Ⅲ、職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù) * 職業(yè)衛(wèi)生健康知識(shí)培訓(xùn) 職業(yè)衛(wèi)生健康知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生健康知識(shí)培訓(xùn) Ⅰ、職業(yè)病概論 職 業(yè) 病 概 念 職業(yè)病概念： 指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(簡(jiǎn)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)病的分類和目錄： 由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定、調(diào)整并公布。 2002年 5月 1日正式施行?中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法?。 職 業(yè) 危 害 因 素 職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。 物理性危害因素：噪音、振動(dòng)、高溫、光線過(guò)強(qiáng)、電 離輻射等。 化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等 生物性危害因素：病源微生物等。 心理性危害因素：工作壓力大等。 職業(yè)病危害因素包括： 職業(yè)危害因素分類： 職 業(yè) 病 防 治 設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，裝備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作﹔ 制定職業(yè)病防治方案和施行方案； 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者安康監(jiān)護(hù)檔案； 建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度； 建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 職業(yè)病防治管理措施： 勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)哪些義務(wù)? 為了保護(hù)自身安康,勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行自已的義務(wù): 認(rèn)真承受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí); 遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等; 正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品； 及時(shí)報(bào)告事故隱患; 積極配合上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)安康檢查; 如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等. 職 業(yè) 病 預(yù) 防 策 略 找出危害 評(píng)估風(fēng)險(xiǎn) 訂出方法 施行制度 監(jiān)察制度 Ⅱ、常見(jiàn)的職業(yè)病及預(yù)防 生 產(chǎn) 性 噪 聲 一、 職業(yè)性聽(tīng)力損傷： 系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生 緩慢的進(jìn)展性的感音性耳聾﹔早期表現(xiàn)為 聽(tīng)覺(jué)疲勞，分開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。 分 類 病 變 部 位 治 療 難 度 傳音性耳聾 外耳、中耳 相對(duì)較易 感音性耳聾 內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、腦中樞 很困難，重在預(yù)防 生 產(chǎn) 性 噪 聲 二、 噪聲的危害 ： 聽(tīng) 力 疲 勞 聽(tīng) 力 減 退 噪聲性 耳聾 語(yǔ) 言 障 礙 工 作 不 便 生 活 不 便 社 交 受 限 引起 嘀 ! 嘀 !! 什么？ 聽(tīng)不見(jiàn)??！ 后面 有車！ 生 產(chǎn) 性 噪 聲 頭痛 頭昏 失眠 煩躁不安 高血壓 心電圖改變 影響胃的蠕動(dòng)和分泌 聽(tīng)力損傷還可以引起： 生 產(chǎn) 性 噪 聲 三、 消費(fèi)性噪聲的預(yù)防 消費(fèi)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素。 預(yù)防措施： 改造聲源、降低噪聲。通過(guò)技術(shù)改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。 對(duì)噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。 詳細(xì)又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開(kāi)布置﹔采用消聲器或用消聲 / 吸聲 / 隔聲材料阻隔聲源。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。 常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。 定期進(jìn)展安康監(jiān)護(hù)體驗(yàn)。 挑選出對(duì)噪聲敏感者或早期聽(tīng)力損傷者，并采取相應(yīng)措施。 高 溫 與 中 暑 一、高溫作業(yè)： 指工作地點(diǎn)有消費(fèi)性熱源，當(dāng)室外溫度到達(dá)本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2度或2度以上的作業(yè)。 高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。 高 溫 與 中 暑 二、中暑： 定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。 臨床表現(xiàn)：分為前兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。 前兆中暑：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)過(guò)程中，作業(yè)人員有輕 微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等病癥，體溫正常或略有升高，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作。 輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑病癥而一度被迫停頓工作，但經(jīng)短時(shí)休息，病癥消失，并能恢復(fù)工作。 重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑病癥被迫停頓工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。 高 溫 與 中 暑 高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分喪失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分對(duì)維持身體安康非常必要。 飲水是最常見(jiàn)，也是最簡(jiǎn)便的補(bǔ)充水分方式。 高溫作

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