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1、健康教育培訓,某某某醫(yī)院 主講人：XXX,健康教育的意義,健康教育的基本概念,健康教育的內容與形式,健康教育的基本步驟,目錄,CONTENTS,健康教育的基本概念,健康教育概念：,是指幫助目標人群或個體改善健康相關行為的系統(tǒng)的社會活動。,健康教育的三個手段：,教育、傳播和干預。信息傳播是主要手段。,健康教育的目的,目的是促使人群或個體采納健康的行為和生活方式，避免或減少暴露于危險因素，實現(xiàn)疾病預防、治療康復，提高健康水平。,健康教育的基本概念,健康教育的基本特征之一： 健康教育追求的是使教育對象實現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內涵的“三字經”，其核心是提倡有益健

2、康的行為和生活方式。,健康教育的基本特征之二健康教育活動是從計劃、實施到評價的一個完整的工作過程。其關鍵是針對特定人群的特定健康問題，提出預期的目標和相應的健康教育策略與方法，并對活動實施的效果作出科學、客觀的評價。,健康教育的基本特征之三健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預和社區(qū)組織。健康教育不僅是教育活動，而且是社會活動。,健康教育的基本特征,醫(yī)院健康教育是醫(yī)院醫(yī)療保健工作的重要內容，泛指各級各類醫(yī)療保健機構和人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育。 隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院結構和功能的不斷擴大，醫(yī)院健康教育的內涵不斷豐富，由狹義向廣義擴展。,健康教育的基本概念,健康教育的

3、定義,又稱臨床健康教育或患者健康教育。以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及其家屬所實施的健康教育活動；其目的是針對患者的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)三級預防和身心康復；,以健康為中心，以醫(yī)療保健機構為基礎，為改善患者及家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。這一廣義的概念代表了國內外醫(yī)院健康教育的發(fā)展趨勢。從這一意義上講，患者健康教育僅是醫(yī)院健康教育的組成部分。在時空上，由院內社區(qū)在對象上，由患者社會群體在內容上，由三級預防“生”和“死”的生命全過程；由醫(yī)學知識的傳播心理衛(wèi)生教育和行為干預。,狹義,廣義,健康教育的基本概念,健康教育的基本

4、概念,醫(yī)院開展健康教育的有利條件,需要明確，針對性強人才密集，技術優(yōu)良教育對象相對集中,健康教育的意義,醫(yī)療服務的組成部分和有效易行的治療手段,健康教育的意義,是密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)院精神文明建設的紐帶。部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生與病人主觀感覺自己的需求被忽略的情緒密切相關。給病人提供充足的信息，是密切醫(yī)患關系的基礎。醫(yī)院健康教育有利于使廣大醫(yī)務人員樹立優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風，創(chuàng)造良好的公共關系。,是改善醫(yī)院管理，提高社會經濟效益的有效途徑。 美國醫(yī)藥協(xié)會指出：每花1美元在病人教育上，可節(jié)約6美元醫(yī)療費用。減少慢性病的發(fā)作頻率和延緩病情加重，可緩解醫(yī)院壓力，節(jié)約大量的醫(yī)療花費。,健康教育的內容與形式,對全體醫(yī)

5、護人員的繼續(xù)教育；（對醫(yī)護人員進行健康教育培訓，重點不是衛(wèi)生保健知識，而是健康教育學的基本理論、基本方法和技能的培訓。使他們樹立“大衛(wèi)生”的觀念和醫(yī)療服務社會化的觀念，自覺適應醫(yī)學模式的轉變，積極、主動 地擔當起健康教育工作任務。）開展醫(yī)護人員健康促進活動；我國的醫(yī)護人員和醫(yī)院管理者大都缺乏健康教育學科的系統(tǒng)培訓，作為一個特殊的社會群體，醫(yī)護人員也需要接受健康教育，以促進自身健康。針對我國醫(yī)護人員中普遍存在的健康問題，如男性醫(yī)生高吸煙率、緊張壓力、缺乏鍛煉等，有組織有計劃地實施干預活動，促使醫(yī)護人員建立健康的生活方式，保持和促進自身的心身健康，并成為行為的楷模。,對專兼職健康教育人員的業(yè)務培訓

6、；,健康教育的內容與形式,根據(jù)實施場所不同，分為門診教育、住院教育。,患者教育是根據(jù)患者及其家屬的不同需求，在診療過程中有針對性的開展健康教育，它是醫(yī)院健康教育的重點。,病人和家屬流動性大，難以進行系統(tǒng)的、集中的教育門診病人人數(shù)多，變動性大，不可能針對每個人的具體需求開展教育門診教育內容及方法：教育內容：側重普遍性，簡明扼要教育方法包括：口頭教育、文字性教育（如健康教育處方、衛(wèi)生宣傳專欄、宣傳冊等）、形象化教育(如圖片、照片、標本、示范等）、電化教育（幻燈片、電視等）候診教育 在病人候診期間，針對候診知識和該科常見病所進行的健康教育。 隨診教育 （門診健康教育的主要環(huán)節(jié)）醫(yī)護人員在診療過程中根

7、據(jù)病情對病人進行簡短的講解和指導。 門診咨詢教育 醫(yī)護人員對門診患者及其家屬提出的有關疾病與健康的問題進行解答。 門診講座與培訓班 以預約門診形式定期將患有同種疾病的病人或需接受相同保健服務的集合起來，進行有關疾病知識講座、行為指導或技能培訓。,健康教育的內容與形式,醫(yī)院門診的特點：,早在本世紀60年代，美國健康組織就提出：病人住院期間是醫(yī)院指導其建立健康習慣的最好時機，同時醫(yī)院也是教育機構，應對病人及家屬提供健康教育。病人在院時間長，便于醫(yī)患之間相互了解，從而有利于有計劃、有組織的安排健康教育活動。由于住院病人一般病情較重，心理變化大，因而住院健康教育更需具有及時性、針對性和指導性。住院教育

8、包括： 1.入院教育2.病房教育3.出院教育4.隨訪教育,健康教育的內容與形式,（1）入院教育：教育內容： 住院的有關規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境。說明病情、治療方案以及愈后。方法與形式： 值班或責任護士、主治醫(yī)生采用口頭教育,（2）病房教育：患者在住院期間進行的經常性的健康教育工作，是住院教育的重點。病房教育的常有模式：醫(yī)護結合、分層進行、各有側重、各負其責,（3）出院教育： 指在病人出院前，由醫(yī)護人員向出院患者及其家屬所進行的針對性談話教育，開出健康教育處方。,（4）隨訪教育 主要對象： 慢性病人和有復發(fā)傾向者 主要方法： 電話隨訪或咨詢、定期或不定期家訪等是住院教育的延伸和繼續(xù)，也是醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)

9、生服務的一項內容。,健康教育的內容與形式,社區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在以醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)人群為對象的健康教育活動。因此，社區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴展，是院內教育向院外教育的延伸，醫(yī)院參與并做好社區(qū)健康教育與健康促進工作，具有其他部門所不具備的優(yōu)勢，同時也是醫(yī)院義不容辭的責任。 1、在上級主管部門或醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加各種臨時性的社會宣傳教育活動。如各種“衛(wèi)生日”的宣傳咨詢、義診，“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動等。 2、承擔有關部門組織的健康教育講座，疾病防治與控制的培訓班講課等。 3、組織醫(yī)護人員，積極為當?shù)貓蠹?、刊物、電臺編寫衛(wèi)生科普稿件。與報刊、電臺、電

10、視臺等大眾傳播媒體共同開辦健康教育專欄節(jié)目。通過組織醫(yī)生、專家“上電視，進網(wǎng)絡”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的社會健康教育陣地。 4、開設電話咨詢服務。通過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾有關心理衛(wèi)生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的問題。,健康教育的內容與形式,社區(qū)健康教育是指根據(jù)醫(yī)院負責的社區(qū)服務范圍內居民或醫(yī)療單位的需求，配合地段醫(yī)療保健服務而實施的健康教育。,健康教育的基本步驟,醫(yī)院健康教育是一個系統(tǒng)的教育過程，全院各科室、各社區(qū)醫(yī)療服務機構，必須有專門的健康教育人員，負責協(xié)調健康教育計劃的實施，隨時與醫(yī)院健康教育職能部門及全院各職能部門有關人員密切聯(lián)系，提供資料，進行人員培

11、訓，以促進工作的開展。 醫(yī)院健康教育與其它人群的健康教育有不同特點，其最大的不同點在于患者健康教育注重病人的個體性，更加強調“對癥下藥”； 運用醫(yī)院健康教育程序，是使患者健康教育走向科學化、系統(tǒng)化和個體化，提高患者健康教育效果的手段和標志。,健康教育五步驟模式：1、分析需求2、確定目標3、制定計劃4、實施計劃5、開展評估,由于患者的個體差異和疾病嚴重程度的不同，因此分析病人的需求成為制定教育計劃內容的先決條件。 分析的內容包括： 病人對所患疾病的認知、態(tài)度、知識； 有無不良的行為和生活方式和不健康觀念； 周圍環(huán)境的支持和影響； 何種教育方法適合病人的需求； 要了解病人的需求可以通過病歷，也可通

12、過與病人及及家屬的交談，對群體可采用問卷調查等方式。,分析需求,健康教育的基本步驟,目標應該是明確的具體的，而且可測量。考慮因素包括：病人缺乏哪些知識和技能病人的興趣文化程度和接受能力目標的困難程度決定目標實現(xiàn)的先后順序,確定目標,健康教育的基本步驟,制定計劃應考慮1、教育時間：以方便病人為原則，從進入醫(yī)院到離開醫(yī)院的整個環(huán)節(jié)2、教育場所：門診、病房、隨訪中進行。醫(yī)院應有專門的場所，如教室或咨詢室。3、教育內容：應基本、簡單、重要、有用，并多次重復。符合病人的需求和學習能力。4、教育人員：在教育中的各環(huán)節(jié)的人員及設備應配套，各司其職。患者教育是一個完整的教育系統(tǒng)，雖整個教育計劃是由健康教育專業(yè)

13、人員制訂，但在教育的每個環(huán)節(jié)，執(zhí)行人員應各司其責。一切有機會與病人及其家屬接觸的人員，如醫(yī)生、護士、檢驗人員、藥劑人員和行政后勤人員，都要承擔健康教育工作任務。5、教育方法和教具：教育形式里就有口頭教育、發(fā)放資料、集體進行面對面的講課、視聽教育光碟等多形式的教育方法，采用最適當?shù)?，增進效率和效果。針對老年人、小孩的家長以及不同文化程度的患者等不同的對象進行“量體裁衣” 。教育中讓病人有提問的機會，并給與滿意的答復，方法可有趣生動，以事例說服受眾。,制定計劃,健康教育的基本步驟,注重信息的雙向溝通；適當重復重點內容，以不同方式加以強化；使用適宜的教育輔助材料；適當組織病人及家屬集體學習，利用群體

14、動力，提高教育效果。計劃實施過程中，最為重要的是醫(yī)務人員與患者談話的態(tài)度和技巧。 醫(yī)務人員的態(tài)度應客觀公正，要幫助指導；避免不成熟的建議或承諾；杳然病人自覺自助，讓事實來說服。與病人談話的技巧：要站在病人的立場上，認真傾聽，通俗易懂，不用術語。建立密切的醫(yī)患關系?？傊尣∪烁惺艿浇逃叩恼\意，自主合作。,實施計劃,健康教育的基本步驟,評價工作是重要的環(huán)節(jié)，“計劃執(zhí)行評價”是一種連續(xù)的過程，其目的是及時修正計劃的不足，評價工作并不一定要花很多人力、時間、精力，可以隨時進行?？梢灾庇^的評價，也可通過網(wǎng)上調查，面對面交流，問卷調查中的意見反饋和來院病人信息等方面進行分析，從而了解健康教育所達到的效果。 評價是否滿足需求如：但患者有多個需求時，是否是最需要的那個，幫助最大的需求。滿意度如何。評價方法是否得當如：教學的時間和場合是否恰當；教育者是否稱職；材料是否通俗、準確；對象和方法是否得法；進度和氣氛如何。評價目標是否實現(xiàn)目標是病人在知信行方面的變化及其變化的程度，目標有不同的層次，評價時應參照計劃，在不同時期進行不同的評價。項目一般需要教育前和教育后進行對比。,開展評價,健康教育的基本步驟,健康教育培訓,某某某醫(yī)院 主講人：XXX,

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