2017心理咨詢(xún)師健康心理學(xué)命題要素：進(jìn)食障礙

　　進(jìn)導(dǎo)語(yǔ)：食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食，以及神經(jīng)性嘔吐。兒童進(jìn)食期拒食、偏食，以及異食癥等。其中，最常見(jiàn)的是神經(jīng)性厭食和貪食癥。

　　一、神經(jīng)性厭食癥

　　癥狀：神經(jīng)性厭食癥和貪食癥都表現(xiàn)為強(qiáng)迫性行為，即不能抗拒的拒絕進(jìn)食或暴飲暴食。常見(jiàn)于女性，多見(jiàn)于城市高收入人群中。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：P102。略：明顯體重減輕;自己故意造成體重減輕;?？捎胁±硇耘屡??？捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂;癥狀至少已三個(gè)月;可有間歇發(fā)作的暴飲暴食;排除軀體疾病所致的體重減輕。

　　病因：與人格特征、家庭特點(diǎn)等有相關(guān)。是多方面的，包括了個(gè)體心理的、生理的、社會(huì)的方面。

　　治療策略：主要是試圖增加患者的飲食，恢復(fù)正常體重，旨在幫助病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家庭療法、行為療法、藥物治療。

　　二、貪食癥

　　癥狀：反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為。常有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼，常采一些極端措施來(lái)防治發(fā)胖?？膳c神經(jīng)性厭食癥交替出現(xiàn)，具有相似的病理心理機(jī)制，性別年齡分布上也相近。多是厭食癥延續(xù)者。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：P104。略：持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢(shì)觀念;用極端方法抵消發(fā)胖作用;常有病理性怕胖;常有神經(jīng)性厭食癥既往史;發(fā)作性暴食至少每周兩次持續(xù)三月;排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的，以及癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

　　病因：遺傳、生物學(xué)、家庭、社會(huì)。應(yīng)激認(rèn)知(認(rèn)知歪曲)內(nèi)容與普通人有區(qū)別。

　　治療模式：藥物(受體阻斷劑)、認(rèn)知-行為治療法(認(rèn)知-行為療法在此處比行為療法更有效)。

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　　進(jìn)導(dǎo)語(yǔ)：食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食，以及神經(jīng)性嘔吐。兒童進(jìn)食期拒食、偏食，以及異食癥等。其中，最常見(jiàn)的是神經(jīng)性厭食和貪食癥。

　　一、神經(jīng)性厭食癥

　　癥狀：神經(jīng)性厭食癥和貪食癥都表現(xiàn)為強(qiáng)迫性行為，即不能抗拒的拒絕進(jìn)食或暴飲暴食。常見(jiàn)于女性，多見(jiàn)于城市高收入人群中。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：P102。略：明顯體重減輕;自己故意造成體重減輕;常可有病理性怕胖;?？捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂;癥狀至少已三個(gè)月;可有間歇發(fā)作的暴飲暴食;排除軀體疾病所致的體重減輕。

　　病因：與人格特征、家庭特點(diǎn)等有相關(guān)。是多方面的，包括了個(gè)體心理的、生理的、社會(huì)的方面。

　　治療策略：主要是試圖增加患者的飲食，恢復(fù)正常體重，旨在幫助病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家庭療法、行為療法、藥物治療。

　　二、貪食癥

　　癥狀：反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為。常有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼，常采一些極端措施來(lái)防治發(fā)胖?？膳c神經(jīng)性厭食癥交替出現(xiàn)，具有相似的病理心理機(jī)制，性別年齡分布上也相近。多是厭食癥延續(xù)者。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：P104。略：持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢(shì)觀念;用極端方法抵消發(fā)胖作用;常有病理性怕胖;常有神經(jīng)性厭食癥既往史;發(fā)作性暴食至少每周兩次持續(xù)三月;排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的，以及癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

　　病因：遺傳、生物學(xué)、家庭、社會(huì)。應(yīng)激認(rèn)知(認(rèn)知歪曲)內(nèi)容與普通人有區(qū)別。

　　治療模式：藥物(受體阻斷劑)、認(rèn)知-行為治療法(認(rèn)知-行為療法在此處比行為療法更有效)。

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