武茹玉 四川在線記者 魏馮

6月22日至23日，2024全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議在成都舉辦。22日下午，國內(nèi)部分慢病防治專家圍繞“更快速，更前移——探路慢病防治新實(shí)踐”這一主題發(fā)表演講，展開討論。

談慢病防控成效與方向

建成超過480個國家慢性病綜合防控示范區(qū) 將研究制訂慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病專項(xiàng)行動實(shí)施方案等

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司公共衛(wèi)生醫(yī)療管理處四級調(diào)研員魏濤。會務(wù)組供圖

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司公共衛(wèi)生醫(yī)療管理處四級調(diào)研員魏濤對我國慢性病防控的工作進(jìn)展及未來的重點(diǎn)任務(wù)做總結(jié)。他表示，目前，我國慢性病防治政策逐步完善，工作機(jī)制逐步形成，防治初見成效，共建成國家慢性病綜合防控示范區(qū)超過480個；累計(jì)2880個縣區(qū)開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的全民健康生活方式行動，覆蓋率達(dá)97.3%；居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升到2022年的27.78%，群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提高。

他表示，未來，我國慢性病的防治還將進(jìn)一步完善綜合防治服務(wù)體系，建立慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全流程健康管理服務(wù)模式；研究制訂慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病專項(xiàng)行動實(shí)施方案等；推動開展體重管理年活動，以肥胖防控為抓手推動慢性病防治關(guān)口前移，助力健康中國目標(biāo)實(shí)現(xiàn)；加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，推廣優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)等。

談慢病防控防治

“非藥物干預(yù)”和“藥物治療”應(yīng)攜手并進(jìn)

中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任吳靜。會務(wù)組供圖

中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任吳靜表示，慢病實(shí)際上是生活方式類疾病，不良飲食、煙草使用、缺乏身體活動、有害飲酒、空氣污染等因素交互作用。隨著中國快速進(jìn)入老齡化社會，78%以上的老年人患有一種及以上慢病，其中超過22%患有三種及以上慢病。

吳靜認(rèn)為，單純依靠藥物治療無法滿足整體慢病防治需求，必須通過NPI（非藥物干預(yù)）進(jìn)行綜合防控。吳靜提到，NPI包括生活方式改變、心理調(diào)節(jié)、患者自我管理教育等模式，能夠有效輔助藥物治療，避免過度使用藥物和診療手段，其治療效果已在國內(nèi)外多項(xiàng)研究中得到驗(yàn)證。吳靜舉例說明，通過營養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動干預(yù)，許多慢病患者病情顯著改善。如去年200萬人參加的萬人健走活動中，4萬人參加減重行動，總共減重136噸，從被動藥物治療走向主動健康預(yù)防。

從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，是未來慢病防控的重要方向。吳靜表示，非藥物干預(yù)和藥物治療應(yīng)攜手并進(jìn)，同時推動科普推廣。“2024慢病防控優(yōu)質(zhì)科普傳播推廣行動”已經(jīng)啟動，為期三年的“體重管理年”和“慢性病防治典型數(shù)字產(chǎn)品與服務(wù)征集與遴選”等活動也將進(jìn)一步推動NPI的應(yīng)用和普及。借助“國家慢性病綜合防控示范區(qū)支持推廣平臺”和“全民健康生活方式行動”兩大平臺，慢病防控將取得有效成果。

談慢阻肺管理“華西經(jīng)驗(yàn)”

建立慢阻肺全程管理信息平臺

四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民教授。會務(wù)組供圖

四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民教授探討慢阻肺的智能化全程管理。李為民教授引用數(shù)據(jù)表示，慢病是我國健康生活的重大挑戰(zhàn)，死亡病因中慢病占87%。而慢病當(dāng)中，慢阻肺患病率高達(dá)13.7%，是慢病死因的第三位。他介紹，慢阻肺是一種主要發(fā)生在40歲以上人群中的慢性呼吸道疾病，常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰和氣短等。

李為民教授坦言，由于患者知曉率低、早期診斷率低、規(guī)范治療率低，特別是在西部地區(qū)，慢阻肺管理仍面臨巨大挑戰(zhàn)。其次，慢阻肺患者藥物依從性較低，也大大影響治療效果，導(dǎo)致死亡率上升、急性加重風(fēng)險上升、肺功能下降。針對以上難點(diǎn)，李為民教授介紹華西醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，包括對患者進(jìn)行系統(tǒng)的評估、治療和隨訪，通過線上線下信息平臺進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)，并建立慢阻肺全程管理信息平臺，讓華西醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院達(dá)成分級協(xié)同管理，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，提高轉(zhuǎn)診便捷性，運(yùn)用智能化數(shù)字療法規(guī)范用藥管理，為患者提供個性化訓(xùn)練方案，根據(jù)氣溫、空氣質(zhì)量等因素向患者提供行動指南，并進(jìn)行安全監(jiān)測預(yù)警和定期評估，改善患者生活質(zhì)量，降低疾病負(fù)擔(dān)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）博士夏昌發(fā)。會務(wù)組供圖

會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）博士夏昌發(fā)探討我國癌癥篩查的發(fā)展現(xiàn)狀及所面臨的挑戰(zhàn)。夏昌發(fā)介紹，我國在癌癥篩查技術(shù)研究中取得新進(jìn)展，但癌癥篩查還面臨許多挑戰(zhàn)，如篩查可及性不足，可能導(dǎo)致資源有限地區(qū)漏診或誤診，內(nèi)鏡類侵入性篩查技術(shù)影響了篩查項(xiàng)目的整體效果等。他建議通過識別高危因素、開發(fā)風(fēng)險模型，對癌癥風(fēng)險進(jìn)行分層篩查，開發(fā)新的檢測產(chǎn)品，取代現(xiàn)有的腸鏡、胃鏡等侵入性檢測方式，減少患者痛苦，結(jié)合中國本土特征，制定和推廣適合我國國情的癌癥篩查政策等。

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