有些妊娠并發(fā)癥的危險因素在妊娠前就已存在。這些危險因素包括

某些身體特征，例如年齡和體重

先前妊娠問題，包括需要剖腹產(chǎn)

某些孕前疾病

暴露于可傷害胎兒的物質(zhì)

這里討論一些主要的危險因素。有關可能使妊娠復雜化的其他疾病，請參閱妊娠并發(fā)疾病。

物理特性

女性的以下特征會影響懷孕期間的風險。

大約 13% 的妊娠發(fā)生在青少年中（另見青少年妊娠）。青少年患以下疾病的風險增加，這通常會導致嬰兒出生體重不足（小于胎齡兒）：

先兆子癇（懷孕期間出現(xiàn)的一種高血壓）

早產(chǎn)

貧血

這些風險的部分原因是青少年在懷孕期間不太可能得到醫(yī)療保健。此外，他們更可能吸煙或使用其他物質(zhì)，并且性傳播感染的發(fā)生率更高。（使用避孕套有助于預防性傳播感染。）

年齡較大也是導致妊娠并發(fā)癥的因素之一。35 歲及以上的女性患以下疾病的風險增加：

先前存在的疾病，會增加懷孕期間的風險，例如高血壓或糖尿病

與妊娠相關的問題，例如先兆子癇、妊娠糖尿?。ㄈ焉锲谔悄虿。?、胎兒染色體異常和死產(chǎn)

分娩過程中的并發(fā)癥，例如難產(chǎn)或胎盤剝離過早（胎盤早剝）或位置不當（前置胎盤）

35 歲及以上女性的孩子更可能患有出生缺陷，例如心臟缺陷、食管狹窄（食管閉鎖）、尿道缺陷（稱為尿道下裂），或顱骨缺陷（稱為顱縫早閉癥）。

隨著女性年齡的增長，染色體和遺傳異常的遺傳咨詢和檢測變得越來越重要。對于年齡較大的孕婦，可進行超聲，以幫助確定胎兒是否有出生缺陷。

懷孕前體重指數(shù) (BMI) 低于 19.8（參見表體重指數(shù)）的女性被視為體重不足，更可能產(chǎn)下

體重不足的小嬰兒

懷孕前 BMI 為 25 至 29.9 的女性（超重）和 BMI 超過 30 的女性（肥胖）更容易出現(xiàn)以下問題：

產(chǎn)下非常大的嬰兒（大于胎齡兒），這可能難以分娩

產(chǎn)下體重不足的嬰兒（小于胎齡兒）

具有出生缺陷的嬰兒

流產(chǎn)和死產(chǎn)

妊娠期糖尿病

妊娠高血壓（懷孕 20 周后開始發(fā)生的高血壓）

先兆子癇（妊娠期高血壓伴尿蛋白）

妊娠持續(xù) 42 周或更長（過期妊娠）

需要剖腹產(chǎn)

醫(yī)生鼓勵大多數(shù)女性每周至少鍛煉 3 次，每周總共 150 分鐘。女性應在初次產(chǎn)前檢查時和整個妊娠期間定期與醫(yī)生討論適當?shù)捏w重增加、飲食和運動。

子宮或子宮頸的結(jié)構(gòu)異常會增加以下風險：

難產(chǎn)

孕中期流產(chǎn)和早產(chǎn)

胎位異常

早產(chǎn)或早產(chǎn)兒

需要剖腹產(chǎn)

結(jié)構(gòu)異常包括雙子宮、子宮肌瘤和宮頸松弛（宮頸機能不全），隨著胎兒的生長，宮頸往往會張開（擴張）。子宮肌瘤偶爾會導致胎盤位置不當（稱為前置胎盤）、分娩過早開始（早產(chǎn)）和流產(chǎn)。宮頸機能不全會增加嬰兒過早分娩（早產(chǎn)）的風險。

既往妊娠問題

如果女性曾在一次妊娠中出現(xiàn)異常，那么在她以后的妊娠中更容易出現(xiàn)相同的問題。此類異常包括：

流產(chǎn)

異位妊娠

早產(chǎn)

過期產(chǎn)（妊娠時間超過 42 周）

死產(chǎn)

出生缺陷

需要對胎兒進行輸血的胎兒和新生兒溶血性疾病

子宮羊水過多或過少

小于胎齡兒或大于胎齡兒

嬰兒腦癱

胎位異常，如臀先露（臀位）

妊娠期糖尿病

先兆子癇（懷孕期間發(fā)生高血壓）

肩難產(chǎn)：嬰兒在分娩過程中肩被產(chǎn)道卡住，有時會損傷嬰兒肩部的神經(jīng)（臂叢神經(jīng)損傷）

有過遺傳病或者出生缺陷兒的女性容易懷上存在相同異常的嬰兒。在嘗試再次懷孕之前，應對嬰兒（即使死產(chǎn)）和父母雙方進行基因測試。如果這些女性再次懷孕，高分辨率超聲檢查、絨膜絨毛取樣和羊膜穿刺術等測試可能有助于確定胎兒是否患有遺傳疾病或出生缺陷。這些女性可以就診專家。

曾經(jīng)懷孕 5 次或以上會增加過快分娩和產(chǎn)后出血的風險。

孕前疾病

懷孕前，女性可能患有某種疾病，這種疾病會增加懷孕期間出現(xiàn)問題的風險。這些疾病包括

高血壓

糖尿病

腎臟疾病

腎臟感染

心力衰竭

鐮狀細胞貧血

性傳播感染

輸卵管異常

存在其中一種疾病的女性應向醫(yī)師咨詢并在懷孕前將身體調(diào)整到盡可能好的狀態(tài)。妊娠后，她們可能需要多學科醫(yī)療團隊提供的特殊保健。這個團隊里應包括產(chǎn)科醫(yī)師（可能也是此類疾病的專家）、此類疾病的專家以及其他醫(yī)療保健人員（營養(yǎng)師）等。

孕期疾病

懷孕期間，可能會出現(xiàn)問題或出現(xiàn)疾病，從而使懷孕的風險升高。

懷孕期間發(fā)生的一些疾病與懷孕有關（是其并發(fā)癥）。其他疾病與懷孕沒有直接關系（參見妊娠合并疾?。?。有一些疾病更容易在孕期發(fā)生，這是因為妊娠會導致母體許多改變。

妊娠期并發(fā)癥是指在妊娠期出現(xiàn)的問題。它們可以在妊娠的任何時間發(fā)生，可能會影響母體、胎兒，或者二者均受影響。例如，胎盤位置不當（前置胎盤）或胎盤過早脫離子宮（胎盤早剝）等并發(fā)癥會導致妊娠期間陰道出血。孕婦大量陰道出血存在失去胎兒及休克的危險，如不及時處理，則可能在待產(chǎn)和分娩中死亡。

其他妊娠并發(fā)癥包括

既往流產(chǎn)或死產(chǎn)

異位妊娠（宮外孕）

孕期嚴重惡心和嘔吐（妊娠劇吐）

子宮頸松弛（宮頸機能不全），隨著胎兒生長而容易打開（擴張）

胎兒和新生兒溶血性疾?。ó斣袐D為 Rh 陰性血而胎兒為 Rh 陽性血）

羊水問題（子宮內(nèi)圍繞胎兒的液體）

胎兒周圍組織感染，如羊水（羊膜腔感染）

先兆子癇（懷孕期間出現(xiàn)的一種高血壓）

多次妊娠

懷有雙胞胎或更多胎兒（多胎妊娠）會增加以下風險：

嬰兒體重不足

早產(chǎn)

胎盤脫落太早（胎盤早剝）

出生缺陷

死產(chǎn)或新生兒死亡

分娩后，母親出現(xiàn)陰道流血

通常在孕早期通過超聲檢測到多胎妊娠。多胎妊娠率持續(xù)攀升；輔助生殖技術的應用是造成這一趨勢的重要原因。 

孕期暴露

增加出生缺陷風險的物質(zhì)和因素稱為致畸物。如果婦女在懷孕后 2-8 周（最后一次月經(jīng)后 4-10 周）接觸致畸物，最有可能導致出生缺陷，因為胎兒的器官在此期間形成。還會增加流產(chǎn)的風險。

懷孕期間，接觸以下物質(zhì)會增加生下有先天缺陷嬰兒的風險：

某些感染

某些物質(zhì)和藥物

輻射和某些化學物質(zhì)（如一氧化碳、鉛、汽油和汞）

懷孕期間特別危險的感染包括

水痘

肝炎

單純皰疹

風疹（德國麻疹）

梅毒

弓形體病

感染巨細胞病毒、柯薩奇病毒或細小病毒 B19

寨卡病毒感染

可能增加出生缺陷風險的物質(zhì)和藥物包括

飲酒

吸煙

可卡因

浴鹽（卡西酮）

一些處方藥（見表一些藥物及可能在孕期導致問題的風險）

在孕早期暴露于高溫 (> 39℃)，如桑拿浴或熱水浴缸，與脊柱裂的發(fā)生有關。

在海鮮中攝入過多的汞可能會傷害胎兒。然而，海鮮含有的營養(yǎng)成分對胎兒和母乳喂養(yǎng)嬰兒的生長發(fā)育非常重要。因此，美國食品和藥物管理局 (FDA) 對懷孕、可能懷孕或正在哺乳的女性提出以下建議：

不要食用墨西哥灣的方頭魚、鯊魚、箭魚、大眼金槍魚、槍魚、大西洋胸棘鯛和王鯖魚。

將長鰭金槍魚或黃鰭金槍魚的攝入量限制在每周 4 盎司（平均一餐）。

在食用在當?shù)睾?、河流和沿海地區(qū)捕獲的魚之前，檢查當?shù)仃P于這種魚安全性的建議，如果不知道魚中的汞含量是否很低或者如果沒有相關建議，將每周食用量限制在 4 盎司（平均一餐），并且在那一周不要食用其他高汞海鮮。

每周食用 8 到 12 盎司（平均 2 到 3 頓飯）各種汞含量較低的海鮮。

墨西哥灣的方頭魚是所有魚類中汞含量最高的魚（由美國食品和藥物管理局 (FDA) 檢測），但大西洋的方頭魚可以安全食用。

圖片來自美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和美國環(huán)境保護局（EPA）。

汞含量較低的海鮮包括比目魚、蝦、罐裝淺肉色金槍魚、鮭魚、青鱈、羅非魚、鱈魚和鯰魚（參見關于吃魚的建議：對于可能懷孕或已懷孕的女性、哺乳期母親和 1 至 11 歲幼兒）。

了解更多信息

以下是可能對您有幫助的英文資料。請注意，本手冊對該資料中的內(nèi)容不承擔責任。

美國疾病控制與預防中心（CDC）：懷孕期間的性傳播疾病：本網(wǎng)站提供了有關懷孕和性傳播感染 (STI) 的資料單鏈接、統(tǒng)計數(shù)據(jù)（包括不同 STI 患病率及其對孕婦及其嬰兒的影響的鏈接）以及不同 STI 治療的鏈接。還提供了有關懷孕和 STI 一般信息的鏈接。

美國食品和藥物管理局 (FDA)：關于吃魚的建議：對于可能懷孕或已懷孕的女性、哺乳期母親和 1 至 11 歲幼兒：本網(wǎng)站提供的信息可以幫助孕婦（以及其他女性和幼兒的父母）選擇富含營養(yǎng)和安全的魚類。

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網(wǎng)址: 妊娠并發(fā)癥的風險因素 http://m.u1s5d6.cn/newsview164220.html