近期研究顯示，失智癥病患沒辦法維持好的口腔衛(wèi)生，而口腔不健康會(huì)增加罹患失智的風(fēng)險(xiǎn)，這兩者的關(guān)係是雙向的。

牙齦炎、掉牙，恐造成認(rèn)知功能衰退

近期一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)老年病學(xué)會(huì)期刊 (Journal of the American Geriatrics Society)》的統(tǒng)合分析（meta-analysis）指出，牙齦疾病與牙齒脫落，確實(shí)與未來出現(xiàn)認(rèn)知衰退與罹患失智有關(guān)。

來自以色來本古里安大學(xué)、未參與這項(xiàng)研究的Ella Cohn-Schwartz教授表示，口腔健康不佳與咀嚼不良，被認(rèn)為是認(rèn)知障礙潛在的可改變風(fēng)險(xiǎn)因素，但證據(jù)仍有限。而這項(xiàng)統(tǒng)合分析為牙周健康、認(rèn)知衰退，以及失智癥，提供了大量縱貫性的全面性整合研究。

失智癥的特徵是認(rèn)知功能逐漸衰退，包括記憶、思考，以及推理等，會(huì)損害到人們進(jìn)行日?；顒?dòng)的能力，通常最先表現(xiàn)的是輕微的認(rèn)知衰退，例如輕度認(rèn)知障礙（Mild Cognitive Impairment），其程度遠(yuǎn)大於正常衰老，輕微認(rèn)知功能衰退的人，仍然可以執(zhí)行日常生活功能，但罹患失智的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。

全球目前有5500萬(wàn)人罹患失智癥，預(yù)估2050年將攀升至1.39億人。由於目前醫(yī)學(xué)上對(duì)於失智癥與認(rèn)知功能衰退，仍缺乏有效的治療方法，因此，了解失智癥可改變的風(fēng)險(xiǎn)因子是非常重要的。

細(xì)菌感染，使有毒物更易侵入大腦

根據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病、糖尿病，以及不健康飲食等，會(huì)增加罹患失智的風(fēng)險(xiǎn)，然而，口腔健康卻很少受到關(guān)注。直到最近，有些專家提出，失智癥患者口腔健康不佳，是因?yàn)槿粘９δ軗p傷所導(dǎo)致。然而，新的證據(jù)顯示，口腔健康不佳，如牙齦疾病，將可能導(dǎo)致認(rèn)知功能衰退並罹患失智癥。

牙周炎是牙齦遭受細(xì)菌感染所引起，牙齦發(fā)炎會(huì)破壞牙齒的組織與骨骼，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致牙齒脫落，常見的牙周炎包括牙齦出血、支撐牙齒的牙槽骨流失，以及牙齒脫落等，主要特徵是牙周囊袋（periodontal pockets）加深，其為牙齦和牙齒之間的空間。

這項(xiàng)分析，包含了24項(xiàng)認(rèn)知功能衰退與牙周炎之間的縱慣性研究，以及另外23項(xiàng)牙周炎與失智癥之關(guān)聯(lián)性研究。研究者根據(jù)牙周炎狀況、牙槽骨流失、牙周囊袋深度，以及牙齒脫落等基準(zhǔn)作為評(píng)估。結(jié)果顯示，牙周炎、牙齒脫落，分別都與認(rèn)知功能衰退、罹患失智風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，部分牙齒脫落與認(rèn)知功能衰退有關(guān)；全部牙齒脫落則與失智癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

儘管如此，仍有一些研究人員對(duì)此結(jié)果抱持懷疑，主要是因?yàn)槭е前Y與牙齒脫落有著相同的風(fēng)險(xiǎn)因子，例如，教育水平與社經(jīng)地位較低、罹患糖尿病等因子；再者，與認(rèn)知功能較差的人相比，認(rèn)知功能較佳的人，其年幼時(shí)通常有較好的口腔健康，到了成年時(shí)保健牙科的機(jī)會(huì)也較多；另外，幼年時(shí)擁有較高認(rèn)知能力的人，年老時(shí)更有可能維持較佳的認(rèn)知功能。因此，他們認(rèn)為，口腔健康較差與罹患失智癥的關(guān)係並沒有因果關(guān)係。

咀嚼能力下降，增強(qiáng)失智風(fēng)險(xiǎn)

紐西蘭奧塔哥大學(xué)（University of Otago）牙科醫(yī)學(xué)教授Murray Thomson指出，牙齦疾病與認(rèn)知能力衰退擁有相同的風(fēng)險(xiǎn)因子，這點(diǎn)並不讓人意外，期望能在成年人的各種年齡層中，找出牙齦疾病與認(rèn)知功能之間的關(guān)聯(lián)性，關(guān)鍵是，沒有充分證據(jù)顯示，牙齦疾病導(dǎo)致認(rèn)知功能衰退，但有很好的證據(jù)說明，認(rèn)知功能較差的人，容易罹患較多牙齦疾病。

有些研究指出，全身性發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致失智癥，因而，牙周炎引起的全身性發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能的衰退。牙周炎所伴隨的細(xì)菌感染與發(fā)炎癥狀，會(huì)削弱血腦屏障（blood-brain barrier, BBB），當(dāng)血腦屏障功能衰弱時(shí)，有毒物質(zhì)便容易進(jìn)入大腦，細(xì)菌和炎癥分子（inflammatory molecules）藉由血液進(jìn)入大腦，進(jìn)而引起大腦發(fā)炎。也就是說，牙周炎會(huì)導(dǎo)致大腦發(fā)炎，這對(duì)失智癥進(jìn)程來說特別關(guān)鍵。

牙齒脫落而造成的咀嚼能力不足，也會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能的衰退，這是因?yàn)?strong>咀嚼食物的過程，與大腦認(rèn)知、維持認(rèn)知功能等區(qū)域血流量的增強(qiáng)有關(guān)，此外，因牙齒脫落而咀嚼能力下降，也會(huì)影響飲食習(xí)慣，如攝取較高糖分、較低膳食纖維，這些都會(huì)因而增加失智風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料來源：

Gum disease, tooth loss linked to increased dementia risk in new review

相關(guān)知識(shí)

體重突然減輕，小心身體發(fā)警訊
注意力不集中怎麼辦？營(yíng)養(yǎng)師：營(yíng)養(yǎng)缺一樣，腦袋當(dāng)機(jī)像轉(zhuǎn)圈圈！
突然一直變胖？別以為是中年發(fā)福！小心身體發(fā)出的5大健康警訊！
心腦血管疾病『盯上』年輕人 專家科普如何養(yǎng)護(hù)心髒
守護(hù)青少年口腔健康，這幾方面要記牢
最佳午睡時(shí)長(zhǎng)來了！研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常午睡的人，千萬(wàn)別超過這個(gè)時(shí)間！
倒退走也能增加記憶力！3 大好處不能不知道
孕婦胎教：一家三口胎教法?
芳療有助於改善身體健康　不同氣味更可以放鬆身心
黑巧克力的健康魅力在全球發(fā)燒中

網(wǎng)址: 大腦認(rèn)知功能越來越衰退？ 也許是口腔健康發(fā)警訊 http://m.u1s5d6.cn/newsview1614570.html