下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病。最近，江蘇省人民醫(yī)院收治了多名因長(zhǎng)期靜養(yǎng)導(dǎo)致下肢靜脈血栓的患者。那么，我們?nèi)绾尾拍苓h(yuǎn)離下肢靜脈血栓呢？

“靜養(yǎng)”易引發(fā)下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病，可造成慢性深靜脈功能不全?；颊叩某Ｒ?jiàn)癥狀包括患肢疼痛腫脹、皮膚呈紫紅色、體溫升高、脈率增快、呼吸困難、胸痛等。

靜脈血栓的發(fā)病機(jī)制包括靜脈內(nèi)膜受損、血液高凝狀態(tài)和靜脈血流瘀滯。長(zhǎng)期臥床者下肢靜脈血液流動(dòng)緩慢，同時(shí)，由于缺乏鍛煉，此類人群易出現(xiàn)血脂升高、血液黏稠的情況，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。如果下肢靜脈血栓脫落，血栓可隨血流到達(dá)肺部，從而導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果。

長(zhǎng)期居家臥床的人群有以下幾類：一是高齡老年人；二是因疾病引起身心功能受損，出院后在家繼續(xù)休養(yǎng)，日常生活需要他人協(xié)助者；三是因疾病導(dǎo)致殘障者，如腦卒中后偏癱者、視覺(jué)障礙者、聽(tīng)覺(jué)障礙者、阿爾茨海默病患者。此外，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，人們往往會(huì)在家靜養(yǎng)數(shù)月，此時(shí)也要當(dāng)心下肢靜脈血栓。

遠(yuǎn)離血栓做好這些事

在居家靜養(yǎng)期間，大家應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，從而有效預(yù)防血栓的形成。

合理膳食 食用低鹽、低脂、低膽固醇、富含維生素的食物。對(duì)于肉類、甜食、油炸食品等高脂肪、高糖食物，應(yīng)盡量避免食用，以免造成血液黏稠度增加，誘發(fā)血栓。保持大便通暢，避免因便秘導(dǎo)致腹壓增加，影響下肢靜脈血液回流。

戒煙 高齡老年人體內(nèi)凝血系統(tǒng)等功能衰退，自發(fā)纖溶能力下降，如果長(zhǎng)期臥床，同時(shí)合并高脂血癥、高血糖、肥胖等危險(xiǎn)因素，很可能增加血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁可刺激血管收縮，影響靜脈回流，同時(shí)損害血管壁，故建議戒煙。

足量飲水 脫水可致血液黏稠度增加，多飲水是預(yù)防下肢靜脈血栓的重要措施之一。每日飲水1500～2500毫升，宜少量多次飲水，短時(shí)間內(nèi)別喝得太多、太快，也別喝太燙的水。

穿著寬松舒適的衣物 衣服、鞋襪不要過(guò)緊，注意下肢保暖。

物理預(yù)防 必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗栓襪、間歇充氣加壓裝置等，促進(jìn)靜脈血液向心臟方向回流。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，是預(yù)防血栓的重要手段。

1.多進(jìn)行深呼吸、吹氣球及主動(dòng)咳嗽等動(dòng)作，定時(shí)翻身、變換體位、活動(dòng)肢體。

2.抬高肢體。在病情允許的情況下，可在小腿下放置墊枕，將下肢抬高20～30度，使下肢高于心臟平面20～30厘米，利用重力作用促進(jìn)血液回流，避免在膝下放置硬枕，也要避免過(guò)度屈髖。

3.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

踝泵運(yùn)動(dòng)：伸直膝關(guān)節(jié)，腳尖朝向自己至最大限度保持10秒，然后緩慢下壓至最大限度并保持10秒，之后，以后踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾做360度環(huán)繞旋轉(zhuǎn)，10次/組，3~4組/天。

股四頭肌運(yùn)動(dòng)：繃緊大腿肌肉，持續(xù)5秒后放松，后伸直膝關(guān)節(jié)，足背伸，緩慢抬高至距離床面20厘米的高度，持續(xù)10秒后緩慢放下，10次/組，3~4組/天。

4.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如臥床者不能自主活動(dòng)，家屬可幫助其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

環(huán)抱式擠捏：雙手環(huán)抱臥床者小腿，由足背向膝關(guān)節(jié)循環(huán)用力擠壓，然后放松，10次/組，3~4組/天。

按摩下肢肌肉：從腳踝開(kāi)始慢慢地進(jìn)行按壓，然后按摩小腿、大腿。

需要注意的是，以上運(yùn)動(dòng)均應(yīng)在排除下肢靜脈血栓形成的前提下才可進(jìn)行，如出現(xiàn)下肢紅腫熱痛、腿圍增大等情況，切忌盲目運(yùn)動(dòng)，也不要按摩及熱敷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期進(jìn)行下肢檢查，以監(jiān)測(cè)是否有血栓形成。如疑似有血栓的癥狀，如疼痛、腫脹、皮膚顏色改變等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（來(lái)源：健康報(bào)）

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