前段時(shí)間，馬斯克在社交媒體高調(diào)宣布減肥成功：僅一個(gè)月的時(shí)間就減了約18斤。

在回答網(wǎng)友他的減肥秘訣時(shí)，他表示關(guān)鍵之一就是一種減肥針。

最近，這款減肥針也正式來到國內(nèi)，它就是司美格魯肽。

早在今年6月份，國家藥品監(jiān)督管理局已正式發(fā)文，批準(zhǔn)司美格魯肽適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上，對(duì)成人患者的長期體重管理。

圖源：國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)截圖

11月17日，諾和諾德中國宣布，減重版司美格魯肽正式在國內(nèi)上市。該藥是用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）周制劑，能夠?qū)崿F(xiàn)平均17%的體重降幅。[1]

這款減肥針真的如此厲害？哪些人可以使用？讓我們詳細(xì)聊一聊。

01

司美格魯肽降糖還能減重，該怎么選？

有的朋友可能會(huì)對(duì)這個(gè)名字非常熟悉。因?yàn)樗久栏耵旊拇_實(shí)是分為“減重版”與“降糖版”，雖然都是司美格魯肽，但并不是“同一款”藥品。

雖然活性成分都是司美格魯肽，在使用上都是采用的皮下注射、每周一次的方式。但二者在適應(yīng)癥，規(guī)格及劑量使用上有很大區(qū)別。

大家比較熟悉的“降糖版”司美格魯肽在國內(nèi)適應(yīng)癥為成人2型糖尿病。雖然可能會(huì)降低體重，但目前在臨床上并不建議專門作為減重藥物使用。

此前，在我國先一步獲批上市的是降糖版本的司美格魯肽，該藥物也在2021年12月納入我國醫(yī)保，2型糖尿病患者使用該藥治療可以報(bào)銷。而剛剛在我國正式上市的則是“減重版”司美格魯肽。

圖源：攝圖網(wǎng)

根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局批文，“減重版”司美格魯肽則適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上，對(duì)成人患者的長期體重管理。

總的來看，減重版和降糖版各有專攻，因此不可相互替代，大家可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物。

02

司美格魯肽如何減重？效果如何？

在減重方面，司美格魯肽主要是通過激活GLP-1受體調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)動(dòng)態(tài)平衡，從而抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空增加飽腹感并抑制食欲?？傊?，司美格魯肽可通過減少熱量攝入來減輕體重。[3]

根據(jù)相關(guān)的 Ⅲ 期臨床試驗(yàn)，“減重版”司美格魯肽可以實(shí)現(xiàn)平均17%（16.8kg）的體重降幅，并帶來多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪、改善血脂、延緩糖尿病前期進(jìn)展等。[4]

今年5月，諾和諾德公司還在歐洲肥胖大會(huì)上公布了持續(xù)使用司美格魯肽4年的減重效果數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，長期使用司美格魯肽的患者體重減輕持續(xù)到第65周，并在此基礎(chǔ)上維持了4年。患者體重平均減輕了10.2%，腰圍平均減小了7.7cm。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安慰劑組的效果（兩個(gè)數(shù)值分別為1.5%和1.3cm）。[5]

圖源：參考文獻(xiàn)5

根據(jù)我國專家共識(shí)，包括司美格魯肽在內(nèi)的GLP-1RA類藥物除了具有良好的降糖作用外，還可以降低患者體質(zhì)量、血壓，部分GLP-1RA還能使患者心血管和腎臟獲益。[6]

同時(shí)在我國發(fā)布的《肥胖癥診療指南（2024年版）》中，也明確將司美格魯肽列入了減重藥物之中。[7]

03

這個(gè)藥適用于哪些人？

司美格魯肽在減重上的納入人群標(biāo)準(zhǔn)還是比較嚴(yán)格的，并不是所有人都能用司美格魯肽進(jìn)行體重管理。

此次我國獲批新藥的適應(yīng)癥也主要適用于兩類人群：

一是體重指數(shù)大于30kg/m2 的肥胖人群。

二是體重指數(shù)在27kg/m2至30kg/m2之間，且伴有一種或以上超重相關(guān)合并癥（如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停及心血管疾病等）的人群。

即只有符合上述條件的肥胖或超重成年人，需遵醫(yī)囑使用司美格魯肽減重，其他人群在我國尚未獲批減重適應(yīng)癥，屬超說明書用藥。

如果你屬于以下幾類人群，也必須和醫(yī)生探討，謹(jǐn)慎在減重管理上應(yīng)用司美格魯肽：

對(duì)司美格魯肽或任何其他成分過敏的患者。

甲狀腺髓樣癌(MTC)個(gè)人既往病史或家族病史。

2 型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者(MEN 2)。

孕婦、哺乳期婦女以及計(jì)劃懷孕的女性。

04

科學(xué)減重需要注意什么 ？

需要減肥的人可能都知道，單純的生活方式干預(yù)常常不能達(dá)到減肥的效果，甚至可能出現(xiàn)反彈，導(dǎo)致“越減越肥”。[8]

當(dāng)然，除了使用藥物手段的同時(shí)，患者還應(yīng)結(jié)合以下健康的生活方式以達(dá)到最佳的減重效果。

1.合理飲食：選擇清淡、營養(yǎng)均衡的飲食，避免高熱量、高脂肪、高糖分的食物。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自己的身體狀況和興趣愛好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)有助于消耗體內(nèi)多余的熱量，提高身體的代謝水平。

3.保持良好心態(tài)：減重是一個(gè)長期的過程，患者需要保持積極的心態(tài)和耐心。不要因?yàn)橐粫r(shí)的效果不明顯而放棄或產(chǎn)生挫敗感。

4.定期監(jiān)測：定期監(jiān)測體重、血糖、血脂等指標(biāo)，以便及時(shí)了解減重效果和身體健康狀況。如果出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢并調(diào)整治療方案。

如果你有任何健康相關(guān)的問題，歡迎下載健客醫(yī)生APP找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

編輯 | 唐久

圖源 | 參考文獻(xiàn)截圖

參考文獻(xiàn)

1.https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkyNzIxOTU0Ng==&mid=2247489397&idx=1&sn=12be3e8231b21436515ff5acdfd451eb&chksm=c22a3d40f55db4564e3b965a3c1fb8cef4622eac2962db0a1c3a420ed70a7755cdebe6751a49&mpshare=1&scene=1&srcid=0625gXguCdzg7rFYTgOJuMKD&sharer_shareinfo=81dd15525e3a9916a56b33d7ff93977a&sharer_shareinfo_first=81dd15525e3a9916a56b33d7ff93977a#rd

2.司美格魯肽注射液說明書，核準(zhǔn)日期：2024年06月18日

3.https://rs.yiigle.com/CN115399202004/1510138.htm

4.https://www.novonordisk.com/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=166110

5.Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7

6.http://www.sinopharmacy.com.cn/uploads/file1/20230421/644253388c94a.pdf

7.https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6981734.htm

8.中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì). 肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南(2024版) [J] . 中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2024, 40(7) : 545-564. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20240412-00149.

注：此文章僅用于大眾獲取健康方面的知識(shí)，以上資料僅供參考，具體診療請(qǐng)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，藥品服用請(qǐng)遵醫(yī)囑。

特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)知識(shí)

減肥神器「司美格魯肽」減重版正式登陸中國市場
一針就能瘦！“減肥神器”司美格魯肽減重效果到底如何？
司美格魯肽在中國獲批減肥適應(yīng)癥，體重平均減輕16.8kg，但需注意陽痿風(fēng)險(xiǎn)
打一針“司美格魯肽”就能暴瘦？當(dāng)心遇到假藥！
“減肥神藥”司美格魯肽中國獲批！小心這些副作用?6月25日，國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）正式批準(zhǔn)?諾和諾德?每周注射一次的司美格魯肽2.4mg注射劑（商品名為諾和盈）...
體重能降17%？！“減肥神藥”國內(nèi)上市，誰都能用嗎？
多平臺(tái)開啟“減重版”司美格魯肽線上預(yù)約，仍需線下診療開方
“減肥神器”司美格魯肽國內(nèi)獲批，“躺瘦”時(shí)代來了嗎？
“減重版”司美格魯肽在中國可以買到了！體重一年多減輕15%，還能降血脂、預(yù)防腦梗和心梗
馬斯克同款“減肥版”司美格魯肽中國上市 專家：做不到這兩點(diǎn)小心體重“反彈”｜健康熱點(diǎn)

網(wǎng)址: 每周一針，平均能瘦17%！減重版司美格魯肽正式在中國上市，如何科學(xué)用藥？ http://m.u1s5d6.cn/newsview162989.html