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超聲如何監(jiān)測宮頸機(jī)能不全

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年07月28日 20:14

宮頸機(jī)能不全是妊娠中晚孕流產(chǎn)的常見病因,超聲怎樣監(jiān)測評估宮頸機(jī)能不全呢?下面給大家簡單介紹一下。

首先來了解一下什么是宮頸機(jī)能不全,它是指反復(fù)的、無痛的宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致妊娠中晚期的流產(chǎn),發(fā)病率占妊娠婦女的0.1%-0.8%。宮頸外傷、宮頸先天發(fā)育不良等是導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全的主要原因。宮頸機(jī)能不全不僅僅根據(jù)超聲測量值來診斷,還要結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史。臨床上有明確的反復(fù)中晚期妊娠自然流產(chǎn)病史,非孕期8號宮頸擴(kuò)張棒無阻力通過宮頸管或超聲測量宮頸長度( cervical length,CL)<2.5cm,即可診斷宮頸機(jī)能不全。正常妊娠中期宮頸長度是2.5 -4.0cm,妊娠晚期宮頸進(jìn)行性縮短,但一般也不會少于2.5cm。經(jīng)會陰掃查時,不需要憋尿即可清晰準(zhǔn)確地觀察宮頸形態(tài),探頭不必進(jìn)入陰道就可得到清晰圖像,又可避免接觸及擠壓宮頸,但直腸氣體會對宮頸外口顯示產(chǎn)生一定的干擾。

我們再來看看宮頸機(jī)能不全的超聲聲像圖特征:正常妊娠宮頸長度在3cm左右,宮頸內(nèi)口閉合,宮頸管呈線狀閉合,見圖1。宮頸機(jī)能不全則表現(xiàn)為宮頸縮短,宮頸內(nèi)口擴(kuò)張,形成漏斗樣或鳥嘴狀,羊膜囊下降,見圖2。超聲監(jiān)測宮頸時要注意宮頸長度、形態(tài)、宮頸管有無分離及宮頸管內(nèi)有無異?;芈?,宮頸內(nèi)口形態(tài)可在短時間內(nèi)發(fā)生顯著變化,這與子宮收縮有關(guān),超聲可以實(shí)時監(jiān)測宮頸的動態(tài)改變。

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圖1

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圖2

如果診斷宮頸機(jī)能不全了,那怎么辦?可以選擇宮頸環(huán)扎術(shù),至于手術(shù)的時機(jī)、適應(yīng)證及禁忌證等需要和臨床醫(yī)生溝通后做出正確的選擇。

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