張彬1  劉永芳2  張世嵋3
        （1心樹石年（上海）文化傳媒有限公司 上海市  200000）
（2北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院  北京市 100093）
（3膠州市幸福家園心理咨詢服務(wù)中心  膠州市 266300）
        〔摘要〕隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)自己的心理健康問(wèn)題產(chǎn)生了越來(lái)越多的關(guān)注，心理咨詢的發(fā)展也越來(lái)越受到重視。 但由于中西方在社會(huì)文化、生活方式、自我認(rèn)知等許多方面有所不同，中西方心理咨詢模式和發(fā)展方向也有所不同。本文對(duì)中西方心理咨詢發(fā)展做了對(duì)比，提出了對(duì)中國(guó)心理咨詢的展望。
〔關(guān)鍵詞〕心理咨詢 文化對(duì)比 現(xiàn)狀對(duì)比 本土化

1．前言：
        心理咨詢發(fā)起于20世紀(jì)初美國(guó)倡導(dǎo)的“指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)”。19世紀(jì)后期，美國(guó)的資本主義經(jīng)濟(jì)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，工業(yè)化和城市化給人們帶來(lái)了大量的求職就業(yè)和社會(huì)適應(yīng)等問(wèn)題。一些有志之士設(shè)立了試圖幫助人們解決困難的機(jī)構(gòu)，后來(lái)逐漸發(fā)展成一場(chǎng)有組織有影響的運(yùn)動(dòng)，稱之為指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。其中一位先驅(qū)者戴維斯于1898年第一個(gè)使用了“咨詢（counseling）”這一術(shù)語(yǔ)。
   咨詢一詞的英文為“counseling”源自于拉丁語(yǔ)“consultatio”，其函義為商討，協(xié)商。漢語(yǔ)的“咨詢”一詞最早出現(xiàn)于中國(guó)的《書·舜典》中，該書對(duì)“咨”和“詢”分別有所描述：“咨十有二牧?！边@里的“咨”代表商量的意思；“詢于四岳”這里的“詢”代表詢問(wèn)的意思。[].
    在短短百余年的發(fā)展中，心理學(xué)學(xué)派林立，各學(xué)派對(duì)心理咨詢的理論與方法的發(fā)展也各有建樹。在發(fā)展的初期，各學(xué)派之間理論和方法相互排斥，隨著心理咨詢實(shí)踐的發(fā)展，心理咨詢工作者逐步認(rèn)識(shí)到?jīng)]有任何一種單一的理論和方法能在所有情況下解決所有人的所有問(wèn)題。于是，各派學(xué)者學(xué)會(huì)拋棄門戶之見(jiàn)，彼此借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，同時(shí)采用幾種不同學(xué)派的方法。20世紀(jì)80年代以后，心理咨詢逐漸走向了折衷主義。
        與西方心理咨詢相比，我國(guó)的心理咨詢發(fā)展較晚，很多方面借鑒了西方心理咨詢的東西。但由于中國(guó)和西方在文化和社會(huì)發(fā)展程度上有所差距，導(dǎo)致心理咨詢?cè)谥形鞣降陌l(fā)展也有所差別。這些差別包括文化上的差別和心理咨詢現(xiàn)狀的差別：
2．中西方文化背景、意識(shí)結(jié)構(gòu)以及對(duì)待心理問(wèn)題態(tài)度的差異
2.1中西方文化背景的差異
     文化是社會(huì)支持，問(wèn)題解決，身體健康和精神幸福的源泉。文化與心理健康有著天然聯(lián)系，它既影響著心理疾病癥狀的表現(xiàn)方式又影響著心里咨詢和治療的過(guò)程。中西方文化有很大差別，導(dǎo)致心理咨詢和治療也有所不同。.
2.1.1哲學(xué)背景的差異。
2.1.1.1中國(guó)的主流哲學(xué)思想是儒家思想。儒教認(rèn)為人性本善，要想尋求內(nèi)心的安適或心理健康，就要回歸為善的本性。強(qiáng)調(diào)人的心靈的內(nèi)在超越性，以自省、修養(yǎng)提升心靈境界。認(rèn)為人類的成熟狀態(tài)應(yīng)該是人類隨心所欲的行動(dòng)卻不違背法律道德，陷入本能的欲望，失去道德理性就是精神病理狀態(tài)。[]它重視集體利益，講究“精忠”，強(qiáng)調(diào)服從，行為適當(dāng)，道德訓(xùn)練和接受社會(huì)義務(wù)，人際關(guān)系方面強(qiáng)調(diào)權(quán)威性，注重集體意識(shí)和社會(huì)責(zé)任。
2.1.1.2西方心理學(xué)的歷史源頭可追溯到古代希臘。那時(shí)人們通過(guò)神話對(duì)宇宙進(jìn)行描述和解釋，對(duì)人性的傳說(shuō)便是未來(lái)的心理學(xué)。古希臘早期孕育了兩種重要理智張力，第一種張力存在于理性主義和經(jīng)驗(yàn)主義之間；另一種張力在存在與形成的哲學(xué)之間。這兩種張力交織貫穿著以后的許多世紀(jì)，而且也深深隱藏在西方心理學(xué)的歷史深處，影響著西方心理學(xué)形成與發(fā)展。如從弗洛伊德的理論中，可以看到古希臘快樂(lè)主義的影子，目前西方流行的弗蘭克意義療法，也有猶太宗教思想背景。西方的哲學(xué)主流是倡導(dǎo)個(gè)人自由，自我實(shí)現(xiàn)的人本主義思想，它重視個(gè)人的價(jià)值和自由，重視個(gè)性，個(gè)體具有明顯的個(gè)人性格，如自我實(shí)現(xiàn)，自由，和平等。這導(dǎo)致東西方人對(duì)心理健康的定義，正常人的合理性為標(biāo)準(zhǔn)，以及人際關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)的人士都大相徑庭。西方人普遍認(rèn)為欲望和本能的壓抑過(guò)度會(huì)產(chǎn)生精神病理狀態(tài)，趨向健康的生活道路就是通過(guò)“疏導(dǎo)”，通過(guò)創(chuàng)設(shè)一定的環(huán)境，提供一定的幫助，使人能夠滿足所需，能夠自我實(shí)現(xiàn)，趨向健康。
2.1.2中西方人的意識(shí)結(jié)構(gòu)存在差異
2.1.2.1在以他人為取向，強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的中國(guó)，成員在心理結(jié)構(gòu)上，“自我”的界線相對(duì)地較為模糊，與外在人際關(guān)系較密切，比較忽視內(nèi)在精神需要。中國(guó)人的自我結(jié)構(gòu)是“非個(gè)性化的”，社會(huì)化的過(guò)程培養(yǎng)了個(gè)體強(qiáng)烈的群體歸屬感，對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)，“自我”不是一個(gè)客體。當(dāng)處于心理異常狀態(tài)時(shí)，“自我”不會(huì)進(jìn)入到存在意識(shí)與情感需要的層次，也就不會(huì)有喪失自我意識(shí)的感受。
2.1.2.2 以個(gè)人為取向的西方社會(huì)，自我的界線相對(duì)的較為分明，注重內(nèi)在精神需要，與周圍外界的家人，親友或朋友較疏遠(yuǎn)。西方文化培養(yǎng)的是“個(gè)性化”的自我結(jié)構(gòu)，自我有獨(dú)立性，可分性，這使得個(gè)體容易將自己當(dāng)作客體來(lái)看待，一旦出現(xiàn)心理異常，就容易出現(xiàn)與生存有關(guān)的情感體驗(yàn)。

2.1.3中西方心理疾病表現(xiàn)方式以及對(duì)待心理疾病的態(tài)度存在差異
2.1.3.1中國(guó)人遇到心理問(wèn)題，最容易苦惱的是具體的事情，而非本源問(wèn)題，即使歸納到最后，也是一個(gè)“我為什么不能和別人一樣？”心理疾病來(lái)訪者經(jīng)常否認(rèn)自己有任何的心理或情緒障礙，相反地，他們常訴說(shuō)自己的身體不適，但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。在對(duì)待心理咨詢的態(tài)度上，在中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念里，認(rèn)為精神病變與倫理道德不相容，并常常貼上“神經(jīng)病”的標(biāo)簽。這種歧視造成人們不愿向他人或心理咨詢員袒露自己的心理問(wèn)題。另一方面，即使有來(lái)訪者自愿尋求心理咨詢師的幫助，也認(rèn)為心理咨詢師應(yīng)該向教師或醫(yī)生一樣具有權(quán)威性，給予來(lái)訪者具體的指導(dǎo)或直接的治療，中國(guó)來(lái)訪者更關(guān)注眼前問(wèn)題的解決，對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的成長(zhǎng)與發(fā)展不太顧及。2.3.2 在遇到心理問(wèn)題時(shí)，西方人更容易聚焦到本源上，最大的問(wèn)題往往是“我怎么變得和別人越來(lái)越一樣，真正的我在哪里？”人們普遍信仰基督教和天主教，在遇到壓力，或是內(nèi)心世界無(wú)法均衡的時(shí)候，可以到教堂向神父或心中的主傾訴，而早期的心理咨詢也是從宗教機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化而來(lái)的，他們普遍以接受心理治療為家常便飯。德國(guó)著名心理治療大師Nossrat Peseschkian 指出：那些自認(rèn)為自己是心理健康的人不是真正的心理健康者，而心理健康者正是那些敢于面對(duì)心理問(wèn)題的人。當(dāng)代美國(guó)人形容說(shuō)：“美國(guó)成功人士的臂膀是由兩個(gè)人扶持的，一個(gè)是法律顧問(wèn)，一個(gè)是心理顧問(wèn)?！狈深檰?wèn)幫助美國(guó)人獲得各種現(xiàn)實(shí)資源的保障，而心理顧問(wèn)幫助美國(guó)人達(dá)到內(nèi)心與外在的和諧。
2.2 中西方心理咨詢職業(yè)發(fā)展的異同點(diǎn)
2.2.1 1892年，美國(guó)心理協(xié)會(huì)成立。以美國(guó)為代表的職業(yè)化過(guò)程標(biāo)志著心理咨詢職業(yè)化的形成。到1909年，美國(guó)心理協(xié)會(huì)臨床心理學(xué)分會(huì)成立，由美國(guó)心理協(xié)會(huì)制定了該領(lǐng)域的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。1936年，Louttit出版了了第一本心理學(xué)教材，此后不久，《咨詢心理學(xué)雜志》誕生，臨床心理作為一個(gè)職業(yè)的雛形基本形成。1945年，Connecticut通過(guò)了第一個(gè)心理學(xué)家的資格認(rèn)證法案，為職業(yè)認(rèn)證提供了制度保障。1947年，在科羅拉多州召開(kāi)了一次重要的會(huì)議，在這次會(huì)議上提出了訓(xùn)練心理學(xué)家的科學(xué)家。1953年美國(guó)心里協(xié)會(huì)正式出臺(tái)了第一個(gè)倫理學(xué)法典，被作為各州心理學(xué)認(rèn)證委員會(huì)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn)。此外，美國(guó)各州都有自己的法律和管理標(biāo)準(zhǔn)，違反管理標(biāo)準(zhǔn)的行為會(huì)被注冊(cè)部門取消注冊(cè)資格，受到瀆職的指控。隨著心理治療職業(yè)化的發(fā)展，其職業(yè)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)也不斷的修改。隨著行業(yè)間財(cái)力的資助以及職業(yè)化進(jìn)程的日益完備，美國(guó)心理協(xié)會(huì)成員的隊(duì)伍不斷壯大，由1892年的42人，到1997年，其成員已超過(guò)83000人。臨床心理學(xué)分會(huì)已成為美國(guó)心里協(xié)會(huì)最大的分會(huì)。在美國(guó)，所有的州，行政區(qū)都有心理學(xué)家職業(yè)或認(rèn)證制度。臨床心理學(xué)家的診斷服務(wù)大多可得到保險(xiǎn)公司和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的付費(fèi)。
2.2.2縱觀我國(guó)心理咨詢業(yè)的發(fā)展，特別是20世紀(jì)80年代以來(lái)的情況，從總體上說(shuō)，心理咨詢和心理治療工作的分化不很明顯，兩者基本上是相互滲透、相互重疊、共同發(fā)展的，彼此之間并未有嚴(yán)格的區(qū)分。這與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的情況有很大的不同。在新中國(guó)成立以前，心理咨詢和心理治療工作的開(kāi)展比較零散，雖然在職業(yè)指導(dǎo)、心理測(cè)量等方面開(kāi)展過(guò)一些工作，但它們并不屬于當(dāng)今所說(shuō)的心理咨詢與心理治療的主流，而且也未形成較大的規(guī)模。新中國(guó)成立后，心理咨詢和心理治療事業(yè)既有曲折、停滯，也有興旺、發(fā)展。錢銘怡將新中國(guó)成立后心理咨詢和心理治療的發(fā)展劃分為4個(gè)不同階段：?jiǎn)?dòng)階段（1949～1965年）、空白階段（1966～1977年）、準(zhǔn)備階段（1978～1986年）、初步發(fā)展階段（1987年以后）。在啟動(dòng)階段，只有少部分專業(yè)人員進(jìn)行了零散的心理治療工作。在此階段影響最大的工作為50年代末、60年代初對(duì)神經(jīng)衰弱的快速綜合治療。1979年成立了中國(guó)心理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)，這一專業(yè)委員會(huì)成立后，積極組織醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，在每次學(xué)術(shù)會(huì)議上都有心理咨詢和心理治療方面的臨床報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)交流和研究探討，這對(duì)心理咨詢和心理治療在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣起了積極的作用。在這一階段，各種不同形式的心理咨詢和心理治療講習(xí)班、培訓(xùn)班開(kāi)始在全國(guó)一些城市和地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)。從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始，一些精神病院和綜合性醫(yī)院精神科開(kāi)始設(shè)立心理咨詢門診，開(kāi)展臨床心理咨詢與治療工作。1987年以后，我國(guó)心理咨詢和心理治療事業(yè)進(jìn)入初步發(fā)展階段。從1987年至今，心理咨詢與心理治療事業(yè)在我國(guó)已有了長(zhǎng)足的進(jìn)展。
        針對(duì)以上這些比較，對(duì)國(guó)內(nèi)心理咨詢前景有所展望。在文化方面，既要中西方文化融合，又要形成中國(guó)獨(dú)特的心理咨詢模式。這就需要形成心理咨詢本土化。現(xiàn)在中國(guó)心理咨詢的很多方面都是借鑒了西方心理咨詢的模式，但是西方心理咨詢模式與中國(guó)人社會(huì)化特點(diǎn)存在著明顯的矛盾沖突，如個(gè)人取向與社會(huì)取向的矛盾，咨詢關(guān)系與治療措施的矛盾，認(rèn)知上的社會(huì)模式與醫(yī)學(xué)模式的矛盾。這些矛盾的存在，推動(dòng)了本土化心理咨詢的產(chǎn)生。我國(guó)心理咨詢本土化主要應(yīng)從兩個(gè)途徑入手：考察國(guó)外的理論技術(shù)和挖掘整理中國(guó)古代的心理學(xué)資源。我國(guó)心理學(xué)界在引用西方心理咨詢理論時(shí)，雖然以中國(guó)人為被試，所用的論和方法也盡可能加以改造，使之士和中國(guó)人的特點(diǎn)，但由于沒(méi)有從根本上改變其實(shí)證科學(xué)研究范式，從而忽視了研究課題的豐富性和復(fù)雜性，結(jié)果，沒(méi)能很好地解決中國(guó)人的問(wèn)題。
        中國(guó)本土傳統(tǒng)心理學(xué)思想基本上都藏匿與中國(guó)古代哲學(xué)中，多采用內(nèi)省的方式，心理咨詢要走科學(xué)化的道路就不能只依靠?jī)?nèi)省與思辨，必須借助客觀的方法，去偽存真，搜集提煉適合當(dāng)代中國(guó)人的心理咨詢理論和技術(shù)，心理咨詢發(fā)展到今天，越來(lái)越重視文化因素，本土化研究的重點(diǎn)是關(guān)注我們本土文化系統(tǒng)中常見(jiàn)的心理問(wèn)題與精神病理特征，重視發(fā)展相關(guān)性的技術(shù)和本土的傳統(tǒng)技術(shù)，對(duì)不同的文化，研究方法，理論技術(shù)兼容并包，為我所用，最后形成一種適合當(dāng)代中國(guó)文化的心理咨詢學(xué)理論體系和實(shí)踐模式。
〔參考文獻(xiàn)〕
1）陳麒.中國(guó)心理咨詢發(fā)展的歷史回顧與前景趨勢(shì).中國(guó)臨床康復(fù) 第10卷 第46期2006-12-15出版
2）景懷斌.儒家思想對(duì)于現(xiàn)代心理咨詢的啟示. 心理學(xué)報(bào) 2007,39(2):371-380
3）王迎春，陳慶.對(duì)建立東方心理咨詢模式的質(zhì)疑. 云南大學(xué)學(xué)報(bào) 2003年3月第35卷第2期
姓名：張彬（1982-10-9）女，漢族，黑龍江省大慶市，碩士，東方心理分析研究員三年進(jìn)修生，研究方向：分析心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、原型與意象

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