ADHD中常見(jiàn)的飲食障礙

越來(lái)越多的研究表明，ADHD 與青春期和少年期更高的神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和暴飲暴食癥發(fā)病率有關(guān)——在這一時(shí)期，包括社交媒體使用在內(nèi)的各種因素都可能導(dǎo)致負(fù)面的身體認(rèn)知和自卑感。

新的研究還表明，流行趨勢(shì)會(huì)誘發(fā)青少年飲食失調(diào)癥，并加重已有飲食失調(diào)癥患者的癥狀。

可喜的是，飲食失調(diào)癥是但可控的。

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ADHD中常見(jiàn)的飲食障礙

ADHD群體患飲食失調(diào)癥的幾率是非 ADHD 群體的四倍。最常見(jiàn)的飲食失調(diào)癥有以下幾種。

狂食癥（Binge-eating disorder）的特征是在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)食大量食物，進(jìn)食速度往往比正常人快得多，控制能力也比正常人差，甚至?xí)械讲贿m。暴飲暴食通常是隱秘發(fā)生的，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)會(huì)感到羞恥、尷尬和內(nèi)疚。

神經(jīng)性暴食癥（Bulimia nervosa）描述的是反復(fù)發(fā)作的暴飲暴食，同時(shí)伴有不健康的有害行為來(lái)補(bǔ)償暴飲暴食，包括自我催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)和濫用瀉藥等。患有 ADHD 的少女可能尤其容易患上這種飲食失調(diào)癥。

神經(jīng)性厭食癥（Anorexia nervosa）是指由于持續(xù)節(jié)食而難以維持足夠的能量以滿足身體需要。患者通常對(duì)肥胖和體重增加產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感，并伴有嚴(yán)重的體像問(wèn)題。

神經(jīng)性厭食癥的食物限制和其他有害的減肥方法會(huì)導(dǎo)致極度消瘦。除了體重明顯偏低之外，表現(xiàn)出厭食癥所有癥狀的人被稱為非典型神經(jīng)性厭食癥。

飲食失調(diào)在青少年男女之間的區(qū)別

研究表明，飲食失調(diào)癥在女孩中更為普遍，但重要的是要認(rèn)識(shí)到，飲食失調(diào)癥可能發(fā)生在所有人群中，與性別、體型、種族、民族、性取向或年齡無(wú)關(guān)。

在男性中，由于污名化、誤解和刻板印象，對(duì)飲食失調(diào)的研究、診斷和治療仍然不足。飲食失調(diào)和飲食行為紊亂在少男少女中的表現(xiàn)不同，這也是男性對(duì)飲食失調(diào)和飲食行為紊亂認(rèn)識(shí)不足的原因。

女孩可能注重瘦身，而男孩可能更注重肌肉和鍛煉。最近的研究還表明，男孩和女孩同樣有可能出現(xiàn)飲食失調(diào)。

根據(jù)我作為飲食障礙專家的經(jīng)驗(yàn)，我親眼目睹了我的青少年患者，無(wú)論性別如何，是如何處理同樣的飲食障礙潛在問(wèn)題的，比如低自尊和糟糕的體像認(rèn)知。

是什么導(dǎo)致了ADHD青少年的飲食失調(diào)？

青少年飲食失調(diào)背后的驅(qū)動(dòng)因素是復(fù)雜的，不管是否患有多動(dòng)癥。飲食失調(diào)有家族遺傳，這表明有遺傳因素過(guò)大的社會(huì)文化壓力往往會(huì)造成負(fù)面影響，因?yàn)槲覀兊奈幕豢煞裾J(rèn)地重視苗條，并對(duì)體型較大的人持歧視態(tài)度。

許多青少年，尤其是女孩和自卑的青少年，將這些信息內(nèi)化。節(jié)食行為經(jīng)常隨之而來(lái)，這使青少年容易患上飲食失調(diào)和飲食失調(diào)癥。

一、青春期與社會(huì)比較

向青春期過(guò)渡是罹患飲食失調(diào)和飲食紊亂的危險(xiǎn)時(shí)期。社會(huì)比較——青春期發(fā)育的一個(gè)規(guī)范部分，幫助青少年了解自己和周圍的世界——被認(rèn)為起到了一定的作用。

當(dāng)青少年試圖得到同齡人的喜歡和認(rèn)可時(shí)，他們就會(huì)關(guān)注社會(huì)的審美理念，并看到那些與公眾審美不符的人會(huì)受到鄙視。

二、社交媒體

在社交媒體平臺(tái)上，青少年也會(huì)感到壓力，要求自己看起來(lái)完美無(wú)缺，這可能會(huì)引發(fā)完美主義，而完美主義是飲食失調(diào)的一個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素。

此外，人們還發(fā)現(xiàn) TikTok 和 Instagram 等平臺(tái)會(huì)讓青少年接觸到支持飲食失調(diào)的內(nèi)容。據(jù)兒童權(quán)益組織 Fairplay 稱，Instagram 的算法向青少年宣傳鼓勵(lì)節(jié)食和極端減肥的內(nèi)容。該平臺(tái)自己的內(nèi)部研究也發(fā)現(xiàn)，該應(yīng)用會(huì)讓女孩的體像問(wèn)題更加嚴(yán)重。

三、ADHD相關(guān)因素

1.沖動(dòng)以及其他ADHD癥狀

大多數(shù)有關(guān)飲食失調(diào)和 ADHD 的研究都集中在暴飲暴食上，研究人員長(zhǎng)期以來(lái)一直指出沖動(dòng)是這種行為背后的一個(gè)可能因素（盡管多動(dòng)和注意力不集中也與暴飲暴食有關(guān)）。

2.獎(jiǎng)賞過(guò)程的影響

食物、食欲、飽腹感和體重之間的關(guān)系很復(fù)雜，在ADHD患者的大腦中也許更是如此。最近，研究人員對(duì)患有高度和低度 ADHD 癥狀的人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與后一組人相比，前一組人在觀看食物圖片時(shí)的神經(jīng)活動(dòng)增加了，這或許能讓人了解這種癥狀與暴飲暴食行為之間的聯(lián)系。

3.并發(fā)癥影響

飲食失調(diào)與焦慮癥和抑郁癥關(guān)系密切，而焦慮癥和抑郁癥經(jīng)常與 ADHD 并發(fā)。藥物使用問(wèn)題也與 ADHD 有關(guān)，在進(jìn)食障礙中也很常見(jiàn)。

青少年飲食失調(diào)征兆：早期預(yù)警信號(hào)

以下行為和情緒的變化是青少年飲食失調(diào)的早期征兆：

家長(zhǎng)如何幫助有飲食失調(diào)和飲食紊亂風(fēng)險(xiǎn)的青少年

達(dá)到外貌理想的壓力會(huì)導(dǎo)致體像障礙、飲食失調(diào)和飲食紊亂。為了保護(hù)青少年免受這些后果的影響，或者幫助青少年恢復(fù)健康，我們需要挑戰(zhàn)和打破 "越瘦越好 "的刻板印象，并幫助他們接受各種身材和體型的人。

1. 檢查并監(jiān)督自己在食物和外表方面的想法和語(yǔ)言。

孩子很容易受影響，他們會(huì)吸收周圍成年人的行為和語(yǔ)言。你可能沒(méi)有意識(shí)到自己內(nèi)化的關(guān)于瘦身理念的信息，以及你和其他人無(wú)意中維護(hù)不切實(shí)際和不健康信念的方式。例如，告訴別人減肥后 "看起來(lái)不錯(cuò)"，即使是出于好意，也會(huì)強(qiáng)化 "越瘦越好 "的理想。

要注意到并解除根深蒂固的觀念需要很多努力。在你重塑觀念的過(guò)程中，給自己一些寬容。

2. 保持警惕，謹(jǐn)慎對(duì)待敏感話題。

如果您發(fā)現(xiàn)青少年孩子有一些令人擔(dān)憂的行為，比如情緒化飲食或逃避食物，請(qǐng)從同情和支持的角度出發(fā)，溫和地詢問(wèn)他們。

傾聽(tīng)而不評(píng)判，向孩子保證他們沒(méi)有做錯(cuò)任何事，并詢問(wèn)如何才能更好地支持他們。找一個(gè)孩子最放松、最愿意傾訴的時(shí)間。車內(nèi)談話對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)都很有效，您也可以嘗試在青少年上床睡覺(jué)時(shí)與他們交談。

3. 幫助孩子找到平衡和結(jié)構(gòu)。

您的青少年孩子需要條理才能過(guò)上健康、平衡的生活。幫助您的孩子建立常規(guī)的生活方式，以減輕壓力并促進(jìn)康復(fù)。重點(diǎn)關(guān)注錨點(diǎn)：充足的睡眠；一日三餐，中間有零食；快樂(lè)運(yùn)動(dòng)；聯(lián)系時(shí)間；只屬于自己的時(shí)間。

調(diào)節(jié)、適度和用心是幫助青少年找到平衡的關(guān)鍵。當(dāng)您為孩子提供飲食結(jié)構(gòu)時(shí)，請(qǐng)注意不要強(qiáng)迫孩子節(jié)食或進(jìn)食。相反，您應(yīng)專注于幫助青少年了解并尊重他們的饑餓感和飽腹感。

您的青少年心中可能對(duì)運(yùn)動(dòng)有一個(gè)固定的定義，他們可能會(huì)將運(yùn)動(dòng)與義務(wù)、懲罰和“彌補(bǔ)”飲食聯(lián)系起來(lái)。鼓勵(lì)您的青少年為了快樂(lè)而運(yùn)動(dòng)，而不是為了控制體型。運(yùn)動(dòng)的形式多種多樣：跳舞、玩運(yùn)動(dòng)型電子游戲、遛狗、輪滑、游泳。

4. 談?wù)撋缃幻襟w，限制屏幕時(shí)間。

與您的青少年孩子就社交媒體、他們?nèi)绾问褂蒙缃幻襟w以及社交媒體給他們帶來(lái)的感受進(jìn)行坦誠(chéng)的對(duì)話。這些對(duì)話將幫助您的孩子意識(shí)到他們的壓力源，讓他們有能力退一步進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

當(dāng)您的孩子向您敞開(kāi)心扉時(shí)，請(qǐng)肯定他們的感受，尤其是對(duì)身體形象的擔(dān)憂。從恐懼、擔(dān)心、憤怒或評(píng)判的角度出發(fā)只會(huì)讓您的孩子變得封閉。以開(kāi)放的心態(tài)對(duì)待這些對(duì)話。

在家里設(shè)定對(duì)屏幕時(shí)間的要求，比如什么時(shí)候應(yīng)該收起手機(jī)，什么時(shí)候關(guān)閉 Wi-Fi。攔截器和家長(zhǎng)控制功能可以確保您的孩子在超過(guò)固定時(shí)間后無(wú)法訪問(wèn)某些應(yīng)用程序。

5. 培養(yǎng)和保護(hù)孩子的自尊心。

贊美孩子獨(dú)特的自我和價(jià)值觀。您的孩子必須明白，他們作為一個(gè)人的價(jià)值和價(jià)值并不是由他們的體重、體型和其他膚淺的品質(zhì)決定的。

注重與孩子建立積極的、相互支持的關(guān)系。

幫助孩子體驗(yàn)成功。

鼓勵(lì)孩子通過(guò)興趣愛(ài)好和課外活動(dòng)與同齡人建立聯(lián)系。

培養(yǎng)韌性，即在困難情況下的適應(yīng)能力和恢復(fù)能力。表達(dá)感激之情、練習(xí)正念、伸出援助之手以及培養(yǎng)成長(zhǎng)心態(tài)都會(huì)有所幫助。

全文完！

原文鏈接：翻譯+改寫(xiě)，：止動(dòng)計(jì)劃，https://www.additudemag.com/eating-disorders-teens-adhd-signs-recovery-body-image/，作者：By Dena Cabrera, Psy.D., CEDS。返回搜狐，查看更多