古人云：「人生人嚇死人」，生產可謂是女人一生中的一道鬼門關。

都說順產苦，可其實大多數人并不清楚順產到底是怎樣一個過程。

要知道，每一個新生兒的降臨，從來都不是件容易的事。

什么是順產

順產即正常陰道分娩，是產力、產道和胎兒及精神四因素均正常且能互相適應，胎兒經陰道自然分娩的方式。

一個健康的產婦和一個發(fā)育正常的胎兒具有潛在的能力，能相互密切配合來完成分娩過程。

胎兒天生會在準媽媽的產道里，為適應骨盆各個平面的不同形態(tài)被動地進行一系列轉動，以其最小徑線通過產道。

這些動作包括有銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉等，就這樣一個小小生命經歷了人生第一次重大考驗隆重誕生了。

整個分娩過程中除了孕婦要忍受頂級的疼痛外，隨時會發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂、羊水栓塞、高血壓子癇、胎盤滯留、產后出血等危及母兒生命。

發(fā)生異常情況如果宮口開全可以盡快陰道分娩，需要陰道助產有會陰側切術、產鉗助產術、胎吸助產術，如果不能陰道分娩需要立即轉為剖宮分娩。

產科醫(yī)生日記節(jié)選

產科醫(yī)護和助產士 24 小時處于備戰(zhàn)狀態(tài)。不是在聽胎心幫監(jiān)護、吸氧輸液、查宮口糾正體位旋轉胎頭，就是在喊加油接生斷臍或是去剖宮產手術的路上。沒有動產鉗急急忙忙沖進手術室和推急救車就是本班最大的恩賜。

經?？p合陰道傷口和手術搶救后，醫(yī)護人員的口罩眼鏡上是血點，雙手是縫線勒下的小口，雙腳上更不用說是滿滿的羊水和血跡。好在看著粉嘟嘟的新生命和產婦臉上洋溢的幸福及喜悅，所有的緊張恐懼疲憊都化為烏有。

就這樣產科醫(yī)護日復一日，年復一年，迎接著一個個新生命，有學生描述產科老師是超人，真是不假。

順產的四個產程

為保護母嬰安全，密切監(jiān)護母兒安危，在整個分娩過程中，劃分了四個產程，以便觀察產程盡早發(fā)現異常，及時處理。

第一產程——正式臨產到宮口開全

表現為宮縮規(guī)律、宮口擴張、胎先露下降及胎膜破裂。

第一產程需要準媽養(yǎng)精蓄銳理性度過，需要嚴密監(jiān)測生命體征、宮縮、胎心、宮口擴張情況，及時發(fā)現異常及時處理以便順利進入第二產程。

第二產程——宮口開全至胎兒娩出

為了保證母嬰安全，初產婦宮口開全 1 小時、經產婦宮口開全時都由有經驗的助產士及值班醫(yī)師共同再次評估能否陰道分娩，沒有把握的請二線值班醫(yī)師評估。

第二產程需要孕婦利用腹壓向下屏氣用力，需聽從助產士指導順利娩出胎兒，避免新生兒窒息和產道損傷等并發(fā)癥。

第三產程——從胎兒娩出至胎盤娩出

這個過程約 15-30 分鐘，這個時期也是驚心動魄的，現在經產婦及初產婦反復流產多，容易發(fā)生胎盤粘連滯留植入，時有產后出血及嚴重產后出血發(fā)生需啟動搶救。

第四產程 ——胎盤娩出后 2 小時

需繼續(xù)在產房觀察產婦生命體征、陰道出血量及新生兒情況，需及時識別新生兒吸入性肺炎、傷口血腫、產后出血等異常情況。

準媽媽應如何應對

減痛和鎮(zhèn)痛：宮縮陣痛時可以調整呼吸減痛，產房現在開展五維音樂呼吸法導樂減痛分娩；

宮縮陣痛劇烈難忍時，也可聽從助產士及醫(yī)師意見進行藥物分娩鎮(zhèn)痛，我院 2002 年起就開展了無痛分娩。

分娩鎮(zhèn)痛不僅僅可以鎮(zhèn)痛，還可以減低會陰側切率，降低產后抑郁癥發(fā)生率，產房 24 小時有麻醉師幫您輕松度過產程。

飲食上：宜少量多次攝入無渣高能量飲食，既保證充沛的體力，又利于在需要急診剖宮產時的麻醉安全。

活動與休息方面：宮縮不強且未破膜時產婦可在室內適當運動自由體位。低危產婦適度活動和采取站立姿勢或蹲坐分娩球等有利于縮短第一產程。有高危因素胎膜早破、胎頭高浮、體位不正等需要聽從醫(yī)師安排適當臥位。

鼓勵產婦勤解大小便，避免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降，必要時導尿。

增強產婦對自然分娩的信心，產婦的精神狀態(tài)可影響宮縮和產程進展，這就需要我們的準爸爸參與對產婦進行精神支持哦！

對了，如果出現頭暈頭痛、胸悶氣短、陰道出血等任何不適均需及時告知醫(yī)生和護士哦！

順產的好處

自然分娩是自然生理過程，一般出血量少恢復快，分娩當日可下床活動，可照顧嬰兒，有利于母子感情建立。

可促進乳汁分泌，乳汁分泌早和足，可以純母乳喂養(yǎng)。

新生兒經產道的擠壓，可以擠壓胎兒肺內羊水，減少新生兒窒息和濕肺等呼吸系統(tǒng)疾病，有利于自主呼吸建立。

宮縮時胎兒經受暫時的缺氧狀態(tài)有利于提高抵抗力。

產婦及新生兒感染率低。

間隔半年就可以再次妊娠，可再次陰道分娩。

因此，產婦在符合條件時，建議自然分娩。

孕期如何準備

為了自然分娩，孕期該做如下準備：

合理營養(yǎng)、控制體重增長；

控制胎兒體重避免巨大兒 ；

按時產檢、聽從醫(yī)囑；

避免并發(fā)癥、控制合并癥。

通過孕婦學校和助產士門診了解自然分娩的好處和過程，消除產婦的恐懼和緊張情緒。

雙胎及多胎妊娠孕期體重增長推薦

● 正常體重女性：

16.8-24.5 kg（37-54 pounds）

● 超重女性：

14.1-22.7 kg（31-50 pounds）

● 肥胖女性：

11.3-19.1 kg（25-42 pounds）

何時入院

如果您門診產檢正常，醫(yī)師評估有正常分娩條件的（有規(guī)律宮縮、見紅、胎膜早破陰道異常出血、胎動異常、任何自感焦慮、不能自我解決的癥狀）需要隨時住院。

如果有前置胎盤、子癇前期、帆狀胎盤、妊娠期高血壓、妊娠期心臟疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期膽汁淤積癥等，需聽從醫(yī)師意見據個人情況決定入院。

如果因前次剖宮產、臀位、高齡妊娠等擇期剖宮產一般在孕 38-39 周擇期入院。

總之，在分娩方式的選擇上一定要聽從醫(yī)生的建議，有自然分娩條件就選擇對胎兒和自己都好的自然分娩，需要剖宮產就及時簽字不要延誤。

不要因為外界的影響就輕易被嚇倒，也不要把別人的經歷和經驗當作自己的感受。

最后，衷心祝愿每一位小仙女都能平平安安、順順利利地誕下可愛的小寶寶。

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