[中國發(fā)展研究基金會]:2024國民健康生活方式干預(yù)及影響研究報告
INTRODUCTION 引言 促進(jìn)健康生活方式養(yǎng)成對于提升人民健康素質(zhì)、助力人口高質(zhì)量發(fā)展意義重大,全球多國通過國家健康戰(zhàn)略和健康促進(jìn)行動助力健康生活方式養(yǎng)成。同時,世界衛(wèi)生組織也曾提出多項全球行動計劃,發(fā)布一系列健康生活方式相關(guān)的全球策略和指導(dǎo)原則,并以“健康城市”建設(shè)為重要抓手,支持城市和社區(qū)采取全面和系統(tǒng)的方法來改善居民的健康與福祉。 人口健康是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)涵,是助力中國式現(xiàn)代化的重要支撐。在當(dāng)前人口少子化、老齡化形勢下,提升全人群健康水平不僅能夠更好的適應(yīng)和推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,同時也能減輕因健康問題帶來的社會負(fù)擔(dān)。2023 年 5 月,二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議強調(diào),要完善新時代人口發(fā)展戰(zhàn)略,著力提高人口整體素質(zhì)。同時,黨的二十大也提出要在 2035 年建成健康中國,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進(jìn)政策,重視心理健康和精神衛(wèi)生,深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動,倡導(dǎo)文明健康生活方式。 有鑒于此,面向“健康中國 2030”目標(biāo),由中國健康教育中心、中國人口與發(fā)展研究中心作為專業(yè)指導(dǎo),環(huán)球時報社、生命時報社主辦,健康中國觀察雜志聯(lián)合主辦,全民健康生活方式行動國家行動辦公室、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中國營養(yǎng)學(xué)會、健康中國研究中心作為學(xué)術(shù)支持,安利紐崔萊冠名支持的“健康中國 我們行動”項目自 2022 年發(fā)起。依托此項目和“我們行動啦”微信小程序,不斷探索國民健康生活方式有效干預(yù)方法,通過構(gòu)建大健康社群為基礎(chǔ)的社會支持體系,提供權(quán)威系統(tǒng)的健康知識和健康技能,幫助克服拖延,以期從健康意識、科學(xué)知識、有效行動等方面全維度助力國民素養(yǎng)提升、健康生活方式養(yǎng)成、全面健康改善。借助此項目,中國發(fā)展研究基金會連續(xù)兩年圍繞健康生活方式現(xiàn)狀洞察、干預(yù)舉措、成果評價三個階段進(jìn)行追蹤研究,應(yīng)用定量和定性雙重分析模式,集合大量數(shù)據(jù),分析對當(dāng)前健康生活方式洞察現(xiàn)狀及其主要影響因素,探索國民健康生活方式有效干預(yù)方法及其效果, 連續(xù)兩年的研究均顯示,以大健康為基礎(chǔ)的多樣化社群及系統(tǒng)健康知識學(xué)習(xí),有效助力了健康生活方式推廣和健康素養(yǎng)提升,符合社會行為學(xué)和社會心理學(xué)的科學(xué)理論根基,印證了多樣化社群的實用性、有效性、可操作性。健康社群也將有望成為推動健康城市,乃至健康中國建設(shè)的基層單元,將健康帶進(jìn)千家萬戶,帶動千百萬人享有健康和美好生活。 主要發(fā)現(xiàn) 國民全面健康得分整體情況不甚理想,年輕群體更甚;以大健康社群為基礎(chǔ)的社會支持體系,在健康干預(yù)過程中,發(fā)揮顯著作用。 全面健康得分整體情況仍不理想,年輕人得分偏低,健康社群參與頻率高的群體得分較高。從客觀評價中,身體健康、心理健康、社交關(guān)系健康平均得分分別為 71.1 分、73.7 分、80.2 分,主觀自評中,得分分別為 75.8 分、79.8 分、83.3 分。30 歲以下的年輕人、在校學(xué)生和公司白領(lǐng)是三種健康得分都最低的群體。前測摸底得出,健康社群參與頻率和全面健康得分呈現(xiàn)明顯的梯度關(guān)系,健康社群參與頻率越高,全面健康得分越高。 研究依托全民健康生活方式推廣平臺 -“我們行動啦”微信小程序,打造以大健康社群為基礎(chǔ)的社會支持體系,對調(diào)研人群進(jìn)行健康干預(yù)后,整體來看,全面健康狀況明顯改善,社群參與頻率高的群體改善更加明顯。干預(yù)后測評顯示,超一半人群(56.0%)全面健康得分上漲,人群自評為非常健康和比較健康的比例自 73.2% 上漲為 84.0%,58.0% 的人群表示身體狀況有效改善。隨干預(yù)時間延長,得分提高增多。干預(yù)期間“總是”參加社群活動的人群身體健康、心理健康、社交關(guān)系健康得分分別提高 12.7 分、9.6 分、6.9 分,高于其他人群。 名詞解釋 全面健康:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,健康不僅是疾病或虛弱的缺乏,而是身體、心理和社會福祉的完整狀態(tài)。本次研究提出“全面健康”,并定義其內(nèi)涵包括身體、心理、社交關(guān)系三大方面。 “我們行動啦”微信小程序:本次報告調(diào)研分析依托全民健康生活方式推廣平臺 --“我們行動啦”微信小程序為線上調(diào)研平臺。 前測:《全面健康水平測評前測》,參與對象在參加打卡學(xué)習(xí)前自愿作答。 干預(yù):通過小程序?qū)τ脩暨M(jìn)行“干預(yù)”,干預(yù)即以大健康社群為基礎(chǔ)的社會支持體系進(jìn)行健康生活方式干預(yù),包括線上線下多元化社群場景、全維度健康知識覆蓋、高粘性社群活動等。 后測:在前測、干預(yù)完成后,安排階段性知識測評、專題測評及全面健康水平后測。 年輕群體:年輕群體(30 歲以下)、中青年群體(30-39 歲)、中年群體(40-49 歲)、中老年群體(50-59歲)、老年群體(60 歲以上)。 社群參與頻率:基于調(diào)研人群參與多樣化社群活動的頻率,主觀劃分為“總是”、“經(jīng)?!?、“有時”、“偶爾”、“從不”五個群體。 國民健康困擾多發(fā),體重 / 體型管理困擾高居榜首,且不良生活方式與健康困擾高度關(guān)聯(lián);健康干預(yù)后,各項健康困擾明顯表現(xiàn)為不同程度緩解,體重管理取得明顯成效。 總體來看,調(diào)研人群健康困擾多樣且比例較高,人們普遍受各種健康問題困擾。數(shù)據(jù)顯示,超八成的人有各種健康困擾,平均每人有 2.0 個健康困擾。體重 / 體型管理困擾連續(xù)兩年高居榜首,2023 年有這項困擾的人群占比 42.2%,其次依次為心理壓力 / 情緒不佳(26.5%)、睡眠問題(26.5%)、皮膚問題(18.8%)、疼痛問題(18.1%)、胃腸問題(15.2%)。 不良生活方式與健康困擾高度關(guān)聯(lián)。對各健康困擾的影響因素進(jìn)行二元 logistic 回歸分析,結(jié)果顯示,營養(yǎng)膳食習(xí)慣尤其是營養(yǎng)素攝入與包括體重管理、皮膚問題、疼痛等多項健康困擾有關(guān)。身體活動、良好的用眼習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣分別對體重管理、眼部問題、口腔問題產(chǎn)生較大影響。自我解壓能力、社會情感支持對心理健康、睡眠產(chǎn)生較大且交織的影響。 而經(jīng)科學(xué)的健康干預(yù)后,各項健康困擾明顯表現(xiàn)為不同程度緩解,體重管理取得明顯成效。干預(yù) 100 天后,超九成的人認(rèn)為心理壓力、無人傾訴、胃腸問題有所緩解,其他健康困擾也不同程度緩解,體重 / 體型管理困擾的緩解比例最低(74.9%),能夠同時做到管住嘴邁開腿的比例從前測的 24.6% 上升到 49.3%,49.0% 的人表示自己體重管理取得了不同程度的成效。 心理健康問題普遍存在,年輕群體心理問題更加突出;健康干預(yù)后,調(diào)研人群積極尋求心理疏導(dǎo),各類心理健康問題明顯改善。 調(diào)研顯示,人群心理健康問題普遍存在,年輕群體心理問題更加突出。心理壓力 / 情緒不佳和睡眠問題是排名并列第二的健康困擾,調(diào)查對象整體呈現(xiàn)情緒問題多、困擾頻率高、解壓支持不足、睡眠質(zhì)量差的特點。調(diào)研人群整體睡眠時間尚可,其中 15.2% 睡眠時間不足 6 小時,睡眠時間在 6-8 小時之間的人群占比為 73.9%,整體睡眠質(zhì)量不佳,僅 37.2% 的人沒有任何睡眠問題,問題最多的是睡得不踏實 / 睡眠質(zhì)量差(33.6%)。壓力疲勞、焦慮緊張是最普遍的心理健康問題(35.4%),4.3% 的人出現(xiàn)過絕望感。多數(shù)人心理情緒問題是偶爾發(fā)生,6.3% 和 1.8% 的人經(jīng)?;蚩偸翘幱谶@一狀態(tài)。年輕群體的心理健康問題應(yīng)高度關(guān)注,這一群體有心理健康困擾的比例高達(dá) 33.1%,壓力很大、經(jīng)常覺得疲勞的比例高達(dá) 39.9%,感到焦慮緊張的比例為 32.7%,相較而言均為比例最高的群體。 健康干預(yù)后,整體調(diào)研人群均顯示積極尋求心理疏導(dǎo),心理健康問題明顯改善的情況。干預(yù) 100 天后,“我開始嘗試或已經(jīng)找到適合自己的解壓方式”、能夠在情緒不佳、迷茫或面臨困難和壓力時找到人傾訴、討論、獲得安慰、能夠方便獲得心理健康服務(wù)的占比分別達(dá)到 71.0%、48.9% 和 29.5%,解壓支持增加。各項心理和情緒問題的比例減少。 社交關(guān)系健康初顯現(xiàn),社交拓展需求高;經(jīng)健康干預(yù)后,社會支持來源多元化拓展。 整體調(diào)研人群的社交關(guān)系拓展需求高,主動宣傳健康知識的比例較高。調(diào)查人群能獲得的1實際支持最高(91.4%),信息支持次之(86.4%),情感支持相對最低(82.6%)。愿意參與志愿服務(wù)活動和公益活動、幫助他人的比例很高,超過 90% 的調(diào)研對象會向家人、朋友和其他身邊的人宣傳健康知識。家庭成員、朋友 / 同事 / 同學(xué)是最重要的社會支持來源。老年人社會支持來源較少,但各類社群成為了老年群體社會支持的重要補充。 健康干預(yù)為人群提供了豐富社會支持內(nèi)容和拓寬社會支持來源的機會,調(diào)研人群的社會支持來源明顯呈多元化拓展。干預(yù) 100 天后,人群情感支持、信息支持和實際支持有所改善的比例上升至 48.9%、40.0%、31.0%。分別有 32.5%、33.5%、43.8% 的調(diào)研人群會向家人和身邊的人宣傳學(xué)到的健康知識,證實了健康打卡學(xué)習(xí)的外溢效應(yīng)。家庭成員仍然是占比最高的社會支持來源,從前測的 56.7% 增加到 65.8%,來自志同道合的興趣社群成員的支持從 15.3% 增加到 30.2%,增長幅度最高。 健康觀念、健康知識、身體狀況的改善和同伴的陪伴監(jiān)督是改善健康生活方式的重要原因。 持續(xù)兩年的調(diào)研結(jié)果均顯示,健康意識薄弱和“難堅持”“拖延癥”問題成為阻礙健康生活方式最重要的因素。改善健康觀念,提升對健康生活方式重要性的認(rèn)知,通過健康社群等組織起到生活方式的提醒、監(jiān)督、陪伴作用,是改善健康生活方式的重要途徑;2023 年研究再次印證,健康觀念、健康知識、身體狀況的改善和同伴的陪伴監(jiān)督是改善健康生活方式的重要原因,與上文所提及的阻礙原因相對應(yīng),此外,人群在干預(yù)中能感受到效果也是繼續(xù)堅持的重要動力。 健康服務(wù)需求也能反向說明此問題,整體而言,調(diào)研人群的權(quán)威健康知識獲取、社交關(guān)系拓展、心理健康等服務(wù)需求較高。在信息爆炸的時代,健康信息的準(zhǔn)確性和可靠性常難以保證,提供權(quán)威可靠健康信息平臺有利于人們將健康意識轉(zhuǎn)化為技能和行動。社交關(guān)系拓展需求較高,需要為人們提供更深層次、更豐富的社交聯(lián)系。希望增加心理健康服務(wù) 的比例為 31.5%,對我國心理健康服務(wù)體系提出更高的要求。 多樣化大健康社群從健康意識、科學(xué)知識、有效行動等方面全維度助力國民素養(yǎng)提升、健康生活方式養(yǎng)成、全面健康改善。干預(yù)期內(nèi),參與健康社群時間越長,頻率越高,全面健康狀況的改善越明顯。 干預(yù)內(nèi)容多樣,學(xué)習(xí)健康課程、社群成員相互探討和提醒、共同參加體育鍛煉活動是參與率最高的三項活動。組成社群有利于堅持學(xué)習(xí)打卡,任何規(guī)模的社群打卡天數(shù)均遠(yuǎn)高于無社群的 1 人組,中型和大型社群打卡天數(shù)最多。大社群活動內(nèi)涵豐富、粘性不斷提高,帶動健康生活方式踐行的積極性。干預(yù)期間,“總是”參加健康社群活動的占比從前測時的 10.5% 上升到干預(yù) 100 天后的 49.1%。 健康生活方式踐行日益向好,膳食等不良健康習(xí)慣有所改善。干預(yù)前后,參與者在改善不良習(xí)慣方面呈現(xiàn)了積極的趨勢,且隨著干預(yù)時間的延長,有所改善的比例也在逐漸上升。87.6% 的人在規(guī)律飲食上有所改善。100 天后,久坐不動和戶外活動時間少有所改善的比例超過了 70%。口腔健康習(xí)慣和注意眼部放松的改善情況較為緩慢。 參與健康社群頻率越高,干預(yù)打卡的連貫性越好,知識學(xué)習(xí)效果越好。在干預(yù)期間參與健康社群頻率越高,最長連續(xù)打卡天數(shù)越多,獲得階段證書(即知識問答正確率達(dá)標(biāo))的比例越高。 目錄 01調(diào)研背景及簡介 ................................................01 一、為什么要開展全面健康洞察及干預(yù)探索? ............................................二、基于健康社群的健康生活方式干預(yù)對健康素養(yǎng)提升、全面健康改善有何潛力?..三、本次研究能為助力健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)什么? ..........................................四、本次研究的核心思路呈現(xiàn) ................................................................五、調(diào)研人群分類及畫像
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