既往史包括哪些內(nèi)容

2024年6月19日

提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請(qǐng)盡快線下就醫(yī)

楊梓琪主治醫(yī)師全科

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

三甲 | 全國A+

既往史包括既往健康情況、既往疾病史、外傷手術(shù)史、預(yù)防接種史、過敏史等。

1、既往健康情況：患者日常健康狀況可能與當(dāng)前疾病相關(guān)，通過對(duì)患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等日常健康狀況進(jìn)行分析，可以判斷患者當(dāng)前疾病的基本病因。

2、既往疾病史：通過詢問患者是否患過肺結(jié)核、腸結(jié)核、生殖系統(tǒng)疾病、肝炎、心腦血管疾病等疾病，判斷患者的基本健康情況，以及身體可能存在的傳染性疾病，為疾病的診斷與治療提供依據(jù)。

3、外傷手術(shù)史：通過對(duì)患者是否出現(xiàn)過重大外傷，或因疾病進(jìn)行過外科手術(shù)的問診，可以判斷患者的身體機(jī)能。

4、預(yù)防接種史：患者當(dāng)前疾病可能是由傳染性疾病所致，通過對(duì)既往疫苗接種史的詢問，可以排除傳染性疾病的可能，縮短確診時(shí)間。

5、過敏史：過敏史包括藥物過敏史、食物過敏史，通過對(duì)過敏史的了解，可以在為患者提供醫(yī)學(xué)治療以及生活指導(dǎo)，提供支持。

病歷是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的疾病進(jìn)行判斷的首要條件，在填寫既往史時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)際身體情況進(jìn)行填寫。

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