影響，尤其是在女孩中。雖然門診流行率增加，但住院患者的病情嚴(yán)重程度未見顯著變化。這一發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了在大流行期間，及時(shí)和專業(yè)的門診護(hù)理需求的重要性。此外，性別差異在心理障礙流行率變化中的顯著性提示，未來(lái)研究應(yīng)深入探討這些差異的原因及其對(duì)干預(yù)策略的影響。

原始出處：

Tam FI, Ochmann R, Marschall J, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on administrative eating disorder prevalence in the outpatient sector and on severity of anorexia nervosa. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024. doi:10.1007/s00787-024-02527-2.

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