我校徐建光教授團(tuán)隊在遺忘型輕度認(rèn)知障礙認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究領(lǐng)域取得突破

發(fā)布時間：2025.07.21點擊：10

認(rèn)知功能障礙已成為威脅全球公共健康的重大問題，其中遺忘型輕度認(rèn)知障礙（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）作為阿爾茨海默病的前期階段，是延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防癡呆發(fā)生的關(guān)鍵時期。近日，國家中醫(yī)康復(fù)中心主任徐建光教授團(tuán)隊在阿爾茨海默病領(lǐng)域權(quán)威期刊Alzheimer's Research & Therapy連續(xù)發(fā)表兩篇論文，題為“Impact of effective connectivity within the Papez circuit on episodic memory: moderation by perivascular space function”和“Functional-structural co-dependent brain mapping of metamemory in amnestic mild cognitive impairment”。以上研究不僅從“神經(jīng)環(huán)路-代謝廢物清除-情景記憶”角度揭示了aMCI發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性，還強(qiáng)調(diào)元記憶在改善aMCI人群情景記憶中的重要性，為aMCI人群的臨床干預(yù)策略提供新思路。

情景記憶的形成與提取依賴于多個腦區(qū)及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的協(xié)同活動，其中Papez 環(huán)路發(fā)揮著核心作用。同時，血管周圍間隙（PVS）作為腦內(nèi)代謝廢物清除的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其功能與認(rèn)知水平的關(guān)聯(lián)逐漸受到關(guān)注。然而，在aMCI人群中，Papez 環(huán)路與PVS功能如何共同影響情景記憶，此前尚未明確。團(tuán)隊通過多模態(tài)磁共振和神經(jīng)心理學(xué)測試評估，系統(tǒng)揭示了Papez環(huán)路有效連接減弱與aMCI人群情景記憶受損之間的關(guān)系，并發(fā)現(xiàn)PVS功能在二者之間起到重要調(diào)節(jié)作用，這一發(fā)現(xiàn)為aMCI人群的認(rèn)知康復(fù)提供了新方向，提示通過改善PVS功能（如促進(jìn)腦內(nèi)代謝廢物清除）可能增強(qiáng)神經(jīng)環(huán)路調(diào)控干預(yù)的效果，為制定聯(lián)合治療方案提供新思路。

在認(rèn)知功能層級中，元記憶作為元認(rèn)知的核心成分，通過對自身記憶過程的監(jiān)測與調(diào)控，影響基礎(chǔ)記憶功能的表現(xiàn)，被視為一種內(nèi)部預(yù)警機(jī)制，對外在記憶表現(xiàn)具有重要影響。針對aMCI人群，探索元記憶的神經(jīng)機(jī)制對開發(fā)高階認(rèn)知干預(yù)策略具有重要意義。徐建光教授團(tuán)隊在前期研究基礎(chǔ)上，進(jìn)一步揭示了aMCI人群元記憶的腦重塑機(jī)制。

本研究不僅系統(tǒng)探討了aMCI人群的元記憶變化，還基于多模態(tài)磁共振影像，揭示了元記憶潛在的腦重塑機(jī)制，明確了調(diào)節(jié)元記憶內(nèi)在關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵腦區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)，元記憶表現(xiàn)與顳頂區(qū)域及丘腦的功能重塑密切相關(guān)，左側(cè)海馬旁回和前扣帶回等腦區(qū)在調(diào)節(jié)元記憶與情景記憶及教育水平之間的關(guān)系中發(fā)揮關(guān)鍵作用。該研究提示，元記憶可作為aMCI人群認(rèn)知功能評估的新維度，彌補(bǔ)傳統(tǒng)記憶測試僅關(guān)注基礎(chǔ)功能的局限，更全面反映患者的認(rèn)知儲備潛力；通過元記憶訓(xùn)練（如記憶策略調(diào)整、自我監(jiān)控能力強(qiáng)化）可能改善aMCI人群的情景記憶表現(xiàn)，為非藥物康復(fù)治療提供新方向。

以上Papez環(huán)路研究論文由我校2023級博士研究生李玲玲、附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院馬潔副教授和吳佳佳副教授為共同第一作者，徐建光教授、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院郭起浩教授、附屬曙光醫(yī)院華續(xù)贇副教授和鄭謀雄副教授為共同通訊作者。元記憶研究論文由附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管治療師陸娟娟博士和馬潔副教授、附屬曙光醫(yī)院鄭謀雄副教授、附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院吳佳佳副教授為共同第一作者，徐建光教授、附屬曙光醫(yī)院華續(xù)贇副教授、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院郭起浩教授為共同通訊作者。我校附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為兩篇論文第一署名單位。以上研究工作得到國家自然科學(xué)基金項目支持。

上述研究成果不僅深化了對aMCI認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制的理解，更為臨床實現(xiàn)“精準(zhǔn)診斷-靶向干預(yù)-多維康復(fù)”提供了重要科學(xué)依據(jù)，有望推動認(rèn)知功能障礙康復(fù)治療向個體化、機(jī)制導(dǎo)向的方向發(fā)展。（科技處、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

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