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長期臥床病人康復(fù)鍛煉

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月17日 14:03

長期臥床病人的康復(fù)鍛煉需以循序漸進(jìn)、多維度干預(yù)、預(yù)防并發(fā)癥為核心,重點(diǎn)包括被動關(guān)節(jié)活動、體位管理、主動鍛煉、呼吸訓(xùn)練及心理支持。需根據(jù)個(gè)體情況制定計(jì)劃,并在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等繼發(fā)性損傷。

被動關(guān)節(jié)活動1.每日2-3次,由護(hù)理者幫助病人活動肩、肘、膝等大關(guān)節(jié),每個(gè)關(guān)節(jié)活動3-5次,動作緩慢輕柔,避免疼痛。 使用毛巾卷或軟墊支撐關(guān)節(jié),保持功能位(如踝關(guān)節(jié)90°,防止足下垂

)。 肌肉按摩2.沿肢體向心方向(從遠(yuǎn)端到近端)揉捏、按壓肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。定時(shí)翻身1.每2小時(shí)更換一次體位,側(cè)臥、仰臥交替,使用氣墊床或軟枕減少骨突部位壓力。 側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾軟枕,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。 下肢抬高與壓力襪2.臥床時(shí)抬高下肢15-30°,促進(jìn)靜脈回流;可穿戴醫(yī)用彈力襪,降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。床上主動運(yùn)動1.意識清醒的病人可嘗試握力球訓(xùn)練(增強(qiáng)手部力量)、踝泵運(yùn)動(勾腳背-繃腳尖循環(huán)),每次10-15分鐘。 逐步練習(xí)直腿抬高(抬腿5秒后放下)或橋式運(yùn)動(屈膝抬臀),強(qiáng)化下肢和腰背肌群。 坐立訓(xùn)練2.從半臥位(30°-45°)開始,逐漸延長坐位時(shí)間至30分鐘;適應(yīng)后過渡到床邊垂腿坐,再嘗試輔助站立(需家屬或器械保護(hù))。深呼吸練習(xí):用鼻緩慢吸氣3秒,縮唇呼氣6秒,每日3組,每組10次,增強(qiáng)肺活量。 有效咳嗽:雙手按壓腹部,深吸氣后用力咳嗽,幫助排出痰液,預(yù)防墜積性肺炎

。 心理干預(yù):家屬需多鼓勵(lì)病人,幫助設(shè)定短期目標(biāo)(如“本周完成5次抬腿訓(xùn)練”),通過音樂、聊天緩解焦慮。 營養(yǎng)搭配:增加高蛋白(雞蛋、魚肉)、維生素(果蔬)和纖維素(全谷物)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松

。避免急于求成:鍛煉強(qiáng)度以病人耐受為準(zhǔn),出現(xiàn)疼痛、頭暈需立即停止。 1.監(jiān)測異常信號:如肢體腫脹、皮膚發(fā)紫、呼吸急促,需及時(shí)就醫(yī)。 2.定期評估:每2-4周由康復(fù)師調(diào)整方案,逐步增加活動范圍和強(qiáng)度。 3.

通過系統(tǒng)鍛煉,多數(shù)病人可逐步恢復(fù)部分活動能力,減少長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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