首頁資訊孕期檢查最全攻略，建議收藏！

孕期檢查最全攻略，建議收藏！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 23:11

孕前及孕期檢查是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局，減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的重要措施。圍孕期的保健是全生命周期健康監(jiān)測的不可或缺的部分。

孕前保?。ㄔ星?個月）

1.有準(zhǔn)備、有計劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠（≥35歲）。

2.合理營養(yǎng)，控制體重增加。

3.補(bǔ)充葉酸每天0.4～0.8mg

4.有遺傳病、慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病等）和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，應(yīng)首先評估病情。

5.避免接觸有害物質(zhì)、避免吸煙、酗酒、吸毒等。

6.常規(guī)婦科檢查，必要時進(jìn)行HPV和TCT檢查。

7.備孕期應(yīng)行婦科B超檢查。

孕期檢查

（一）產(chǎn)前檢查的次數(shù)及孕周

正常孕婦產(chǎn)前檢查的時間分別為：妊娠6～13周+6，14～19周+6，20～24周，24～28周，29～32周，33～36周，37～41周。共7～11次。有高危因素者，酌情增加次數(shù)。

（二）產(chǎn)前檢查的內(nèi)容，每次檢查必須測體重及血壓。

1. 首次產(chǎn)前檢查（妊娠6～13周+6）

（1）建立孕期保健手冊，并進(jìn)行“五色”分級評估。

（2）仔細(xì)詢問月經(jīng)情況，推算預(yù)產(chǎn)期；對于月經(jīng)記憶不清或月經(jīng)不規(guī)律者，應(yīng)結(jié)合早期超聲結(jié)果推算預(yù)產(chǎn)期。

（3）評估孕期高危因素。不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時終止妊娠；高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評估是否轉(zhuǎn)診。

（4）全面體格檢查及常規(guī)婦科檢查（孕前12個月未查者）

（5）檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血指標(biāo)、血型（ABO和Rh血型）、肝、腎功能、甲狀腺功能、傳染指標(biāo)、B超確定宮內(nèi)妊娠，妊娠11～13周+ 6 測量胎兒頸部透明層（NT）的厚度、心電圖檢查。

（6）預(yù)約胎兒系統(tǒng)超聲及胎兒心臟超聲檢查。

2. 妊娠14～19周+6產(chǎn)前檢查

（1）唐氏篩查：妊娠15～19+6周，針對低危孕婦。

（2）無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）：俗稱無創(chuàng)DNA。由醫(yī)生評估適用指征。

（3）羊水穿刺產(chǎn)前診斷：最佳孕周（18～22周），由醫(yī)生評估是否需要做這項檢查。

（4）B超測量胎兒頸部皮膚皺褶厚度（NF）：最佳孕周18周左右。

（5）胎心監(jiān)測：正常胎心率110～160次/分

3. 妊娠20～24周產(chǎn)前檢查

（1）胎兒系統(tǒng)超聲檢查（孕24周左右）、胎兒心臟超聲檢查（孕25周左右）

（2）補(bǔ)充鈣劑，必要時補(bǔ)充鐵劑。

（3）監(jiān)測胎動，正常每小時3～5次

4. 妊娠25～28周產(chǎn)前檢查

（1）糖耐量試驗、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢查

（2）監(jiān)測胎動

5. 妊娠29～32周產(chǎn)前檢查：每2周產(chǎn)檢1次

（1）B超檢查：胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置及臍血流檢查等。

（2）監(jiān)測胎動

6. 妊娠33～36周產(chǎn)前檢查：每2周產(chǎn)檢1次

（1）妊娠35～37周B族鏈球菌（GBS）篩查

（2）妊娠32～34周開始做電子胎心監(jiān)護(hù)（NST）檢查

（3）根據(jù)情況B超檢查

（4）嚴(yán)密監(jiān)測胎動

（5）血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢查

7. 妊娠37～41周產(chǎn)前檢查每周產(chǎn)檢1次

（1）胎心監(jiān)護(hù)（NST）

（2）B超檢查：評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位及臍血流檢查

（3）嚴(yán)密監(jiān)測胎動

（4）妊娠≥41周，住院并引產(chǎn)

特別提醒：以上常規(guī)檢查適用于無高危因素的孕婦，高危孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)酌情增加。

孕媽媽關(guān)注的熱點問題

1. 哪些情況需要立即就醫(yī)？

（1）陰道流血、流液、腹痛

（2）胎動異常：胎動頻繁、胎動減少

（3）出現(xiàn)其他嚴(yán)重情況：高血壓、抽搐等

（4）其他不適情況

2. 如何監(jiān)測胎動？

懷孕20周左右，孕媽媽們就會感受到寶寶的運動了，從最初的輕微運動到后來的拳打腳踢，胎寶寶向媽媽傳遞著正在成長的信息。一般情況下，隨著孕周的增加，胎動逐漸增多，并出現(xiàn)一定的規(guī)律，多數(shù)寶寶喜歡晚上活動，到了孕晚期胎動會略有減少。

孕媽媽們經(jīng)常樂此不疲的交流著各自寶寶的活動，交流過后會擔(dān)心的問醫(yī)生“我的寶寶怎么不太愛動？”、“我的寶寶怎么動得這么多？”，不必過度糾結(jié)寶寶動的力度、次數(shù)，寶寶的運動方式各式各樣，每個寶寶的性格各異，有些活潑，有些安靜。每個寶寶有自己的運動規(guī)律，只要一段時期內(nèi)胎動沒有太大變化，就是正?，F(xiàn)象；如果胎動突然明顯增多或減少，就要引起注意了。

3.如何數(shù)胎動？胎動多少次是正常的？

孕媽媽自測胎動是評價寶寶宮內(nèi)安危最簡便經(jīng)濟(jì)有效的方法之一，胎動的變化往往是胎兒缺氧的最初表現(xiàn)，這估計也是“母子連心”的一種體現(xiàn)吧。建議孕媽媽取左側(cè)臥位計數(shù)胎動，最好每天固定相同的時間，早中晚各固定1小時計數(shù)，便于比較胎動的變化。妊娠28周以后，胎動計數(shù)<10次/2小時，或者減少50%提示有胎兒缺氧的可能。胎動計數(shù)方法是主觀的判斷，所以當(dāng)孕媽媽感覺當(dāng)天的胎動計數(shù)與以前不同，就需要及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。尤其當(dāng)孕媽訴胎動明顯減少時，醫(yī)生一定要高度重視！切記胎動減少是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)，臨床常見胎動消失24小時后胎心消失。

孕媽媽們一定要密切關(guān)注寶寶的胎動，醫(yī)生們也一定要重視孕媽的胎動計數(shù)，大家攜手保障寶寶平安，避免不良后果的發(fā)生！

專家簡介

李春芳，醫(yī)學(xué)博士，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會妊娠高血壓疾病學(xué)組委員，中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會婦兒臨床分會副主任委員兼秘書長，陜西省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會常委，陜西省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會總干事，西安市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會副主任委員。

從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作20余年。臨床專長：高危妊娠的診治與處理。

文字：婦產(chǎn)科李春芳

編輯：朱爾曼

責(zé)任編輯：龐亮

網(wǎng)址: 孕期檢查最全攻略，建議收藏！ http://m.u1s5d6.cn/newsview166026.html