b 減肥項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告 b b 一、項(xiàng)目背景及研究進(jìn)展 2004 年10月12日，衛(wèi)生部、科技部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國(guó)居民 營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報(bào)告表明，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況明顯改善。但 同時(shí)又面臨著因營(yíng)養(yǎng)失衡而引起的慢性非傳染性疾病的迅速上升，其 中超重和肥胖呈明顯上升趨勢(shì)。我國(guó)成人超重率為22.8%，約 2億多人 口超重；肥胖率 7.1%，約 6000多萬(wàn)人。加強(qiáng)對(duì)肥胖癥的干預(yù)是預(yù)防心 血管系統(tǒng)疾病和糖尿病的一項(xiàng)重要措施，而肥胖癥的三大干預(yù)措施( 健 康教育、合理膳食，運(yùn)動(dòng)療法) 中的膳食療法最為重要。而利用膳食鈣 調(diào)控體重的研究，已引起人們的極大關(guān)注。 b b 膳食因素中能量平衡是調(diào)節(jié)體重的重要因素，目前越來(lái)越多的流 行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究資料均發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鈣代謝可能通過(guò)改變能量平衡來(lái) 調(diào)節(jié)體重，即高鈣攝入可能會(huì)降低體重，而乳制品是食物中鈣來(lái)源最 理想的食物。牛奶中所含有的其他營(yíng)養(yǎng)成分和活性物質(zhì)也可能對(duì)人體 重調(diào)節(jié)有一定作用，與鈣有協(xié)同作用，可調(diào)控脂肪積累，控制體重。 為了進(jìn)一步證實(shí)乳制品中鈣對(duì)體重的調(diào)控作用，本項(xiàng)目的研究，擬在 合理膳食（提供減肥營(yíng)養(yǎng)餐）的前提下，對(duì)超重和肥胖人群予以高鈣 乳制品干預(yù)，以檢驗(yàn)乳制品中鈣對(duì)體重的控制作用。 高校青年教師（ 25~45歲）具有穩(wěn)定的中、高收入水平和較高的文 b b 化素質(zhì)特點(diǎn) , 可代表社會(huì)生活較優(yōu)裕階層人群, 而這個(gè)人群因生活水平 較高，患高血壓、血脂異常、肥胖癥的危險(xiǎn)因素也高。在青年人群中 進(jìn)行減肥干預(yù)，則進(jìn)入中老年后，患糖尿病、冠心病、腦萃中等生活 方式疾病的可能性將會(huì)大大下降，因此可取得事半功倍的效果。另方 面，青年教師因具有較高文化素質(zhì)，易接受健康促進(jìn)教育理念，并能 在學(xué)生和家人中傳播這一理念，可取得無(wú)形的傳播效果。 國(guó)外關(guān)于對(duì)鈣和體重之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn)于以血壓、骨骼等為目標(biāo)的 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中。近年來(lái)一些大型人群研究都證實(shí)，在同樣的 蛋白質(zhì)和能量攝入量水平下，乳鈣的攝入量與體重具有明顯的負(fù)相關(guān) b b 關(guān)系 [Zemel, 2000]。對(duì)挪威北部地區(qū)居民進(jìn)行大規(guī)模膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 鈣攝入量與男性 BMI呈極顯著負(fù)相關(guān)， 而維生素 D攝入量與兩性 BMI均呈 負(fù)相關(guān) ，而當(dāng)?shù)厣攀持锈}和 維生素 D的主要膳食來(lái)源是乳制品 「Kamycheva,2003」。對(duì)于膳食因素與體重變化之間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)， 膳食中經(jīng)常攝入低脂乳制品的婦女體重增長(zhǎng)較少，而且低脂乳制品的 攝入在男女兩性中都意味著較小的腰圍增長(zhǎng)，反之鈣攝入量低者肥胖 風(fēng)險(xiǎn)較大 [Newby, 2004] 。 正在進(jìn)行的以年輕成年人膳食和行為與心臟健康為研究目標(biāo)的 CARDIA研究證實(shí)，乳制品攝入量與肥胖和胰島素抵抗之間具有負(fù)相關(guān) b b 性。Zemel對(duì)美國(guó)第三次健康與營(yíng)養(yǎng)普查數(shù)據(jù)的分析也表明，在消除年 齡、性別、種族和熱能攝入等因素的影響之后，隨著鈣攝入的增加， 肥胖的危險(xiǎn)逐步減少。鈣攝入高的人群肥胖風(fēng)險(xiǎn)比平均水平減少85﹪ 「Zemel,2000」。 國(guó)內(nèi)顧德官 1992年在 “鈣攝入對(duì) SHR和 WKY血壓的影響 ”動(dòng)物試驗(yàn)中 也發(fā)現(xiàn)：高鈣的攝入明顯抑制了SHR大鼠的體重生長(zhǎng)。 然而 , 由于這方面的研究尚處于初步階段，還需要更多的人群研究 和臨床驗(yàn)證來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證補(bǔ)充鈣和奶制品對(duì)體重的作用。 二、技術(shù)方案論述 b b 1、項(xiàng)目技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn) 就目前而言，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家所關(guān)注的人群營(yíng)養(yǎng)狀況不外乎是對(duì)婦女、 嬰幼兒、學(xué)生、中老年群體，本課題申請(qǐng)人通過(guò)對(duì)“維普中刊數(shù)據(jù)庫(kù) ” 的檢索，未見(jiàn)有對(duì)青年教師的營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查研究報(bào)道；對(duì)于乳制品 與體重的關(guān)系研究已有國(guó)外多次報(bào)告，但目前還沒(méi)有見(jiàn)到從超重與肥 胖的合理膳食干預(yù)實(shí)踐出發(fā), 以減輕體重為目標(biāo)而有意在膳食中增加 乳制品攝入量的研究報(bào)道；因此本項(xiàng)目可填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。 1.1 受試產(chǎn)品低脂高鈣乳研制的關(guān)鍵點(diǎn)：在原乳鈣含量100mg%的 基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)奶砑?30—50mg的復(fù)合鈣，使受試產(chǎn)品的鈣含量達(dá)到130 b b —150mg%。其它質(zhì)量指標(biāo)符合GB5480.1巴氏殺菌奶國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：蛋白質(zhì) ≥2.9%、脂肪 1.0 —2.0%、不加蔗糖。試驗(yàn)對(duì)照產(chǎn)品采用普通含乳飲料， 鈣含量約 30mg%左右；其它各項(xiàng)指標(biāo)符合GB11673國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 蛋白 質(zhì)≥ 1%、脂肪 1.0%。以甜味劑替代蔗糖。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每人每日膳食鈣攝入量是：18歲以上成人為 800mg；50歲以上老年人為 1000 mg；孕婦為 1200mg。本項(xiàng)目擬對(duì)受試 者從乳制品中攝入 600 mg鈣，再?gòu)某橹破芬酝獾纳攀持蝎@取 400~600mg鈣（目前我國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量為391 mg），預(yù)計(jì)受試者每日可 獲取 1000~1200 mg鈣的攝入。從鈣攝入的安全范圍來(lái)看，我國(guó)尚未制

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