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三湘都市報(bào)11月19日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋） 11月17日，諾和諾德中國(guó)在上海舉辦媒體發(fā)布會(huì)宣布，減重版司美格魯肽正式在國(guó)內(nèi)上市。這是全球首個(gè)且目前唯一用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1）周制劑，能夠?qū)崿F(xiàn)平均17%的體重降幅。此前，司美格魯肽在國(guó)內(nèi)作為糖尿病患者的降糖藥使用，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

減重版司美格魯肽的作用原理是什么？對(duì)哪些人群適用？11月19日，記者就此采訪了湖南省腦科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張海濤。

司美格魯肽的減重原理是什么 

首先是抑制食欲，司美格魯肽能夠延緩胃排空，增加飽腹感，從而抑制食欲，減少食物攝入，這是司美格魯肽減重效果最顯著的作用之一。其次是促進(jìn)能量消耗，司美格魯肽能夠增加身體的能量消耗，促進(jìn)脂肪的分解和代謝，有助于減少體內(nèi)脂肪的堆積，達(dá)到減重的目的。同時(shí)，司美格魯肽能夠改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，從而有助于控制血糖和減輕體重。

減重版司美格魯肽適用人群有哪些 

減重版司美格魯肽適合超重或肥胖的成年人使用，包括體重指數(shù)大于30的肥胖人群；體重指數(shù)在27到30之間，但同時(shí)具有一種或以上超重相關(guān)合并癥的人群（例如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等）。

同時(shí)也適合通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)無(wú)法有效減輕體重的患者，以及需要快速減重以改善身體健康狀況的患者。

減重版司美格魯肽的禁忌人群包括對(duì)司美格魯肽或任何其他成分過(guò)敏的患者；甲狀腺髓樣癌（MTC）個(gè)人既往病史或家族病史；2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者（MEN 2）；孕婦、哺乳期婦女以及計(jì)劃懷孕的女性。值得注意的是，尚未確立本品在18歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。

司美格魯肽的副作用有哪些 

胃腸道反應(yīng)：這是司美格魯肽最常見(jiàn)的副作用之一?；颊咴谑褂盟久栏耵旊暮罂赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適癥狀。

心率加快：部分患者在使用司美格魯肽后可能會(huì)出現(xiàn)心率加快的癥狀。這可能是由于藥物對(duì)心臟的刺激作用所致?；颊咴谑褂闷陂g應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果心率加快癥狀持續(xù)或加重，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。

急性胰腺炎：雖然急性胰腺炎是司美格魯肽的罕見(jiàn)副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果患者在使用司美格魯肽期間出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查并接受相應(yīng)治療。

除了上述常見(jiàn)的副作用外，部分患者在使用司美格魯肽期間還可能出現(xiàn)頭暈、疲乏、睡眠障礙、食欲減退等不適癥狀。

醫(yī)生：減肥不在支付范圍內(nèi)，醫(yī)保不能報(bào)銷

張海濤提醒，司美格魯肽是處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。藥物治療需謹(jǐn)慎，未經(jīng)評(píng)估的患者，可能因?yàn)閭€(gè)體差異或潛在健康問(wèn)題對(duì)藥物不耐受，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此沒(méi)有肥胖癥及體重相關(guān)合并癥，只是為了追求“瘦而美”的人群不能自行購(gòu)買使用。

國(guó)家醫(yī)保局早在今年4月16日就發(fā)布《“減肥神藥”到底進(jìn)沒(méi)進(jìn)醫(yī)保？》，明確雖然“減肥神藥”司美格魯肽注射液納入國(guó)家醫(yī)保目錄，但其支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關(guān)的兩種情形。減肥不在支付范圍以內(nèi)，醫(yī)保不能報(bào)銷。

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