體重指數(shù)
指標概述
指標偏高
指標偏低
相關檢查
指標概述
指標含義體重指數(shù)又稱體質(zhì)指數(shù),是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。當需要比較及分析一個人的體重對于不同高度的人所帶來的健康影響時,體重指數(shù)值是一個中立而可靠的指標,也是《國家學生體質(zhì)健康標準》規(guī)定的測試項目之一。
BMI
檢測價值體重指數(shù)通過身高與體重一定的比例關系,反映人體的圍度、寬度和厚度以及密度,可以評價人體形態(tài)發(fā)育水平和營養(yǎng)狀況及身體勻稱度,評估有無肥胖等危險因素。
指標偏高
臨床意義體重指數(shù)偏高是BMI數(shù)值高于24,一般包括超重和肥胖。體重指數(shù)偏高多見于非疾病因素導致,如過于偏食、進食速度過快、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運動不足、睡眠不足等,可導致肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病和高血脂等疾病的患病風險增加。
原因分析非疾病因素
偏食:如偏愛甜食、肥肉、豬內(nèi)臟、奶油、巧克力、油炸食物等,導致營養(yǎng)素不能均衡地供給,從而導致體重指數(shù)高于正常值。
進食速度太快:進食很快的人比細嚼慢咽的人更容易變胖,體重指數(shù)更高。吃東西的時候血糖會升高,會向飽滿中樞傳達信號,從而感到飽腹感。細嚼慢咽可以用更少的食物就能夠感到飽腹感,從而控制體重。
飲食結(jié)構(gòu)不合理:喜歡多攝入肉類食物,不愛吃青菜,這種飲食習慣會讓人缺乏許多營養(yǎng)物質(zhì),比如維生素和纖維素。缺失了這些東西,就容易產(chǎn)生體內(nèi)新陳代謝不穩(wěn)定,造成肥胖。
運動不足:很多人之所以會變肥胖,使BMI指數(shù)過高,就是因為平時缺乏運動鍛煉,導致身上的脂肪無法得到消耗。
缺乏睡眠:每天晚上睡眠等于或少于5小時的人,腹部脂肪的增加是睡6~7小時人的2.5倍左右,睡眠不足還會導致新陳代謝下降,從而使BMI指數(shù)過高。
就診科室單純體重指數(shù)偏高無需就醫(yī),通過控制飲食和增加運動可以改善。但如果導致肥胖、糖尿病等疾病需要到內(nèi)分泌科就診;導致高血壓、冠心病的可能需要到心血管內(nèi)科就診。
診療建議單純BMI指數(shù)偏高患者可以通過減少熱量的攝入、改變飲食習慣、增加運動等方式進行改善。但是對于合并有高血壓、冠心病、糖尿病的疾病的患者,還需針對合并疾病進行治療。
高血壓:需要根據(jù)高血壓的嚴重情況進行治療,病情較輕者可以通過改善生活行為控制血壓,控制效果不佳者需要使用降壓藥物。大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者,可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等,治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量,并根據(jù)治療效果調(diào)整用藥方案。
糖尿病:主要還是靠飲食和運動,控制體重,降低血糖。如血糖升高較為明顯,可前往醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑服用藥物。如口服藥物治療降耱效果仍不顯著或血糖控制情況仍不理想,可采取胰島素降糖。
冠心?。嚎墒褂孟跛狨ヮ?、抗血栓類、鈣通道阻斷劑等藥物,藥物治療無效進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠脈搭橋術(shù)。
飲食調(diào)理飲食原則
體重指數(shù)偏高患者需適當節(jié)食,少吃高脂肪食物,減少熱量攝入,主要飲食改為蔬菜、水果、谷物和少量瘦蛋白。進食時需要細嚼慢,避免攝入碳酸飲料、加糖飲料、奶制品飲料、酒精。
飲食宜忌
體重指數(shù)偏高的患者,其飲食宜忌需要根據(jù)合并疾病而定。具體如下:
1.高血壓:需要限制鹽、脂肪、糖和蛋白質(zhì)的攝入量,忌辛辣刺激生冷飲食,忌煙酒濃茶;宜清淡易消化、低鹽低脂低熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;
2.糖尿病:不宜吃紅塘、白糖、蜂蜜、葡萄糖等精制糖以及糖制的各種糕點、罐頭、果醬、冰激凌等。其次是土豆、粉條、肥肉、動物油性油脂以及蛋黃、腎、肝、肚等動物內(nèi)臟盡量少吃。另外,水果建議選擇升糖指數(shù)低的水果在兩餐之間食用;
3.冠心?。翰灰耸秤梅嗜狻游飪?nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物;攝入蛋白質(zhì)應適量,每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜;不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
生活管理體重指數(shù)偏高患者應注意生活管理,這樣才有利于保持數(shù)值維持在正常水平,具體如下:
1.堅持規(guī)律的運動:每周5次,每次大約60分鐘的有氧運動,如快步走、健身操、游泳等項目,可以讓體重得到有效控制;
2.保持積極樂觀的心態(tài):調(diào)整好心態(tài),設定一個現(xiàn)實的目標,專心健身。注意把握自己身體的規(guī)律,不要在無聊或者壓力大的時候暴飲暴食;
3.保證充足的睡眠:需要保證每天7-8小時的睡眠時間,更利于提供新陳代謝,合理控制體重。
指標偏低
臨床意義體重指數(shù)偏低是指數(shù)值低于18.5,說明偏瘦,一般是營養(yǎng)不良引起,可能會導致身體免疫力下降,引起骨質(zhì)疏松、貧血、子宮脫垂、膽結(jié)石等疾病。
原因分析疾病因素
營養(yǎng)不良:是營養(yǎng)攝入不足、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成,從而導致人體消瘦,體重指數(shù)偏低。
非疾病因素
人群:嬰幼兒或兒童多有挑食習慣,從而導致營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,有體重指數(shù)偏低的情況。另外,老年人因為年紀增長身體各項機能下降,也有體重指數(shù)偏低情況。
就診科室單純體重指數(shù)低者無需就醫(yī),改善飲食習慣,補充營養(yǎng)即可。如果因為營養(yǎng)不良引起的,建議到營養(yǎng)科就診。
診療建議體重指數(shù)偏低一般是營養(yǎng)不良所致,需要針對營養(yǎng)不良進行治療。如果是慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝、腎疾病,需要積極治療原發(fā)病。對于嬰幼兒家長應科學喂養(yǎng),鼓勵母乳喂養(yǎng),適當添加輔食。另外,需要改變不良飲食習慣如挑食、偏食等,必要時進行抗感染、營養(yǎng)支持治療。
飲食調(diào)理飲食原則
體重指數(shù)偏低患者建議要均衡飲食,盡可能選擇高蛋白高熱能的食物,如乳制品和動物蛋白質(zhì)如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。對于嬰幼兒患者,要及時添加富含維生素D和鈣的輔助食品如蛋黃、肝泥、魚肝油制劑、蝦皮、菜末、果汁、米湯等。1歲以上的幼兒,應全面提高飲食質(zhì)量,每天固定攝食牛奶、雞蛋、豆腐、綠葉蔬菜、食糖以及主食。
飲食宜忌
體重指數(shù)偏低患者飲食禁忌如下:
1.多食用易消化食物,宜多吃米粥、牛奶、雞肉等,且飲食要軟、爛、細,以利消化吸收;
2.幼兒要少吃豆類、花生、玉米等堅硬難以消化的食物;
3.忌食煎、炸、熏、烤和肥膩、過甜的食物;
4.要少用芝麻、芝麻油、蔥、姜和各種香氣濃郁的調(diào)味料。
生活管理1.適當運動,平時適當參加體育活動,提高機體抵抗能力,但應避免劇烈運動,可以選擇散步、慢跑等有氧運動。
2.保證作息時間規(guī)律,避免熬夜和勞累。
3.避免情緒暴躁、精神緊張等,需要養(yǎng)成良好的心態(tài)。
相關檢查
BMI測量 參考資料[1]周君來,黃濱,李愛春.身高標準體重指標與大學生身體成分的關系[J].體育學刊,2006,013(001):65-67.
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