厭食癥伴暴食、清除行為怎么家庭治療

2021-05-17 3人回答

性別：女年齡：23歲

健康咨詢描述：

孩子23歲，在校大學(xué)生，患病5年左右，目前在家。比較典型的厭食癥伴暴食、清除行為，該吃的時(shí)候不吃或少吃，特別是他認(rèn)為不好的東西，而貪食的時(shí)候卻專吃平時(shí)不吃的，然后催吐。另外控制不住購買食物。體重對(duì)疾病的危害性有認(rèn)知，有主動(dòng)求醫(yī)愿望，基本上能配合治療?，F(xiàn)已治療約半年，家庭治療1月。服用氟西汀、雌激素。經(jīng)過治療，病情有好轉(zhuǎn)，以前不吃的東西逐漸認(rèn)可，體重增加，每周1-1.5公斤，體重指數(shù)由15增加到17。電解質(zhì)紊亂已糾正。進(jìn)食規(guī)律（被動(dòng)的），月經(jīng)恢復(fù)1次，但仍有暴食及催吐行為，控制不住購買食物，但事后很少承認(rèn)。
請(qǐng)問:
飲食由父母決定還是征求他的意見？給他準(zhǔn)備了就必須吃上嗎？可以加減不？
那對(duì)于購物和催吐怎么監(jiān)管呢？
需要限制外出活動(dòng)嗎？現(xiàn)在孩子在家，需24小時(shí)看著嗎？
下一步治療方案？

病情分析：
您現(xiàn)在的情況看，孩子的這種現(xiàn)狀，現(xiàn)在已經(jīng)首先應(yīng)該到醫(yī)院做內(nèi)分泌方面的檢查的。這個(gè)不是大人或者是家長(zhǎng)看護(hù)的問題的，看護(hù)你只是表面看護(hù)，實(shí)際身體發(fā)育的情況以及內(nèi)分泌方面的情況都是不了解的啊。盡快的帶孩子到醫(yī)院的內(nèi)分泌科做一個(gè)檢查的，監(jiān)護(hù)是有必要的，但是不是絕對(duì)的。

2021-05-17 15:09:48

病情分析：
出現(xiàn)了厭食癥，肥胖的這種情況有可能因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)還有心理的因素所引起的，一般都是需要帶她去醫(yī)院做一個(gè)心理的輔導(dǎo)，厭食癥的患者需要用藥或者是需要用心理的因素來干預(yù)的，必要時(shí)還需要進(jìn)行住院，在平時(shí)飲食需要清淡，少吃多餐，月經(jīng)不調(diào)的情況下還需要進(jìn)行調(diào)理的，因?yàn)楸╋嫳┦扯际菚?huì)有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的

2021-05-18 10:49:34

病情分析：
像這種情況應(yīng)該考慮是與心理問題有一定的關(guān)系，比如說是不是肥胖呀，或者像減肥呀，就形成了這種神經(jīng)性的，所以說像這個(gè)問題最好是與心理醫(yī)師做一個(gè)溝通，在醫(yī)生的疏導(dǎo)下才可以盡快的控制

追問2021-05-17 12:46:41

2021-05-17患者追問

如果發(fā)現(xiàn)他偷吃食物或偷買食物怎么辦？

2021-05-17醫(yī)生回復(fù)：

那就及時(shí)的制止呀，然后與他及時(shí)的溝通。

2021-05-17患者追問

他不承認(rèn)是疾病的一部分表現(xiàn)嗎？

2021-05-17醫(yī)生回復(fù)：

所以說應(yīng)該看一下心理醫(yī)生啊，讓心理醫(yī)生幫他解釋。

2021-05-17患者追問

偷吃后不承認(rèn)是不是疾病的表現(xiàn)

2021-05-17醫(yī)生回復(fù)：

這個(gè)我剛才說過了，就是一種心理的因素，因?yàn)樗麑?duì)這個(gè)比較抵抗啊。

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